A női menstruációs ciklus általában 28-30 napos ciklusból áll, amely két fázist tartalmaz, a szekréciós és a proliferatív fázist. A ciklus végén a belső méhréteg elkezd leválni, ami a nőknél a menstruációt eredményezi . Egyes esetekben azonban a menstruáció két hónapig vagy annál hosszabb ideig tartó hiánya a reproduktívan aktív nőknél amenorrhoeát eredményez. Az amenorrhoea fogalmát úgy határozzák meg, mint a serdülő lányokra és nőkre utaló rendellenességet, akiknek nincs normális menstruációs ciklusuk. A menstruációs ciklus egy természetes folyamat, amely csak a szoptatás, a terhesség és a menopauza alatt szűnik meg természetes módon . De a hormonok és a születésszabályozás bevitele egyes nőknél amenorrhoeát eredményez, amelyet rendellenesnek tartanak, és különböző betegségekkel, például ösztrogén deficient amenorrhoeával hozható összefüggésbe . Az ösztrogén deficient amenorrhoea egy olyan állapot, amelyben a csonttörések kockázata a csont ásványi anyagainak csökkent szintje mellett megnő . Másrészt az ösztrogéntartalmú amenorrea hosszú távon endometrium karcinómához és rövid távú méhvérzéshez vezet. Egy másik amenorrhoeával kapcsolatos egészségügyi problémát jelentettek, mint hipotalamusz hipofízis-mellékfészek tengely diszfunkció a nők és a fiatal lány okozta fizikai gyakorlatok, anorexia, és a stressz . Ezen túlmenően, petefészek elégtelenség fordul elő miatt hypergonadotrop amenorrhoea .
Az amenorrhoea következményei
A következő néhány rövid / hosszú távú következménye amenorrhoea, hogy jelentették a nőknél, mint a kismedencei fájdalom, csökkent csontsűrűség, hajhullás, túlzott arc / testszőrzet, meddőség, mellbimbó folyás, fejfájás, hüvelyi szárazság, meddőség, fokozott izomzat, csökkent nemi vágy, akne és látási problémák .
Az amenorrhoea típusai
Az amenorrhoea két típusba sorolható’ elsődleges amenorrhoea és másodlagos amenorrhoea attól függően, hogy az első menstruáció előtt és után fordul elő .
a.Elsődleges amenorrhoea: Az elsődleges amenorrhoea olyan ritka rendellenesség vagy állapot, amelyben a menstruáció tartós hiánya fordul elő . A nők körülbelül 1-2%-a szenved primer amenorrhoeában .
A primer amenorrhoea okai
A primer amenorrhoeának számos oka van, amelyek közül néhány a következő:
a.Végszervi rendellenességek: Ide tartoznak a kromoszómák rendellenességei, mint például a Turner-szindróma, amely gonáddiszgenezist okoz, vagy a mellrügy hiánya 13-14 éves korig ösztradiolhiányt jelez, ami petefészek-elégtelenséget eredményez.
b.Kiáramlási zavar: Ide tartozik az imperforált szűzhártya, a herék feminizációja, a keresztirányú hüvelyszeptum és az atrézia .
c.Központi szabályozási zavarok: Az olyan rendellenességek, mint az agyalapi mirigy rendellenességek, hipotalamusz rendellenességek, agyalapi mirigy daganatok, androgénérzékenység, veleszületett gonadotropin felszabadító hormon (GnRH) defizisztencia és Kallmann szindróma néhány példa a központi szabályozási rendellenességekre, amelyek primer amenorreát okoznak .
d.Másodlagos amenorrea: A másodlagos amenorrea előfordulása a nőknél körülbelül 3-5% . A menstruációs ciklus hiánya 2-3 egymást követő termékenységi cikluson keresztül a nőknél, vagy ha a megszűnés 6 vagy több hónapig tart, másodlagos amenorrhoeát eredményez .
A másodlagos amenorrea okai
A másodlagos amenorrea számos oka van, mint például terhesség, alacsony vagy normális FSH, anorexia, nem specifikus hipotalamusz, krónikus anovuláció, hypothyreosis, cushing szindróma, rendellenességek, asherman szindróma, petefészek diszfunkció stb .
