ABA-terápia az állami iskolákban | Hogyan kerülhet ABA-terápia az IEP-be.

ABA terápia az iskolákban

“Azt akarom, hogy a gyermekem ABA programba kerüljön”. Az ABA terápiák nagyon népszerűek (és ellentmondásosak). Sok szülő szeretné, ha gyermeke ABA terápiás programba kerülne az iskolában, vagy ABA terápiát kapna az iskolai órák alatt.

Egy évbe telt, hogy gyermekemet bejuttassuk egy ABA terápiás programba az iskolában, és végre fejlődést mutat! Ezért körbekérdeztem, tanácsot kaptam a témában járatosaktól, és összeállítottam ezt a bejegyzést.

Mi az ABA?

Az ABA az alkalmazott viselkedéselemzés rövidítése. Ez a viselkedésmódosítási elvek kombinációja, amely pozitív és értelmes viselkedést eredményez az egyén viselkedésében. Számos összetevője van, és talán hallottál már olyan kifejezéseket, mint a “VB Mapp” vagy az “ABLLS”, amelyeket szintén használnak az ABA programozásban.

Amikor az emberek az ABA-ra gondolnak, gyakran egy kép jelenik meg a fejükben – egy gyermek és egy viselkedéskutató ül egy asztalnál, és “munkát” vagy diszkrét próbákat végeznek. Az ABA nem egy szűk körű irányelvek vagy gyakorlatok összessége, hanem bárhol és bármiben lehet és kell alkalmazni, amire a gyermeknek szüksége van.

ABA az iskolában

Az ABA mögött sok tudomány áll, és adatvezérelt. Számos tanulmány készült az ABA-val és különösen az autizmussal kapcsolatban, és kimutatták, hogy hatékony. Fontos azonban megjegyezni – ez NEM csak az autizmusra vonatkozik. Az alapelvek bármilyen viselkedés pozitív irányú megváltoztatására alkalmazhatók. Mivel viselkedésvezérelt, nem invazív. Más szóval, ez egy módja annak, hogy a gyerekeink pozitív változásokat érjenek el a készségeikben, gyógyszerek, műtétek vagy bármi más nélkül, aminek negatívumai lehetnek.

Kérlek, tudd, hogy az ABA bizonyos körökben ellentmondásos. Nyomatékosan kérem, hogy olvassa el az érvek mindkét oldalát, és látogasson el több intézménybe, mielőtt döntést hoz.

Mellesleg, én nem érzem, hogy a fiam “ízlése” az ABA-nak sem bántalmazó, sem abolicionista. Szabadon dönthet és visszautasíthatja a feladatokat.

Hogyan vegyük rá az iskolai körzetet, hogy fizessen az ABA-terápiáért

Az ABA, ha jól csinálják, hatalmas mennyiségű képzést igényel (a terápiát végző viselkedéskutató számára). Intenzív és ismétlődő. Minden egyes programnak nagyon egyénre szabottnak kell lennie a gyermek számára. Az 1:1 nem feltétlenül szükséges, de legalábbis nagyon kis csoportokban kell végezni. A csoportban minden gyermeknek hasonló viselkedési szükségletekkel kell rendelkeznie. A legjobb gyakorlat az 1:1, mert azonnali és megfelelő megerősítésre van szükség. Ez is nagyon adatvezérelt, így a viselkedés módosítása, a jutalmazás és az adatfelvétel – sok kézre van szükség! A magasan képzett szakemberek kis csoportokat hatékonyan végezhetnek segédekkel vagy segítőkkel. De természetesen az 1:1 nagyon drága a személyzet szempontjából.

Mindent egybevetve, nagyon drága a jó minőségű ABA programozás. Nincs elég képzett ember, hogy kielégítse az igényeket. A cégek számára ez nem hoz nagy pénzt, így sajnos nem sok ösztönző van arra, hogy ezt biztosítsák.

Az ABA csak autizmusra való?

Nem, nem, nem! Ez egy mítosz. Ez egy viselkedésmódosító program, ami igazából bármilyen emberen vagy élőlényen alkalmazható. A fenébe is, én a férjemet naponta 1000x verbálisan felszólítom, de a viselkedése nem változik. (bevallottan a megerősítés nem következetes!)

A gyerektől függően, és attól függően, hogy mennyi idő alatt tanul meg valamit, ez is lehet hosszadalmas. Meg kell találni azt, ami működik, működőképessé kell tenni, majd minden környezetben alkalmazni kell.

