Téma áttekintése
A stroke után az agysérülés miatt az izmok maguktól összehúzódhatnak vagy meghajolhatnak, amikor Ön megpróbálja használni a karját vagy lábát. Az érzés fájdalmas lehet. Úgy írták le, mint egy “gonosz charley horse”. Mivel az izom nem tud a teljes mozgástartományában mozogni, az izmot körülvevő inak és lágyrészek megfeszülhetnek vagy megrövidülhetnek. Ha nem kezelik, a spaszticitás következtében az izom rendellenes helyzetbe “fagyhat”, ami nagyon fájdalmas lehet.
A karban a spaszticitás okozhat ökölbe szorított öklöt, behajlított könyököt vagy a mellkashoz szorított kart. A lábban a spaszticitás okozhat hegyes lábfejet, görbe lábujjat vagy merev térdet. A spaszticitás mélyen befolyásolhatja az életminőséget, megnehezítve a járást vagy a mindennapi tevékenységek elvégzését.
Kezelés
A mozgás és a nyújtás a spaszticitás fontos kezelési módjai. A terapeuták együtt dolgoznak Önnel, hogy növeljék a mozgástartományt, és segítsenek megelőzni a tartós izomrövidülést. Az érintett végtagot újra és újra meg kell mozgatnia, akár egyedül, akár egy terapeuta vagy egy speciális gép segítségével.
Ha az érintett végtag ízületei nem mozognak teljes mozgástartományukban, akkor olyan mértékben megmerevedhetnek, hogy már nem lehet őket kiegyenesíteni. Íme néhány tipp a merev ízületek megelőzésére:
- Napközben 1-2 óránként változtassa a testhelyzetét.
- Az érintett karját vagy lábát úgy helyezze el, hogy megőrizze annak mozgékonyságát. Például tegyen a kezébe egy összetekert mosogatórongyot, hogy megakadályozza a kéz merevségét.
- Minden ízületét naponta legalább kétszer tornáztassa meg.
- Ne engedje, hogy az érintett kar vagy láb a teste alá kerüljön, amikor fekszik.
- Ne engedje, hogy az érintett kar vagy láb leessen az ágy vagy a kerekesszék oldaláról.
Egyes esetekben elektromos stimulációt alkalmaznak az izmokon. Az izmok normál helyzetben tartására gipszet vagy sínt használhatnak. Ez segít megakadályozni, hogy az izmok megrövidüljenek, így normálisan tud működni.
gyógyszerek
A stroke okozta spaszticitás kezelésére évek óta alkalmaznak olyan szájon át szedhető gyógyszereket, amelyek segítenek megelőzni a görcsöket (görcsoldók), például a baklofent, a dantrolént (Dantrium) és a tizanidint (Zanaflex). Ezek a gyógyszerek ellazítják a feszes izmokat és megállítják az izomgörcsöket. Ám álmosságot és gyengeséget okoznak, és egyes esetekben hallucinációkat és alvászavarokat okozhatnak.
A botulinum toxin vagy fenol injekciók közvetlenül a görcsös izomba adva blokkolják az izmot összehúzódásra késztető üzeneteket.
Az intratekális baclofen ugyanaz a gyógyszer, amelyet szájon át alkalmaznak, de ebben az esetben a gyógyszert egy kis csövön keresztül közvetlenül a gerincvelőbe juttatják. A csövet egy sebész ülteti be a gerincvelőbe, aki egy kis pumpát is beültet a személy hasának bőre alá a gyógyszer adagolásához. Mivel a gyógyszer ilyen célzottan kerül beadásra, az álmossággal kapcsolatos problémák elkerülhetők. Ezt a terápiát főleg olyan embereknél alkalmazzák, akiknek súlyos spaszticitásuk van.
Műtét
Néhány embernek műtétre lehet szüksége a spaszticitás kezeléséhez. Például műtétre lehet szükség a karban vagy a lábban túlságosan feszülő izmok megnyújtásához vagy felszabadításához. A műtét segíthet abban is, hogy valaki visszanyerje a gyenge vagy lebénult izmok mozgását.