Az első számú leggyűlöltebb gyógyszerkérdés, amit feltesznek nekem: “szedhetem ezt a gyógyszert és szoptathatom a gyermekemet?”
A szoptatási referenciában általában utánanézek, hogy jelentettek-e már mellékhatásokat, vagy hogy a gyógyszer átjut-e az anyatejbe. Ha nincs más információ a gyógyszerről, mint hogy átmegy az anyatejbe, akkor azt mondom: “Nem. Átmegy az anyatejbe, és nem lehet tudni, hogy mit okozhat a babának.” Úgy tűnik, hogy a gyógyszerek 90%-a ebbe a kategóriába tartozik.
Ez az, amikor az anya általában újra megkérdez. “Biztos vagy benne?” Aztán általában hallok egy szomorú történetet, amitől rosszul érzem magam, amiért beavatkozom a természetbe és az anya és gyermeke közötti szeretetbe.
Utálom ezt az érzést. Utálok rosszfiú lenni, de ha igent mondok, és a babájának baja esik, akkor én vagyok a felelős, és a baba szenved a következményektől.
A probléma az, hogy nincs sok szoptatási gyógyszeres vizsgálatunk. Sok mindent nem tudunk, mert senki nem akar önként jelentkezni, hogy megnézze, ártanak-e a gyógyszerek a babáknak, mert lehet, hogy ártanak.
Van néhány gyógyszer, amit fejből tudok, ami elrontja az anyatejet. Az erős antihisztaminok kiszáríthatják a tejtermelést. Amikor ezt elmondom az anyáknak, általában azt mondják: “Megszenvedek anélkül a gyógyszer nélkül, hogy továbbra is táplálhassam a babámat.”
A kórházban életmentő gyógyszereket írunk fel a szoptató anyáknak, akik folytatni akarják a szoptatást. Egy hölgy sírva fakadt, amikor nemet mondtam, mert azt mondta, tudta, hogy ez lesz az utolsó babája és az utolsó esélye a szoptatásra.”
Tudom, hogy a szoptató anyáknak magas az ösztrogénszintjük, és nagyon érzelmesek. Szeretnék érzékeny lenni erre a tényre. Az anya először teszi fel nekem a kérdését, én pedig sokadik milliószor hallom. Nem akarok érzéketlen lenni, és véletlenül sem egy gúnyos megjegyzéssel válaszolni. Ehelyett inkább a pumpálást és a dömpinget ajánlom. Ez egy lehetőség a rövid távú gyógyszereknél, mint az antibiotikum. A kórházban azonban sokszor hosszú távú gyógyszereket indítunk, és a pumpálás és dömping nem opció.
A pumpálás és dömping az, amikor az anya tápszerrel eteti a babát, miközben a gyógyszereket szedi. Hogy a teje ne száradjon ki, azt javasoljuk, hogy pumpálja ki az anyatejet, és dobja ki. Amikor befejezi a gyógyszeres kezelést, és a gyógyszer kiürül a szervezetéből, folytathatja a szoptatást. Gyakran ajánlom ezt, ha lehetséges.
A Pediatrics című szaklapban található egy kiváló cikk erről a témáról “The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics” címmel, mindazok számára, akik többet szeretnének tudni a témáról, és esetleg eloszlatni a kérdés megválaszolásával járó stresszt.1
A szoptatás során biztonságosan szedhetőnek tartott gyógyszerek. (Ezek az információk bármelyik gyógyszerkönyvben megtalálhatók.)
Acetaminofen
Acyclovir és valacyclovir
Antacidok (Maalox, Mylanta)
Bupivakain
Koffein (legfeljebb 3 ital/nap) – (kávé, üdítőitalok)
Cefalosporinok (Keflex, Ceclor, Ceftin, Omnicef, Suprax)
Klotrimazol (Lotrimin, Mycelex)
Kontraceptívumok (csak progesztin) – (Micronor, Norplant), Depo-Provera)
Kortikoszteroidok (Prednizon)
Torokoldó orrspray-k (Afrin)
Digoxin
Erythromycin
Fexofenadin
Fluconazol
Heparin
Ibuprofen
Inhalátorok, hörgőtágítók és kortikoszteroidok
Inzulin
Laxatívumok, tömegnövelő és székletlágyító (Metamucil, Colace)
Lidokain
Loratadin
Kis molekulatömegű heparinok (enoxaparin)
Antikoagulánsok
Magnézium-szulfát
Methyldopa
Methylergonovine (rövid kúrák)
Metoprolol
Miconazol (Monistat 3)
Nifedipin
Penicillinek (amoxicillin, Dynapen)
Propranolol
Theophyllin
Tretinoin (Retin A)
Thyreoidpótlás (Synthroid)
Felhasznált gyógyszerek. pajzsmirigyproblémák kezelésére
Vakcinák (kivéve himlő és sárgaláz)
Vancomycin
Verapamil
Warfarin