Az anorexia nervosához társuló gyakori kardiális szövődmény, az alacsony pulzusszám a betegek akár 95 százalékánál is megfigyelhető.
A többi mentális zavarral ellentétben az evészavaroknál magas a párhuzamos orvosi szövődmények gyakorisága. Ez különösen igaz az anorexia nervosában szenvedő betegekre (az ideális testsúly 80 százalékánál kevesebbet nyomó betegek), mivel a szervezet szinte valamennyi létfontosságú szervét és rendszerét hátrányosan érinti a tartós éhezés és alultápláltság.
A szív szövődményei vitathatatlanul az egyik legsúlyosabb orvosi probléma, amely az anorexiából ered. A bradikardia (60 ütés/perc alatti pulzusszám) és a hipotenzió (90/50 alatti vérnyomás) az anorexia leggyakoribb fizikai leletei közé tartozik, a bradikardia a betegek akár 95 százalékánál is megfigyelhető. (Mehler & Brown, 2015) Az alacsony pulzusszám abból ered, hogy a szervezet paraszimpatikus idegrendszere megpróbál energiát takarékoskodni, míg a hipotenzió a szívizom gyengüléséből és egyes esetekben az anorexia mellett gyakran előforduló dehidratációból adódik. Alternatívaként az anorexia nervosában szenvedő betegek mellkasi fájdalmának nem kardiális okai közé tartozhat a gastrooesophagealis reflux, a pneumothorax, az izomterhelés vagy a szorongás.
Az anorexiában szenvedő egyének gyakran az “atlétikus szívnek” tulajdonítják alacsony pulzusszámukat. Más szóval, azzal indokolják alacsony pulzusszámukat, hogy az edzés által valóban kondicionált sportolóvá váltak, és ezért alacsony a nyugalmi pulzusszámuk, és csak kis emelkedést tapasztalnak megterhelés hatására. Bár e betegek közül sokan talán azért edzenek túlzottan, hogy lefogyjanak, a valóság az, hogy egy kiéhezett, alultáplált szív nincs kiváló állapotban. Inkább abnormálisan gyors szívverést (tachycardia, 100+ bpm) fog mutatni még kisebb megerőltetés esetén is, mint például a szobán való átsétálás vagy fekvő helyzetből való felállás. Ráadásul az anorexia nervosában szenvedő beteg szívének ultrahangvizsgálata kicsi, vékony szívkamrákat mutat, szemben a sportoló normális kamraméretével. Mivel kevés egészségügyi szolgáltató van kiképezve az evészavarok szövődményeinek megértésére, az orvosi környezetben gyakran elfogadják a “sportolói szív” logikáját, míg egy képzett evészavar-szakértő újra ellenőrizné a pulzust kisebb megerőltetést követően, és ezt a tünetet – amely alacsony testsúly mellett jelentkezik – az anorexia nervosa egyértelmű jeleként értelmezné.
Általában az anorexia nervosa és súlyos bradycardia (40 bpm alatti pulzusszám) és hypotensio esetén a betegeket megfigyelés és stabilizálás céljából kórházba kell szállítani. A szívpanaszok e stádiumában a betegnek valószínűleg más, a betegségével kapcsolatos súlyos orvosi szövődményei is vannak, és az evészavar-kezelési programba való belépés előtt szükség lehet az orvosi stabilizációra egy speciális fekvőbeteg-gyógyintézetben.
Hála Istennek, a bradycardia, az alacsony vérnyomás és az anorexiával kapcsolatos legtöbb más szövődmény orvosilag felügyelt táplálkozási rehabilitációval és a testsúly helyreállításával visszafordítható. Kezeletlenül, vagy nem megfelelő szintű orvosi ellátás mellett kezelve ezek a szívproblémák életveszélyesek lehetnek. Az anorexia nervosa az összes pszichiátriai betegség közül a legmagasabb halálozási aránnyal rendelkezik, és az orvosi szövődmények az anorexiás betegek halálozásának több mint felét teszik ki. (Löwe et al, 2001; Herzog et al, 1997).
Az alacsony pulzusszám (bradycardia) és az anorexia szövődményeivel kapcsolatban további információért forduljon hozzánk.