Az amenorrea etiológiája
Az amenorrea kialakulásáért a következő tényezők felelősek:
a.Természetes tényezők:
b.A gyógyszer szerepe: Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak az allergia elleni gyógyszerek, az injekciós fogamzásgátlók, a vérnyomáscsökkentők, az antipszichotikumok, a fogamzásgátló tabletták, az antidepresszánsok stb .
c.Táplálkozási hiány:
d.Viselkedési és életmódbeli tényezők: Alultáplált étrend, súlyproblémák, alkoholfogyasztás, fokozott kávé, tea fogyasztása és a dohányzás időszakosan befolyásolja a természetes menstruációs ciklus n nőknél .
e.Testmozgás:
f.Táplálkozási tényezők:
g.Hormonális egyensúlyhiány: A magas gyümölcs- és zöldségfogyasztás késlelteti a menopauza kezdetét és meghosszabbítja a reproduktív élettartamot, mivel a gyümölcsökben és zöldségekben található antioxidánsok ellensúlyozzák a reaktív oxigénfajok káros hatásait a petefészek tüszők számára és minőségére .
g.Hormonális egyensúlyhiány: Hormonális egyensúlyhiány miatt a nőknél az amenorrea súlyos következményekkel járhat, mint például pajzsmirigy-alulműködés, policisztás ovárium szindróma, agyalapi mirigy szarkoiddaganat, korai menopauza, korai petefészek-elégtelenség, szülés utáni nekrózis stb .
h.Női reproduktív rendszer: Olyan rendellenességek, mint a reproduktív szerv, születési rendellenességek, nemi szervi rendellenességek, petefészek fertőzések stb. szintén felelősek az amenorrea kialakulásáért .
i.Genetikai rendellenességek:
j.Kevésbé gyakori okok: Genetikai rendellenességek szintén a nőknél amenorrheát okozó tényezők közé tartoznak, mint például a kromoszóma-rendellenességek, mint a Turner-szindróma, a Sawyer-szindróma, a törékeny X-szindróma és a Kallmann-szindróma .
j.Kevésbé gyakori okok: Az amenorrea szokatlan okai közé tartoznak az autoimmun betegségek, a fejsérülések, a méhlepényből származó szövetek és polipok túlzott növekedése, a rák, a cushing-szindróma, a krónikus betegségek, az AIDS, a mellékvese működési zavarai, a mióma és a kemoterápia .
Az amenorrea epidemiológiája
Amenorrea nem életveszélyes, de a menstruációs ciklus hiánya a csípő- és csuklótörések magas kockázatával jár . A , amenorrhoea a nők mintegy 1%-át érinti . A legújabb tanulmányok szerint a gyermekkori elhízás hozzájárulhat az amenorrhoea korai kialakulásához .
Az amenorrhoea kezelése
a.Az amenorrhoeára ajánlott kezelések a következők:Az amenorrhoeát vagy olyan gyógyszerekkel lehet kezelni, amelyek csökkentik a rendellenes hormonszintet, vagy olyan daganatos műtétekkel, amelyek eltávolítják a menstruációs ciklusban részt vevő szervek szerkezeti hibáit .
b.Ezen kívül az ösztrogénterápia és az ásványi anyagok pótlása segíthet az amenorrheával kapcsolatos egészségügyi kockázatok csökkentésében .
c.Emellett olyan tényezők, mint a stressz, az étkezési zavarok stb. a beteg hozzáállásának és étrendjének megváltoztatását igényli . Ezen túlmenően a nőknek azt tanácsolják, hogy kövessék nyomon menstruációs ciklusukat, és gyakran keressék fel nőgyógyászukat rendszeres ellenőrzés céljából .
d.Sportolók esetében a nőknek azt tanácsolják, hogy csökkentsék a fizikai aktivitásuk intenzitását és a kiegészítő hormonok bevitelét, amelyek erős, elhúzódó vérzést és depressziót okoznak .