“Bár az agyrázkódás kisebb sérülés, mégis komolyan kell venni. Nem szabad ezeket kisebb sérülésekként kezelni, amelyek gyorsan megoldódnak” – mondja Dr. Beth Ansel, az NIH rehabilitációs kutatásokkal foglalkozó szakértője. A megfelelő kezeléssel a legtöbb ember teljesen felépül az agyrázkódásból. “Bizonyos esetekben azonban az agyrázkódás tartós hatással lehet a gondolkodásra, a figyelemre, a tanulásra és a memóriára” – teszi hozzá Ansel.
Az is ismert, hogy egyetlen agyrázkódás is növelheti egy másik kockázatát, és egy második agyrázkódás súlyosabb lehet. Fontos, hogy megtanuljuk felismerni az agyrázkódások okait és tüneteit, hogy lépéseket tehessünk az ilyen fejsérülések megelőzésére vagy kezelésére.
“A koponyát úgy tervezték, hogy megakadályozza az agyat ért legtöbb traumát, de valójában nem akadályozza meg az agy mozgását a koponyán belül” – mondja Dr. Frederick Rivara, a seattle-i Washington Egyetem gyermeksebészeti és megelőzési szakértője. “Agyrázkódást okozhat az agy nagyon gyors mozgása vagy a koponya falának ütése. Ez a hirtelen mozgás megnyújthatja és károsíthatja az agyszövetet, és olyan káros változások láncolatát indíthatja el az agyban, amelyek zavarják az agy normál működését.
A súlyosabb agysérülések, amelyek közé tartozhat koponyatörés, vérzés vagy az agy duzzanata, röntgenfelvételekkel vagy más képalkotó módszerekkel kimutathatók. Az agyrázkódást azonban nehezebb felismerni.
“Az agyrázkódás kívülről nem látható, és a szokásos képalkotó eszközökkel, például MRI- vagy CT-vizsgálattal nem látható” – magyarázza Dr. Christopher Giza, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem gyermekneurológusa. “Ehelyett a diagnózis felállításához a rendellenes agyműködés jeleit és tüneteit kell megvizsgálni.”
A gyakori tünetek közé tartozik a hányinger, fejfájás, zavartság, szédülés és memóriazavar. Az eszméletvesztés 10 agyrázkódásból 1 esetben fordul elő. Az agyrázkódást szenvedett személy nehezen tud válaszolni alapvető kérdésekre, és furcsán és ügyetlenül mozoghat.
“A tünetek jelentkezhetnek azonnal, vagy egy-két napig is eltarthat, amíg megjelennek” – teszi hozzá Rivara.
“Tízből kilenc embernél az agyrázkódás tünetei 7-10 napon belül megszűnnek”. A tudósok azon dolgoznak, hogy többet tudjanak meg arról, hogy kinek tart a leghosszabb ideig a felépülés. Egy NIH által finanszírozott tanulmányban Dr. Keith Yeates, az Ohiói Állami Egyetem munkatársa olyan 8 és 15 év közötti gyermekeket és serdülőket vizsgált, akiket a sürgősségi osztályon kezeltek enyhe agyi traumás sérülés miatt.
“Azt találtuk, hogy a legtöbb gyermek viszonylag gyorsan felépült, és nem mutattak progresszív tüneteket” – mondja Yeates. “A gyermekek egy alcsoportjában azonban, körülbelül 10-20%-ban, a tünetek a sérülést követően erőteljesen jelentkeztek, és a tünetek tartósan fennálltak, egyes esetekben a sérülés után akár 12 hónapig is eltartottak.”
A kutatók megállapították, hogy a testi tünetek, mint például a fejfájás és a szédülés, általában gyorsan megszűntek. A kognitív tünetek, beleértve a memória- és figyelemproblémákat, azonban néhány gyermeknél az egész éves vizsgálat során fennmaradtak. Azoknál a gyermekeknél, akik elvesztették az eszméletüket, vagy akiknél a sérülést követően az MRI-vizsgálatokon további rendellenességek mutatkoztak, megnőtt a tartós problémák kockázata.
