A vérnyomás kényszerített titrálásának kísérlete

A szerzők a magas vérnyomás megelőzésével, felismerésével, értékelésével és kezelésével foglalkozó közös nemzeti bizottság hatodik jelentésében foglalt irányelvek alapján értékelték a vérnyomás <130/85 mm Hg-ra történő kényszerített titrálás gyakorlati megvalósíthatóságát és eredményeit egy klinikai gyakorlat keretében 257 cukorbeteg, hipertóniás betegnél. A betegek 90%-ánál sikerült elérni a célzott diasztolés nyomást, de a célzott szisztolés nyomást csak 33%-nál. A betegek 57%-ánál az elért diasztolés nyomás < vagy =70 mm Hg volt, és a kohorsz 20%-ánál a diasztolés nyomás <70 mm Hg-ra csökkent (átlag 60+/-1 mm Hg). A <70 mm Hg végleges diasztolés nyomású betegek idősebbek voltak, nagyobb volt a koszorúér-betegség előfordulása, és magasabb volt a kezdeti szisztolés és pulzusnyomásuk a 71-85 mm Hg végleges diasztolés nyomású betegekhez képest. Így a vérnyomás <130/85 mm Hg-ra történő csökkentésének kísérlete a betegek jelentős részénél a diasztolés nyomás túlzott csökkentésével jár. További prospektív értékelést igényel, hogy a szoros szisztolés kontroll előnyei felülmúlják-e a túlzott diasztolés vérnyomáscsökkentés kockázatát.