De az ABA nem visszaélésszerű?

Oké, tehát az ABA bizonyos körökben ellentmondásos. Néhány ABA szolgáltató rosszul bánik a gyerekekkel az alkalmazott viselkedéselemzés leple alatt. Egyes munkatársak soha nem hagyják, hogy a gyerek ne tegyen eleget a követelésnek. Olyan feladatok elvégzésére kényszerítik őket, amit nem akarnak. Érthető, hogy ez a legjobb esetben elveszi a személy autonómiáját, a legrosszabb esetben pedig a személy elveszíti a döntéshozatali képességeit, és bármit teljesít.

Ez azonban nem ABA. Én azon a véleményen vagyok, hogy ezek az emberek akkor is rosszul bánnának a gyerekekkel, ha az ABA-t soha nem találták volna fel. Csak valami másnak neveznék. Persze, hogy autonómiát és önrendelkezést akarok a fiamnak! Én/mi soha nem kényszerítjük őt egy feladatra.

Na most, ha ez azt jelenti, hogy technikailag nem ABA-t csinálunk, mert nem kényszerítjük 100%-os megfelelésre, akkor ezzel nincs bajom. Az ABA terápiás elveket használjuk, hogy megtanítsuk neki a készségeket az iskolai környezetben és otthon. Nem bántalmazom a fiamat, nem hagyom, hogy bárki más bántalmazza, és igazából nem érdekel, hogy minek nevezzük.

Megkérjük, hogy tegyen meg valamit, és ha megteszi, akkor megjutalmazzuk. Ha nem teszi meg, akkor választókártyákat kap, hogy kiválaszthassa, hogy “minden kész”.

Hogyan kerülhet be az ABA terápia az IEP-be

Az ABA elhelyezést vagy programozást illetően úgy kell megközelíteni, mint bármi mást, amiről úgy gondoljuk, hogy a gyermekünknek szüksége van rá. Dokumentálnia kell az igényt. Az én gyerekem esetében azt kellett bizonyítani, hogy más beavatkozásokkal nem volt sikeres. Technikailag nem szükséges, hogy a gyermek először kudarcot valljon. De ha a gyermeke más módon nem járt sikerrel, képezze magát az ABA-ról, hogy lássa, ésszerűen elvárható-e, hogy ez sikeres legyen nála.

Nekem több szakembertől is volt ajánlásom, ezért érdemes megfontolni egy IEE-t.

Meg kell határoznia az ABA-t, és aztán kiválasztani azt az elhelyezést, amelyik a legjobban képes lesz az ABA programozást megvalósítani. Ismertem olyan szülőket, akik szorgalmazták, hogy a saját körzetükben ABA-ban képzett emberek legyenek a gyermekük számára, mert korábban nem volt ilyen. Ha nincsenek iskolák a kihelyezéshez, akkor létre kell hozni a programot, ha a csapat úgy dönt, hogy ez megfelelő. Nem neked személyesen, hanem ha a csapat úgy dönt, hogy a gyereknek ABA-ra van szüksége, akkor a csapatnak kell találnia/alkotnia egy ABA terápiás programot a gyerek számára. Érthető?

ABA IEP célok

Az ABA nem lenne IEP cél. Ez egy támogatás vagy szolgáltatás. Az ABA egy módszer, amit arra használnak, hogy megtanítsanak valamit, bármilyen készséget. Az ABA alapelveket alkalmazza a tanítandó készségre. A fiam IEP-je valami olyasmit mond, hogy “Kevin készségeit és tananyagát az ABA alapelvek alkalmazásával tanítjuk meg neki.”

Én eléggé ragaszkodom ahhoz, hogy a programokat megnevezzék az IEP-ben. Sok iskola nem akarja megnevezni például az ABA vagy az olvasási programokat. De én szeretem, ha van egy plusz elszámoltathatóság. Ha nincs dokumentálva, hogy ABA-t használunk, mi akadályoz meg bárkit is abban, hogy áthelyezzék egy nem ABA-s környezetbe?

Hol találok ABA programot a gyerekemnek?

