A Medicare költségtervek megértése

A Medicare nagyszerű abban, hogy segít olyan szolgáltatások és kezelések kifizetésében, amelyek könnyen lemeríthetik a beteg bankszámláját. Kevés olyan dolog van, ami csökkenti az egészségügyi kiadásokat, de lehetősége van arra, hogy további fedezetet szerezzen, hogy megvédje magát attól, hogy magának kelljen kifizetnie ezeket a drága számlákat.

A Medicare egészségügyi tervezetek számos különböző típusának összehasonlításakor vannak olyanok, amelyek olyan egészségügyi ellátási lehetőségeket biztosítanak, amelyek nem tényleges Medicare Advantage tervek, de mégis a Medicare részét képezik. Ezek közül néhányan a Medicare A és B részének fedezetét kínálják, míg sokan mások csak a Medicare B részének fedezetét nyújtják. Megint mások a Medicare D részének, a vényköteles gyógyszereknek a fedezetét tartalmazzák.

Ezeknél a terveknél számos olyan szabály érvényes, amelyek a Medicare Advantage tervekre is vonatkoznak. Ugyanakkor lehetnek bizonyos egyéb szabályok és kivételek is, amelyek A Medicare-költségtervek megértésevannak ezekben a tervekben. Az egyik ilyen speciális terv a Medicare költségtervek.

A Medicare költségtervek a Medicare-termékek egy egyedi típusa, amely segít a beiratkozóknak azon költségek fedezésében, amelyeket az eredeti Medicare (Medicare A és Medicare B része) nem fedez. Ezeket a terveket egyfajta “hibridnek” tekintik, mivel lényegében egy Medicare Advantage terv és egy Medicare-kiegészítő biztosítási terv keresztezése – és sok szempontból úgy tűnhet, hogy a két világ “legjobbja”, amikor az ellátásokról van szó. Amikor azonban a Medicare Cost Plan-t fontolgatja, fontos, hogy pontosan megértse, milyen előnyöket kap, és milyeneket nem.

Mi a Medicare Cost Plans és hogyan működnek?

A Medicare Cost Plans technikailag nem egyfajta Medicare Advantage terv, bár némileg hasonlónak tűnhetnek. Működésük némileg hasonló a HMO-hoz (Egészségfenntartó Szervezet). Ha azonban a beiratkozott személy a szolgáltatásait a terv hálózatán kívüli szolgáltatótól veszi igénybe anélkül, hogy előzetesen beutalót kapott volna, akkor a Medicare által fedezett szolgáltatásait az eredeti Medicare-terv (Medicare A és B rész) keretében fizetik ki.

Egy ilyen tervhez akkor is csatlakozhat az egyén, ha csak a Medicare B részével rendelkezik. Ez ellentétben áll a Medicare Advantage tervekkel, amelyek megkövetelik, hogy a beiratkozók a Medicare A és a Medicare B részével is rendelkezzenek a beiratkozáshoz.

Egy Medicare Cost Plan lehetővé teszi, hogy az egyének bármikor beiratkozhassanak, amikor a terv új tagokat fogad, és a tagok szintén bármikor kiléphetnek, és visszatérhetnek az eredeti Medicare tervükhöz.

A Medicare Cost Plan tagjainak lehetőségük van arra, hogy a Medicare vényköteles gyógyszerfedezetet a tervtől kapják, feltéve, hogy azt kínálják. Ha ezt a fedezetet nem közvetlenül a Medicare költségterv kínálja, a tagok csatlakozhatnak egy D. rész szerinti Medicare vényköteles gyógyszercsomaghoz. (Megjegyzendő, hogy a beiratkozottak csak bizonyos időpontokban csatlakozhatnak a Medicare D részének vényköteles gyógyszerterveihez vagy mondhatják fel azokat).

Más lehetőségek

Az egyéni Medicare Cost Plan mellett létezik egy olyan típusú terv is, amely fedezetet nyújt a Medicare B részének szolgáltatásaira, és amelyet olyan munkáltatók, szakszervezetek vagy vállalatok szponzorálnak, amelyek nem nyújtanak Medicare A részének szolgáltatásokat. Ebben az esetben a Medicare A rész szolgáltatásait az eredeti Medicare-en keresztül nyújtják. Ezek a bizonyos Medicare Cost Plans nem tartalmazzák a Medicare D részének vényköteles gyógyszerellátását.

Mielőtt eldöntené, hogy melyik típusú egészségügyi tervbe kíván beiratkozni, el kell döntenie, hogy melyik felel meg leginkább az Ön igényeinek. Meg kell néznie a költségvetését, és át kell gondolnia, hogy melyik felel meg az Ön egészségügyi preferenciáinak, és az Ön körülményei alapján a legjobb fedezetet nyújtja Önnek.

Amint korábban említettük, választhat egy Medigap kiegészítő tervet is, amely további, a Medicare-em által nem kínált fedezetet nyújt. Bár a lefedettség közel áll a költségtervekhez, a MedSupps-nak van néhány különbsége. Magánbiztosítókon keresztül kínálják őket, és pénzt takarítanak meg azzal, hogy fedezik azokat a dolgokat, amelyekre az A és a B nem nyújt fedezetet.

A Medigap Supplement F terv az a terv, amely a legtöbb fedezetet kínálja, de általában a legdrágább is. Kilenc másik terv áll rendelkezésre; néhány más népszerű terv az A, az N és a G.

Tíz különböző terv létezik, amelyeket mérlegelnie kell, hogy eldöntse, melyik működik a legjobban az Ön számára.

A Cost Plan és a Medigap terv közötti egyik fő különbség az, hogy a Cost Plans adhat vényköteles fedezetet, de egyetlen kiegészítő biztosítás sem segít a gyógyszerköltségekben. Bárki számára, aki a vényköteles gyógyszerek költségeit kívánja ellensúlyozni, a Medigap-rendelkezések nem fognak segíteni, de ez nem jelenti azt, hogy automatikusan le kell csökkenteni az értéküket.

Ha bármilyen kérdése van a különböző Medigap-rendelkezésekkel vagy egy Medicare költségtervvel kapcsolatban, hívjon minket. Tudjuk, hogy az, hogy megpróbálja eldönteni, hogy melyik típusú kiegészítő fedezeti terv működik a legjobban az Ön számára, zavaros és frusztráló folyamat lehet. Ügynökeink gondoskodnak arról, hogy Ön olyan kiegészítő fedezetet kapjon, amilyet megérdemel. Több millió olyan Medicare-regisztrált van, aki olyan kiegészítő fedezetet szeretne, amelyet nem kap az A vagy B részből, és a mi célunk, hogy megtaláljuk az Ön igényeinek megfelelő tökéletes tervet.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.