A szenzomotoros kényszerbetegség (más néven szomatikusan fókuszált kényszerbetegség) olyan esetekre utal, amikor az emberek túlságosan tudatában vannak testi érzéseiknek, például a légzésüknek, nyelésüknek vagy szívverésüknek. Bár ez talán nem hangzik olyan rosszul annak, aki még nem tapasztalta, mégis mélységesen nyomasztó lehet.
A Pure O-hoz hasonlóan a szenzomotoros kényszerbetegség kezelésének kulcsa nem az expozícióban, hanem a válaszreakció megelőzésében rejlik. Mielőtt tovább olvasna, ajánlom, hogy nézze meg a Tudatosság, figyelem, figyelemelterelés és rumináció című részt, mert a tudatosság és a figyelem közötti fonalazás a szenzomotoros kényszerbetegség megoldásának lényege.
A szenzomotoros kényszerbetegségben szenvedő személy jellemzően három különböző mentális folyamatot folytat, amelyek állandósítják a problémát:
- Próbálja nem észrevenni az érzést
- Kontrollálja/ellenőrzi, hogy észreveszi-e az érzést
- Analizálja/próbálja kitalálni, hogyan hagyja abba az érzés észrevételét
Vegyük ezeket sorra:
Próbáljuk meg nem észrevenni az érzést
Az, hogy megpróbálunk nem észrevenni valamit, azt jelenti, hogy megpróbáljuk kiszorítani a tudatosságunkból. Ahogy azt az AAD&R-ben tárgyaltuk, ez nem működik. Nem tudsz valamit kiszorítani a tudatosságodból, és ha megpróbálod, azzal jár, hogy a figyelmet ráirányítod, ami visszafelé sül el, és a tudatosságodban tartod.”
A tudatosság és az irányított figyelem közötti különbségtétel problémája a szenzomotoros kényszerbetegség középpontjában áll, és a következő két forrás ebben kíván segíteni:
- Awareness, Attention, Distraction, and Rumination elméleti tárgyalást nyújt a különbségről.
- How to Stop Paying Attention ad egy gyakorlatot, amely segít az embereknek megtapasztalni a különbséget.
Az ellenőrzés/monitorozás, hogy észreveszik-e az érzést
Az ellenőrzés és a monitorozás azt jelenti, hogy a figyelmet az érzésre irányítják. Mondanom sem kell, hogy a figyelem valamire való irányítása nem jó stratégia annak, aki megpróbálja abbahagyni az észlelést. Szerencsére, ahogyan azt az AAD&R-ben tárgyaltuk, a figyelem irányítása ellenőrizhető.
Analízis/próbál kitalálni, hogyan hagyja abba az érzés észlelését
A szenzomotoros személy folyamatosan próbálja kitalálni, hogyan hagyja abba az érzés észlelését, és hogyan navigáljon az életben ezzel a problémával (más szóval, ruminál). Ez az állandó elemzés és tervezés miatt állandóan az érzésen jár az eszük. Szerencsére az analitikus gondolkodás is kontrollálható. A problémának ezzel a részével kapcsolatban segítséget nyújt a Hogyan hagyjuk abba a ruminálást?”
A fentiek fényében a következőket kell tennie, hogy megszabaduljon a szenzomotoros gondolkodástól:
- Hagyja abba az ellenőrzést/monitorozást. Más szóval, hagyd abba, hogy a figyelmet az érzésre irányítsd.
- Hagyd abba a folyamatos elemzést/próbáld kitalálni, hogyan oldhatnád meg a problémát. Más szóval, hagyd abba a töprengést.
De!
- Ne próbáld megállítani magadat az észrevételtől. Más szóval, amikor az érzés belép a tudatodba, ne próbáld meg kiszorítani.”
