Egy kohorszvizsgálatban, amely 2100 olyan nő részvételével készült, akiknek eltávolították a méhét (a petefészkek érintetlenek maradtak), a kutatók összefüggést találtak a méheltávolítások és a mentális egészségügyi problémák, például a szorongás és a depresszió fokozott hosszú távú kockázata között.
- Ez a tanulmány a nők mentális egészségtörténetét vizsgálta a méheltávolítások előtt
- A fiatalabb nők nagyobb valószínűséggel válnak depresszióssá méheltávolítás után
- A szakértők nem tudják, hogy a méheltávolítást végző nőknél miért nőtt a mentális egészségügyi kockázat
- Egy újabb ok arra, hogy a méheltávolítás előtt megvizsgáljuk az alternatív lehetőségeket
- Second Study Looks at Link Between Mental Health and Oophorectomy (Ovary Removal)
Ez a tanulmány a nők mentális egészségtörténetét vizsgálta a méheltávolítások előtt
A minnesotai és wisconsini egészségügyi intézmények együttműködésével működő Rochester Epidemiology Project adatainak felhasználásával a tanulmány, amely online, 2019. augusztus 30-án jelent meg a Menopause című szaklapban: The Journal of the North American Menopause Society, áttekintette a vizsgálatban résztvevők 1980 és 2002 közötti egészségügyi adatait. Azokat a nőket, akiknél a méheltávolítást megelőzően depressziót vagy szorongást diagnosztizáltak, nem vonták be az újonnan jelentkező depresszió vagy szorongás elemzésébe.
Kapcsolódó:
A méheltávolítás a méh, vagy méh, a nő medencéjében található, a reprodukció szempontjából kulcsfontosságú szerv eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás.
A fiatalabb nők nagyobb valószínűséggel válnak depresszióssá méheltávolítás után
A vizsgált nőknél a depresszió abszolút kockázata 6,6 százalékkal, a szorongásé 4,7 százalékkal nőtt. Azoknál a nőknél, akik 18 és 35 éves koruk között estek át méheltávolításon, a depresszió kockázata magasabb volt, az abszolút kockázatnövekedés 12 százalékos volt.
A szakértők nem tudják, hogy a méheltávolítást végző nőknél miért nőtt a mentális egészségügyi kockázat
“Ebben a megfigyeléses vizsgálatban nem tudtuk megállapítani az ok-okozati összefüggést” – mondja a vezető szerző, Dr. Shannon Laughlin-Tommaso, a nőgyógyászati osztály elnöke és a minnesotai Rochesterben található Mayo Clinic College of Medicine szülész-nőgyógyász docense. “Kimutattuk, hogy a nők már a méheltávolítás előtt is ki vannak téve a depresszió és a szorongás kockázatának. A méheltávolítás után fokozódó mentális egészségi állapotok összefüggésben lehetnek a petefészek működésének csökkenésével, amely a méh eltávolítása miatt következik be. Van egy elmélet arról is, hogy a méheltávolítás közvetlenül befolyásolhatja a kognitív és az agyi öregedést.”
Related: A méheltávolítás különböző típusai és módszerei
Egy újabb ok arra, hogy a méheltávolítás előtt megvizsgáljuk az alternatív lehetőségeket
Szerencsére már nem élünk a régi időkben, amikor a nőket a lehetőségek hiánya miatt siettették a műtéti méheltávolítással. A miómákkal (a méhizomzat nem rákos daganatai, amelyek erős menstruációs vérzést okozhatnak) küzdő nők esetében a gondolkodásmód az volt, hogy “Ön már végzett a gyermekvállalással; miért ne?”. Ma azonban a szakértők felismerik, hogy a méh és a petefészkek milyen fontos szerepet játszhatnak, különösen a hormonok és az egészség tekintetében.
“A petefészkek ösztrogént és progeszteront termelnek, és a menopauza után továbbra is termelnek androgént, ami véd a szívbetegségek és a demencia ellen” – mondja Dr. Laughlin-Tommaso. “Most tanuljuk meg, hogy a méh eltávolítása, még a petefészkek megőrzése mellett is, hosszú távú hatással lehet a fizikai és mentális egészségre.”
Hoz kapcsolódóan: A Johns Hopkins Medicine szerint az Egyesült Államokban évente elvégzett több mint 600 000 méheltávolításnak csak mintegy 10 százaléka rákkezelés céljából történik, és potenciálisan életmentőnek tekinthető. A másik 90 százalék esetében a méheltávolítás alternatívái lehetnek a méheltávolítással kezelt állapotok kezelésére.
Ma számos alternatív lehetőség a méhet, a petevezetékeket és a petefészkeket érintetlenül hagyja. Mielőtt beleegyeznének a méheltávolításba, a nőknek meg kell csinálniuk a házi feladatukat, és meg kell beszélniük orvosukkal a következő lehetséges alternatívákat:
- Hormonális terápia a vérzés csökkentésére
- Antifibrinolitikumok, amelyek csökkentik az erős menstruációs vérzést
- Fókuszált ultrahang a miómák melegítésére és elpusztítására
- Miómaembolizáció a miómák vérellátásának csökkentésére
- Myomektómia, a miómák sebészi eltávolítása
Second Study Looks at Link Between Mental Health and Oophorectomy (Ovary Removal)
A Mayo Clinic egy másik tanulmánya, amely szintén 2019. augusztus 30-án jelent meg a Menopause című szaklapban: The Journal of the North American Menopause Society, egy másik összefüggést vizsgált a mentális egészség és a reproduktív szervek eltávolítása között. Ez a tanulmány az oophorektómiára, vagyis a petefészek eltávolítására összpontosított.
A Mayo Clinic Procedures című szaklapban 2016 novemberében közzétett korábbi kutatás kimutatta a depresszió, a szorongás és a kábítószerrel való visszaélés magasabb arányát a nők körében, mielőtt mindkét petefészket eltávolították volna, összehasonlítva a kontrollcsoporttal. Egy további, 2017 júniusában a BMJ Open című folyóiratban közzétett tanulmány összefüggést talált a traumatikus gyermekkori vagy felnőttkori élmények és a petefészekeltávolítás gyakoribb előfordulása között. Ez a legújabb tanulmány megerősítette, hogy pszichiátriai tünetek (többek között hangulatzavarok, bipoláris zavarok, szorongásos zavarok, skizofrénia, személyiségzavarok, disszociatív zavarok és szomatoform zavarok) okozhatják, hogy egy nő szükségtelenül eltávolíttatja a petefészkeit, még akkor is, ha azt mondták neki, hogy nincs rosszindulatú daganat.”
“Ezeknek a nőknek segítséget kell nyújtani abban, hogy megértsék a tüneteik érzelmi és mentális eredetét, és tájékoztatni kell őket az oophorektómia káros hatásairól. A nőket pszichiátriai értékelésre és gondozásra kell utalni, mielőtt egyértelmű indikáció hiányában nőgyógyászati műtétet ajánlanának. A pszichiátriai beavatkozás magában foglalhat farmakológiai kezelést, de gyakrabban lesz szükség kognitív viselkedésterápiára vagy más pszichoterápiára” – mondja a tanulmány egyik szerzője, Walter A. Rocca, MD, MPH, a Mayo Klinika egészségtudományi kutatási osztályának epidemiológiai részlegének tanácsadója. “Az alapellátóknak, nőgyógyászoknak, pszichológusoknak és pszichiátereknek jobban kellene tisztában lenniük a mentális egészség és a nőgyógyászati tünetek közötti komplex összefüggésekkel, hogy elkerüljék a szükségtelen és káros oophorektómiákat.”