A SSN a plexus brachialis felső törzséből (ötödik és hatodik nyaki ideg) eredő kevert motoros és szenzoros perifériás ideg (Erb-pont), amelyhez a negyedik nyaki ideggyökér változó mértékben járul hozzá . Az ideg a transversus scapularis ligamentum alatt halad, amint a suprascapularis bevágást keresztezve belép a fossa supraspinatusba, míg az arteria suprascapularis általában a ligamentum felett halad . Az STSL klasszikus leírása teljesen nem csontosodott egyszalag, és átlagosan az esetek háromnegyedében kell számítani rá . Leírták az STSL részleges vagy teljes elcsontosodását (mint a mi esetünkben) és anomális két- vagy háromosztatú szalagjait is – . Az ideg ezután áthalad a fossa supraspinatuson, motoros ágakat adva a supraspinatusnak, változó kisebb szenzoros hozzájárulásokkal a glenohumeralis és acromioclavicularis ízületekhez, és esetenként a bőrhöz . Az ideg a lapocka gerince körül a spinoglenoideális bevágásnál szöget zár be, és az artériával együtt a spinoglenoideális szalag alatt halad. A supraspinatus motoros ágai körülbelül 1 cm-re vannak a suprascapularis bevágástól, 3 cm-re a biceps hosszú fejének eredésétől, míg az infraspinatus motoros ágai átlagosan 2 cm-re a hátsó glenoidális peremtől -.
A perifériás idegek nagyon érzékenyek a nyújtás és a kompresszió okozta sérülésekre. Mindkét mechanizmus ideg iszkémiát, ödémát, mikrokörnyezeti változásokat és vezetési zavarokat eredményez . Az SSN-re gyakorolt nyomást a jelentések szerint a következők okozzák: (i) a lapockacsont veleszületett szerkezeti változásai, (ii) a lapocka törése, amely a bevágás anatómiai szerkezetének megváltozását eredményezi, (iii) daganatok vagy ganglionciszták általában a suprascapularis vagy spinoglenoid bevágásnál (a leggyakrabban említett sérülési mechanizmus), (iv) az SSN két ponton – az egyik a plexus brachialisban, a másik a supraspinatus izomban – történő rögzítése által okozott sling-effektus jelenség, amely megakadályozza az ideg mozgását a bevágásban. A vaszkuláris mikrotrauma (v) szintén aposztulálták, hogy idegműködési zavarokat okozhat. A megvastagodott vagy elmeszesedett szalag suprascapularis (vi) szintén összenyomhatja az ideget. A közelmúltban javasoltak szerint a spinoglenoid szalag dinamikus kompressziója is fennállhat -.
A SNES diagnosztizálása nagyon nehéz lehet. Részletes anamnézis és fizikális vizsgálat szükséges. A röntgenfelvételek, az MRI, az elektromiográfia és az idegvezetési vizsgálatok lényeges információkat szolgáltathatnak a SNES diagnózisában -. A suprascapularis neuropathia gyakran a váll oldalsó és hátsó oldala felett jelentkező, rosszul lokalizált, tompa fájdalomként jelentkezik, amely a külső rotáció és az abdukció gyengeségével jár együtt, és amely utánozhatja a rotátorköpeny-szakadást vagy a nyaki porckorongbetegséget. A fájdalom és a gyengeség súlyosabb a suprascapularis bevágás szintjén bekövetkező kóros elváltozásoknál, mint a spinoglenoid bevágásnál. A tünetek a kar oldalsó oldalára, a nyak ipsilaterális oldalára vagy az elülső mellkasfalra vonatkozhatnak. Néhány betegnél az infraspinatus izolált, fájdalommentes elvesztése jelentkezik -. Gyakori a trauma -a vállat ért közvetlen ütés vagy közvetett erőhatás, például kinyújtott karra esés- vagy a váll ismétlődő használata – beleértve a röplabdát, kézilabdát, teniszt, súlyemelést, úszást, nehéz munkát-.
A suprascapularis neuropathia kezdeti kezelése térfoglaló elváltozás bizonyítéka nélkül nem operatív, tevékenységmódosítással, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, fizioterápiával kombinálva . A legtöbb suprascapularis neuropathia teljesen megszűnik. Sajnos a neuropátiás tünetek, beleértve a fájdalmat és a gyengeséget, több mint egy évig is eltarthat, amíg a maximális javulást elérik. A teljes glenohumeralis mozgás fenntartása és a rotátorköpeny izmok, a deltoid és a periscapularis izomzat erősítése érdekében önirányított otthoni gyógytorna-programot írnak elő . Különös figyelmet kell fordítani a megfelelő testtartás kialakítására lapocka visszahúzó gyakorlatokkal, valamint a trapézizom, a rhomboidok és a serratus izomzat erősítésére. A lapocka funkcióra összpontosító rehabilitáció jótékonyan hat a gyógyulásra, és elkerülheti a sérülés kiújulását .
A sebészeti beavatkozás akkor indokolt, ha 6 hónapos nem sebészeti kezelés után sincs javulás, vagy olyan esetekben, amikor egyértelmű bizonyíték van a kompressziós elváltozásra. Az SSN dekompressziója a suprascapularis bevágásnál akár nyílt műtéti beavatkozással trapezius-hasító megközelítéssel vagy az STSL artroszkópos disszekciójával is elérhető . Ügyelni kell arra, hogy elkerüljük az arteria suprascapularis és a véna sérülését, amelyek felületesen haladnak a transversus scapularis szalaghoz.