Amikor első benyomásként ránézünk valakire, a tekintetünk először az arc közepére vándorol. Ezt a szemhéjtól a felső ajkakig terjedő területet szemlélve agyunk megfejti, hogy az illető öregnek, fáradtnak, őrültnek, szomorúnak vagy fiatalosnak tűnik. Íme néhány érdekes tény az arc és az arcközép fiatalításáról
Az arcközép öregedéséhez több dolog is hozzájárul. A “gravitációs süllyedés” korán jelentkezik, és gyakran még a fiatalabb nőket is érinti. Más szóval, az arc szalagjai, amelyek az arcszerkezeteket az alatta lévő csonthoz rögzítik, meglazulnak, és az arc zsírja és izmai lefelé esnek.
A középső arc térfogatvesztése szintén tényező, és súlyosbíthatja a gravitációs süllyedést. Ha tehát az arc veszít térfogatából, akkor az arc leeshet, mivel kevesebb a megtartó infrastruktúra. Hasonlóképpen, ha gravitációs süllyedés van, az arc zsírja és térfogata áteshet az arc közepén lévő ráncokon, ami a kisebb térfogat illúzióját kelti.
KAPCSOLATKOZÁS: 1-800-423-8627
Nagyon fontos, hogy a lógó arcú páciens olyan orvossal dolgoztasson, aki az összes módszert alkalmazni tudja az arcközép kezelésére. “Ha van egy kalapácsod, minden szögnek látszik” – ez a mondás akkor is érvényes, ha az orvos csak nem invazív, minimálisan invazív vagy sebészeti módszereket tud alkalmazni a lógó arcközép kezelésére. A páciens számára minden lehetőségnek megvan a maga helye és indikációja, és néha még kombinálhatók is a természetes eredmény elérése érdekében.
A páciens számára számos lehetőség áll rendelkezésre a fiatalos, természetes megjelenés visszaállítására az arc közepén és az arcon. Az egyik legnépszerűbb kezelés az arc és az arcközép fiatalítása. Ezek többsége az “arcfelvarrás” vagy az arcfeltöltés kategóriájába tartozik. Ezek közül sok a minimálisan invazív technika, bár vannak olyanok is, amelyek kevésbé invazív eljárásokat igényelnek. Ezeket az alábbiakban részletesen ismertetem.
Eljárások
Az arc gravitációs süllyedése akkor következik be, amikor az arc szalagjai, amelyek az arc zsírpárnáit felfelé tartják, meggyengülnek és az “arc leesik”. Ilyenkor a zsírpárnák gyakran az orrtól a száj felé futó ráncok fölé esnek, és ezek a ráncok “elmélyülnek”. Az arc zsírpárnáinak leválásával a szem középső sarkától ferdén lefelé egy barázda vagy “könnycsatorna” alakul ki. Ahogy a zsírpárna lefelé esik az arcon, úgy nő a távolság a szempilláktól a látszólagos szemhéj aljáig.
Egy úttörő francia plasztikai sebész, Tessier, úgy jellemezte az arcot, mint egy “maszkot”, amelyet szalagok tartanak az arccsontokon. A maszk felemelésével ő (és mi) visszafordíthatta a lefelé esést, és visszaállíthatta a “lógó” arcot.
A zsírpárnák felfelé történő visszahelyezése, hogy visszaállítsák természetes helyzetüket, “kipihentnek” és “fiatalabbnak” tűntetheti a pácienst. Az orcák nem tűnnek túltöltöttnek, és az arcközép architektúrája visszaállítható a természetes helyzetébe.
Az arcközép újrapozícionálásának számos minimálisan invazív módja van. Nagy tapasztalattal rendelkezem ezekkel a módszerekkel kapcsolatban, és számos ma használatos technika innovációján és fejlesztésén dolgoztam.
Az Endotine arcközép- vagy arcfelvarrás
Az Endotine arcközép- vagy arcfelvarrás egy olyan eljárás, amelynek jelenlegi formájában való kifejlesztésében segédkeztem.5,6 Ez a Tessier-féle eredeti eljárás egy változata, de az Endotine készülékkel sokkal kevésbé invazívvá válik. Ezt a feloldható eszközt helyi érzéstelenítésben vagy szürkületi érzéstelenítésben tudom beültetni. Vannak “trükkök” ennek az eszköznek a beszereléséhez, de szinte 100%-ban kedvező eredményeket érünk el. Ez a “csontbélés alatti” arcfelvarrás tapasztalataim szerint a legtartósabb arcfelvarrás az arc leesett “maszkja” közül.
InstaLift
Az InstaLift a zsírpárnákat, az arcot és az állkapcsot (és bizonyos mértékig a nyakat is) feloldható szálakkal tudja újrapozícionálni, amelyeket helyi érzéstelenítésben, irodai beavatkozásként telepítünk. Ezt az eljárást két éve alkalmazzuk, és a gyártó szerint körülbelül 11/2-2 évig tart.
Hogyan működik?
Az eljárás általában 3-8 évig tart, és az elmúlt 15 évben tovább finomítottuk az eljárást. Én publikáltam ezt az eljárást, és ennek eredményeképpen a Good Morning America című műsorban is bemutatták. Láttam 15 évvel ezelőtti pácienseket, és némelyikük még mindig jobban néz ki, mint a kezdeti beavatkozáskor, pedig akkor sokkal fiatalabbak voltak.
Injektálható töltőanyagok
Az “arcfeltöltés” egy kevésbé invazív módja a beesett arcok álcázásának. Bármelyik befecskendezhető töltőanyag (juvederm, restylane, belotero, voluma stb.) elérhető a könnyredők álcázására, a nasolabialis ráncok kitöltésére és az arcok enyhe megemelésére.