Itt van még néhány dolog, amit érdemes szem előtt tartani:
- Még ha az észlelés és a ruminálás technikailag külön jelenségek is, kezdetben nem érzik különállónak őket a szenzomotoros kényszerbetegségben szenvedők, mert amint észreveszik az érzést, azonnal elemzésbe kezdenek/megpróbálják kitalálni, hogyan lehetne abbahagyni az észlelést. Gyakorlásra van szükség ahhoz, hogy meglássuk ezt a különbséget, és elfogadjuk az észrevételt anélkül, hogy elemzésbe/problémamegoldásba kezdenénk.”
- Míg a tudatosság és a figyelem közötti fogalmi különbségtétel megértése alapvető fontosságú, a gyakorlatban nem mindig lehet pontosan megkülönböztetni őket. Ha túl pontosan próbáljuk meg a tűt befűzni e jelenségek közé, az csak ahhoz vezet, hogy további figyelmet irányítunk a mentális tevékenységünkre, ami nyilvánvalóan kontraproduktív. Ezért fontos, hogy a tudatosság és a figyelem közötti különbséget könnyedén tartsuk, és hagyjuk, hogy a köztük húzódó határvonal a legapróbb mértékben is elmosódott maradjon.”
- Néha a szenzomotoros kényszerbetegségben szenvedő személy azért figyeli a testét, mert attól fél, hogy elmulaszt egy orvosi problémát. Ha ez a helyzet, fontos, hogy felismerjük és megkérdőjelezzük ezt az indoklást. Valóban elér valamit a monitorozás? Ha igen, van-e más mód ugyanannak a célnak az elérésére állandó monitorozás nélkül? Amíg a személy nem engedi el ezt az indoklást, nem fog javulni, mert egyszerre próbál egyszerre figyelni és abbahagyni a figyelést, és mindkettőt nem lehet csinálni.”
- Sok ember, aki éppen a szenzomotoros kényszerbetegségén dolgozik, idegesnek érzi magát, amikor a figyelme visszasodródik a testérzetre. Fontos, hogy emlékeztessük őket néhány dologra:
- Hosszú ideje gondolkodsz ezen a testérzésen, így természetesen nem fogod csak úgy elfelejteni, és természetesen időről időre eszedbe fog jutni.
- A cél nem az, hogy ez ne történjen meg, hanem az, hogy megtanuld, hogy nem kell megakadnod, amikor megtörténik. Ha ezt egyszer megtanulod, az érzés észrevétele annyira nem lesz fenyegető, hogy észre sem fogod venni, hogy észrevetted.
- A tény, hogy a figyelmed visszavándorolt az érzésre, ok az ünneplésre. Hallgass meg! Ha a figyelmed visszavándorolt az érzésre, az azt jelenti, hogy először el kellett vándorolnia tőle, ami azt jelenti, hogy sikeresen elszakadtál tőle. Gratulálok! Most tedd ugyanezt újra.
Az expozíciónak van szerepe?
Amint fentebb említettük, a kezelés kulcsa a válaszreakció megelőzése. A szenzomotoros expozíciónak csak kétféle típusát használom:
- Az elkerülendő dolgok elvégzése.
- Emlékezések beállítása az érzésre, hogy gyakoroljuk, hogy ne foglalkozzunk az érzéssel, még akkor sem, ha az tudatosításra kerül. Ez az expozíció azt is hangsúlyozza, hogy nem az érzés tudatosítása a probléma, és nem kell elkerülni.
Az érzésre való figyelem szándékos fenntartása (ami sajnos a leggyakoribb beavatkozás, amellyel a terapeuták próbálkoznak) nem hatékony expozíció. Valójában csak arra kéri a pácienst, hogy szándékosan végezzen egy kényszert (a figyelmet az érzésre irányítva).
Összefoglaló
A szenzomotoros valójában rendkívül egyszerűen kezelhető. A kulcs a tudatosság és a figyelem közötti fonalazás. Ha abbahagyod a harcot a mentális folyamatok ellen, amelyeket nem tudsz irányítani, és elkezdesz harcolni azok ellen, amelyeket tudsz, nagyon hamar sokkal jobban fogod érezni magad.