A portális hipertóniában a vérnek a májból a szisztémás vénás rendszerbe történő söntése a portális vénás nyomás csökkentésének egyik mechanizmusa.
A portalis-szisztémás kollaterális utak (más néven varixok) a portalis és a szisztémás vénás rendszer közötti, már meglévő anasztomózisok megnagyobbodása révén alakulnak ki. Ezek azonban nem elegendőek a portális vénás nyomás normalizálásához.
A kollaterális pályák fő helyei :
- disztális nyelőcső: bal gyomor (koszorúér) véna & rövid gyomorvénák a disztális nyelőcső vénákhoz (azygos rendszer)
- a máj csupasz területe: a rekeszizmon keresztül
- retroperitoneum: Superior mesenterialis vénák/splenikus véna a retroperitoneális/lumbális vénák a bal vesevénába (vena cava inferior)
- elülső hasfal: (caput medusae) és az epigasztrikus vénák (felső és alsó epigasztrikus vénák)
- felső végbélcsatorna: felső végbélvéna (a vena mesenterica inferiorból) a középső és alsó végbélvénákhoz (a belső csípőcsontból). Ezek alkotják az aranyereket.