Az extracelluláris folyadék eloszlása az intra- és extravaszkuláris térben hipertóniás betegeknél

A hosszú ideig fennálló nátrium-túlterhelésre adott hemodinamikai válaszok időbeli alakulását vizsgálták embereken. A vizsgálatban hat beteg vett részt, akik túlzott mineralokortikoid-aktivitásnak kitéve váltak hipertóniássá. Az artériás nyomást, a szívtérfogatot és a testfolyadék térfogatát noninvazív módszerekkel mérték heti rendszerességgel legalább 6 héten keresztül, majd hosszabb időközönként, akár 2 évig tartó időszakokban. Az extracelluláris folyadéktérfogat körülbelül 20%-kal bővült, az artériás vérnyomás pedig 20-40%-kal emelkedett. Kezdetben a szívteljesítmény volt a nyomásemelkedés domináns tényezője. Egy későbbi szakaszban azonban a nyomás magas maradt, vagy még tovább emelkedett, bár a szívteljesítmény és a testfolyadék térfogata a normális felé csökkent. Egyes esetekben, különösen fiatal alanyoknál, hetekig vagy hónapokig tartott, amíg a teljes perifériás ellenállás emelkedni kezdett, és nem volt mennyiségi összefüggés a szívteljesítmény kezdeti emelkedése és az ellenállás későbbi emelkedése között. Ezek az eredmények az áramlás és az ellenállás változása közötti közvetlen ok-okozati összefüggés ellen szólnak. Az intravaszkuláris kompartment preferenciális tágulása magas szívteljesítménnyel, míg az interstitialis folyadékkompartment preferenciális tágulása magas rezisztenciával járt együtt. Úgy tűnik tehát, hogy a nátrium által kiváltott magas vérnyomás hemodinamikai mintázata valamilyen módon összefügg az extracelluláris folyadéknak az intra- és extravascularis kompartmentek közötti eloszlásával.