Míg az eljárást térfogatpótlásként reklámozzák, az arcok térfogatának hiánya gyakran azért van, mert gravitációs süllyedés következett be, és az arctérfogat “délre” vagy lefelé ment, és a feltöltés ezt a lecsökkent térfogatot pótolja.
Ezek az eljárások sok beteg esetében igen hatékonyak lehetnek, de hatásuk átmeneti. Túlzásba lehet vinni őket, és a későbbi “túltöltés” következtében gömbhal kinézetet eredményezhet. Az elégedettségi arány magas, és akkor is eredményt hozhatnak, amikor a beavatkozások nem indokoltak vagy nem kívánatosak.
Vampire Lift
Az arc és az arcközép fiatalításán kívül a “Vampire Lift” lehetőség, amely a páciens saját vérlemezkékben gazdag plazmáját használja a kollagén stimulálására és a leesett területek feltöltésére. A technika meglehetősen hatékony, és úgy tűnik, hogy egy évig tart. Különösen hasznos azoknak a pácienseknek, akiknek a töltőanyaggal kapcsolatos reakciói vagy csomói voltak. A Vampire liftinggel elkerülhetők a reakciók és a csomók.
zsírinjekciók vagy mikro-liporeinjekciók
A zsírinjekciókat vagy mikro-liporeinjekciókat gyakran használják az arc és az arcközép térfogatának feltöltésére. Ezeket a technikákat 1984 óta végezzük, de a technikák a legjobb kezekben sem teljesen megbízhatóak, mivel a vizsgálatokban a páciensek mindössze 32%-ának volt 6 hónapnál hosszabb ideig tartó eredménye.
Tapasztalataink szerint a hosszabb ideig tartó zsírinjekciós technikák több injekciót igényelnek, többszörös felépülési idővel és véraláfutással, hogy az újabb töltőanyagoknál hosszabb ideig tartó eredményt érjenek el. A szem alatt és körül elhagytuk ezt a technikát, mivel más orvosok problémáit kellett korrigálnunk, például olyan csomókat, amelyek a sebészi eltávolításon kívül másra nem voltak alkalmasak. A zsírinjekciók tartalmaznak őssejteket, amelyek segítenek a bőr fiatalításában, bár az olyan termékek, mint például a DefenAge, otthoni alkalmazással megkettőzhetik a bőrfiatalítást.
Állósejtes arcfelvarrás
Az arcközép fiatalítására szolgáló ezen technikák egyik változata az “őssejtes arcfelvarrás”. Ebben a technikában a kollagenáz vagy a centrifugában történő gyors pörgetés a mezoteliális őssejteket, fibroblasztokat, makrofágokat és más sejteket egy “stromális érfrakcióba” koncentrálja. Egy alternatív technika szerint a stromális érfrakciót a csontvelőből nyerik ki (fájdalmas technika).
Eleddig nincs vagy minimális bizonyíték arra, hogy az arcban a stromális érfrakciónak bármilyen előnye lenne a csak zsírinjekcióval szemben, és vannak olyan orosz tapasztalatok, hogy intravénásan beadva rákot okozhat. Sőt, az FDA több klinikát is beperelt vagy bezáratott csalárd állítások és a betegeknek okozott károk miatt. Bár rendelkezésünkre állnak a berendezések és a technikák, egyelőre kivárunk ezekkel a technikákkal kapcsolatban. A stromális vaszkuláris frakció azonban egyre nagyobb teret nyer az ortopédiában.
Scultptra
A zsírinjekciókhoz hasonlóan a scultptra egy olyan töltőanyag, amely a kollagén növekedését serkenti, és akár három évig is eltarthat. Ezt az eljárást nem kell háromszor beadni a tartós eredmény eléréséhez, és van egy helyreállítási időszak a véraláfutás és a duzzanat. A “Sculptomákat”, vagyis a Sculptra okozta csomókat nehéz lehet eltüntetni.
Az arc térfogatvesztésének tartósabb megoldása végül az arcimplantátum. Ezeket a műtéteket már évek óta végezzük, de úgy érezzük, hogy elsősorban a vékony, keskeny arcú pácienseknek, vagy azoknak a pácienseknek ajánljuk, akik egy kifinomultabb arccsont kinézetére vágynak. Az arc aszimmetriájával rendelkező páciensek is részesülhetnek előnyben. Ezek az implantátumok jól tolerálhatók, és azoknál a betegeknél, akiknél már 20-30 éve beépítették őket, nem jelentkeznek problémák.”
- Peterson MF, Eckstein MP… A közvetlenül a szemek alá nézés optimális az arcfelismerési feladatokban. P Natl Acad Sci USA. 2012;109:E3314-E23
- Barton JJ Radcliffe N, et al. Information processing during face recognition: the effects of familiarity, inversion, and morphing on scanning fixations. Perception. 2006;35:1089-105.
- Henderson JM, Williams CC, Flk RJ. A szemmozgások funkcionálisak az arctanulás során. Mem Cognit. 2005;33:98-106.
- Furnas DW. Az arc tartószalagjai. Plast Reconst Surg 1989;83:11-16. (az egyik eredeti cikk; azóta sok)
- Heffelfinger R, et al, Keller G (vezető szerző); A mid-face aging egyszerűsített megközelítése. Arch Facial Plast Surg (AMA kiadvány). 2007;9:48-55.
KAPCSOLATFELVÉTEL: 805-687-6408