Csak azt tudom mondani, amit a PA-ról tudok. Tapasztalatom szerint óriási a szakadék az állam, az iskolák és a közösség között, ami az ABA programokat illeti. Amennyire én tudom, nincs olyan állami körzet a közelemben, ahol ABA-t kínálnának általános iskolai szinten vagy afölött. Lehet, hogy alkalmaznak néhány ABA alapelvet a tanításukban, de nem láttam igazi, adatvezérelt ABA programokat a viselkedésmódosításra az állami iskolákban. Vannak azonban olyan APS-ek, amelyek ezt kínálják, és ez volt a mozgatórugója annak, hogy miért akartam, hogy a fiam egy APS-be járjon. (Az APS azt jelenti, hogy jóváhagyott magániskola vagy kerületen kívüli elhelyezés)

Az óvodai szinten az állam (PA) a Verbal Behavior Projectet az IU számos óvodai programjával együtt működteti, hogy ezt kínálja. Ez a program (amennyire én láttam) adatvezérelt és ABA elveket használ. Azonban a személyzeti arányok túl magasak voltak ahhoz, hogy minden diáknak mindig hatékony visszajelzést adjanak. A “hibamentes tanítás” vagy az azonnali visszajelzés az ABA egyik legfontosabb alapelve.

Az is fejtörést okoz számomra, hogy az állam és a Pattan miért csinálja meg ezt a projektet, hogy aztán 6 éves korban magára hagyja ezeket a gyerekeket. Általában az ABA terápiás programok nem elérhetőek az állami iskolákban. Nagyon remélem, hogy van egy olyan projekt, ami ezt ösztönzi az általános iskolában és azon túl is, de elkalandoztam. Ha van óvodás gyermeke, és Pennsylvaniában él, hívja fel az IU-t, és nézze meg, hogy van-e olyan hely a közelében, amelyik részt vesz a Verbális Viselkedés Projektben. Ezután dolgozzon együtt a gyermeke csapatával, hogy eldöntsék, hogy ez megfelelő elhelyezés-e.

Az iskoláskorúaknál úgy látom, hogy az egyetlen tisztességes ABA programokat az APS-ekben találjuk. Az APS-ek sajnos többnyire a nagyvárosaink közelében vannak, így ha vidéken lakik, nem biztos, hogy hozzáférhet.

Vannak magán ABA programok és vállalkozások, csak meg kell találni őket. Vannak olyan cégek, amelyek csak viselkedéskutatókat alkalmaznak, akik kijönnek az otthonodba és dolgoznak a gyerekeddel. Az ilyen típusú programok általában vagy magánkézben vannak, vagy a biztosító fizeti őket. Nem tudom, hogyan lehet megtalálni ezeket a programokat a szájhagyományon és az internetes keresésen kívül.

A SPARC-ot csak szájhagyomány útján találtam meg más szülőktől. Esetleg a biztosítód által kiadott, engedélyezett szolgáltatók listájában is megnézheted, hogy van-e ilyen. Egyes egyetemek klinikákat vagy programokat működtetnek, hogy a végzős hallgatóik tanulhassanak és tapasztalatot szerezzenek. A SPARC a West Chester Egyetemhez tartozik. Egy másik útvonal, amit megpróbálhat, a wraparound viselkedési egészségügyi szolgáltatások. Mondja meg a wraparound diagnózist felállító orvosának, hogy szeretné, ha a gyermeke csapata ABA-t használna a viselkedési kihívások kezelésére.

Mellékjegyzet: Ha a gyermeke valóban autista, érdemes megismerkednie a PA Act 62-vel. A 62-es törvény fedezi az autizmusra vonatkozó szolgáltatásokat PA-ban, mert, ismétlem, mivel az ABA drága, a biztosítótársaságok általában nem csak mosolyogva és vidáman fizetnek érte. Sóhaj, semmi sem könnyű.

Klassz, találtam egy ABA programot, most mi lesz?

Mint minden más üzletben, egyesek jobbak, mint mások. Vannak jó ABA tanárok és kevésbé jók. A SPARC-tól kértem segítséget ezen a területen, és az alábbi dokumentumot kaptam tőlük. Ebben van néhány nagyszerű információ.

What-to-look-for-in-a-Quality-Applied-Behavior-Analysis

A teljes nyilvánosságra hozatal érdekében a saját gyermekem közel hat hónapig vette igénybe a SPARC szolgáltatásait, és nagyon elégedettek vagyunk. Az egyetlen információ, amit kaptam tőlük, ez a dokumentum volt. Minden itt kifejtett vélemény az enyém. Semmiképpen sem vagyok viselkedéskutató vagy bármiféle viselkedésszakértő – ezek az én tapasztalataim és tanulságaim, mint szülő és szószóló.