“Ezeknél a gyermekeknél nagyobb valószínűséggel csökkent az általános életminőség is, ami jelentősnek tűnt. Ráadásul volt némi bizonyíték arra, hogy nagyobb valószínűséggel voltak tanulmányi problémáik, mint a tartós tünetek nélküli gyerekeknek” – mondja Yeates.
Yeates és mások továbbra is vizsgálják, hogyan lehet megjósolni, hogy egy személy hogyan reagál az agyrázkódásra. Az enyhe fejsérülések biológiai hátteréről és következményeiről még sok mindent nem tudunk. Néhány NIH által finanszírozott kutató jelenleg azt vizsgálja, hogy a sérülés és a gyógyulás folyamatai hogyan különülnek el a felnőtt és az éretlen agyakban. Más tudósok azokat a problémákat vizsgálják, amelyek az agy ismételt sérüléseiből adódhatnak.
A kutatók tudják, hogy közvetlenül az agyrázkódás után az agy különösen érzékeny egy második, súlyosabb sérülésre. Nem világos azonban, hogy miért és meddig tart ez a sebezhetőségi időszak. Giza és munkatársai megállapították, hogy egyetlen enyhe sérülés csökkenti az agy glükóz üzemanyagként való felhasználását, legalábbis patkányoknál. Egy második enyhe sérülés 24 órával később a glükózfelhasználás további csökkenéséhez és hosszabb ideig tartó memóriazavarokhoz vezethet. Ha azonban az agynak több napja van a regenerálódásra, és a glükózfelhasználás visszatér a normális szintre, egy második enyhe agysérülés nyilvánvalóan nem lesz rosszabb, mint az első.
“Az eredmények arra utalnak, hogy ha két sérülés átfedésben van, a következmények rosszabbak lehetnek” – mondja Giza. Az agy glükózfelhasználása lehet az egyik módja a kockázat és a felépülési idő felmérésének. “Azonban még mindig nem értjük teljesen, hogy mi történik az emberi agyban az első és a második sérülés után” – teszi hozzá Giza.
A tanulmányok szerint a második sérülés kockázata az első agyrázkódást követő 10 napon belül a legnagyobb. Ha azt gyanítja, hogy valaki agyrázkódást szenvedett, győződjön meg róla, hogy abbahagyta a tevékenységét, különösen, ha sportol. Az agyműködési zavarok nem csak a gondolkodásukat zavarhatják meg, hanem lelassíthatják a reakcióidőt és befolyásolhatják az egyensúlyt, ami az illetőt nagyobb veszélynek teszi ki a további sérülések szempontjából.
“Ha valaki az agyrázkódás tüneteitől szenved, nem szabad megpróbálnia befejezni a játékot. Azonnal el kell távolítani őket a játékból, és egészségügyi szakembernek meg kell vizsgálnia őket” – mondja Rivara. “A jelenlegi ajánlások szerint egy ideig kerülni kell a fizikai aktivitást, amíg a tünetek el nem múlnak, majd fokozatosan vissza kell térni az aktivitáshoz.”
Az agyrázkódás elkerülése érdekében kövessen bizonyos lépéseket. “Viseljen sisakot, ha szükséges, például ha biciklizik, gördeszkázik vagy lovagol” – mondja Rivara. A sportolók a megfelelő fejvédő viselésével és a sportszerű viselkedés szabályainak betartásával csökkenthetik az agyrázkódás kockázatát. Tegye biztonságosabbá a kültéri területeket az idősebb felnőttek számára; távolítsa el a botlásveszélyes helyeket, például a törött szőnyegeket és a járdákon lévő szemetet, és szereljen korlátokat a lépcsők mindkét oldalára.
“A lényeg az, hogy még mindig meg kell határoznunk a legjobb módszereket az enyhe traumás agysérülés megelőzésére, pontos diagnosztizálására, kezelésére és az eredmények értékelésére” – mondja Ansel.
Amíg ez a kutatás előrehalad, tegyen meg mindent az agyrázkódás elkerülése érdekében. Tanulja meg felismerni a tüneteket, és gondoskodjon arról, hogy azok, akik az agyrázkódás jeleit mutatják, hagyják abba a tevékenységüket, és forduljanak orvoshoz.