Martha Walker, DPT, CSCS
Chris L. Wells, PhD, PT, CCS, ATC
A szervátültetés idején immunszuppresszáns gyógyszeres kezelést kapott, hogy az immunrendszere ne utasítsa el a donorszervet. Számos különböző immunszuppresszív gyógyszert írhattak fel Önnek, többek között kortikoszteroidokat, takrolimuszt, ciklosporint, mikofenolátot, azatioprint és szirolimuszt. Ezek a gyógyszerek létfontosságúak az Ön új szervének túléléséhez; azonban sokuknak enyhe vagy súlyos nemkívánatos mellékhatásai vannak. Vannak azonban olyan lépések, amelyekkel csökkentheti hatásukat.
A kortikoszteroidok egyik legfontosabb mellékhatása a csontritkulás. Csontritkulásról akkor beszélünk, ha csontjainak sűrűsége csökken, ami növeli a csonttörések kockázatát. A test bármelyik csontját érintheti; a törések azonban leggyakrabban a csípőnél, a gerincnél vagy a csuklónál jelentkeznek. Ha többet szeretne megtudni a csontritkulásról, kérjük, látogasson el a www.apta.org weboldalra, és keressen rá a csontritkulás címszóra (válassza az első lehetőséget, majd válassza a “test” opciót, amely a csontritkulásról szóló brosúrához vezet).
A csontritkulás hatása csökkenthető testmozgással, D-vitamin- és kalcium-kiegészítéssel, valamint olyan gyógyszerekkel, mint a Fosomax és a Boneva, amelyekről kérdezze meg orvosát. Fontos, hogy a csontsűrűség fenntartása érdekében olyan edzésprogramot folytasson, amely súlyzós tevékenységeket és ellenállásos edzést tartalmaz, és remélhetőleg erősebbé teszi csontjait, valamint csökkenti a csonttörések kockázatát.
A súlyzós tevékenységek során csontjainak és izmainak a gravitációval szemben kell dolgozniuk, és el kell nyelniük a talajból érkező erőket. Ilyen lehet a séta, a kocogás, a lépcsőmászás vagy a tánc. Az ellenállásos edzés, amely magában foglalhatja a szabad súlyokkal, gépekkel vagy ellenállásos szalagokkal végzett súlyzós edzést, szintén javíthatja az izomerődet és ezáltal a csontok egészségét, különösen a hosszú combcsont, a combcsont esetében. Az ellenállásos edzés előnyei nem érnek véget a csontritkulásnál. Javíthatja általános erejét, egyensúlyát és reakcióidejét is, így kevésbé van kitéve az esések kockázatának.
Egyes immunszuppresszáns gyógyszereket összefüggésbe hoztak az izomműködés csökkenésével. A takrolimuszból és ciklosporinból származó gyógyszereket összefüggésbe hozták az izomösszehúzódás késleltetésével, a különböző típusú izomrostok közötti koordináció csökkenésével a hatékony összehúzódás és ellazulás érdekében, valamint az izomrostok alkalmazkodóképességének csökkenésével az izmainkkal szemben támasztott követelményekhez való alkalmazkodáshoz.
A kortikoszteroidok szintén hátrányosan befolyásolják az izomrostokat, különösen a kettes típusú izomrostokat, amelyek gyorsan összehúzódnak az azonnali erő vagy teljesítmény előállítása érdekében, hogy gyorsan tudjunk reagálni. A kortikoszteroidok csökkentik az izomfehérje termelést és csökkentik az izom azon képességét, hogy hatékonyan termeljen izomenergiát. Úgy tűnik, hogy az aerob és ellenállásos edzést tartalmazó általános edzésprogramban való részvétel javítja az izomműködést, és csökkenti az izmokra gyakorolt káros hatásokat.
Az immunszuppresszív gyógyszerek másik mellékhatása a hiperglikémia (magas vércukorszint) és a másodlagos cukorbetegség, mivel megváltoztathatják a szervezet glükóz (cukor) kezelésének módját. Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze vércukorszintjét, és szorosan együttműködjön endokrinológussal egy hatékony gyógyszeres kezelés kialakítása érdekében, hogy stabil, a normálishoz közeli, 80-120-as vércukorszintet tartson fenn. A testmozgás segíthet csökkenteni a vércukorszintjét, és esetleg csökkentheti a gyógyszerigényt. Az aerob testmozgás, például a heti négy-öt napon 30 perces gyaloglás, kerékpározás és úszás nagyon hasznos, és javulást eredményezhet az egészségi állapotában, valamint az izomtömegét növelő ellenállásos edzés, ami javítja a szervezet glükózfelhasználási képességét.
A hiperglikémia vagy a cukorbetegség káros hatásainak csökkentésének másik módja az étrend javítása. A legtöbbünknek növelnie kell a sovány fehérje (csirke, hal és sovány marhahús), a zöldségek és a teljes kiőrlésű gabonafélék mennyiségét. Fontos az is, hogy korlátozzuk az édességek fogyasztását.
Amint minden diéta és mozgásprogram megkezdésekor, fontos, hogy először konzultáljunk orvosunkkal és egészségügyi szolgáltatóinkkal, hogy kikérjük véleményüket és tanácsaikat.
Az alábbi táblázatban az egészségi állapot javítására és a gyógyszerek mellékhatásainak kockázatának csökkentésére javasolt gyakorlatok találhatók.
1. táblázat: Aerob testmozgás
Típusok: séta, kocogás, kerékpározás, úszás, tánc
Tartam: 30 perc
Intenzitás: mérsékelt szint (légszomj tapasztalható, de még tud beszélni)
Frekvencia: heti 4-5 nap
Táblázat 2. Táblázat: Ellenállásos edzés
| Felsőtest |
Altest |
|
|
Katonai nyomások: |
Step Ups: Jó testtartással ülve, emeld a karjaidat a fejed fölé. |
Step Ups: Helyezzük egyik lábunkat egy lépcsőre, nyomjuk felfelé, hogy a súlyunkat a lépcsőre helyezzük, majd lassan ereszkedjünk le. Kerülje, hogy a másik lábát használja arra, hogy felnyomja magát a lépcsőre. |
|
Vállvonás: Jó testtartással ülve, emelje ki a karjait oldalra, vállmagasságig. |
Csíphúzás: Jó testtartással állva emelje ki a lábát oldalra, miközben a csípőjét és a térdét egyenesen tartja, és a lábfeje egyenesen előre mutat. |
|
|
Fekvőtámasz: akár a padlóról, akár a falnak támaszkodva engedje le egyenes testét a padlóra vagy a falra, majd nyomja felfelé, hogy kiegyenesedjen a karja. |
Csíphajlítás: Jó testtartással állva emeld hátrafelé a lábadat, miközben a csípődet és a térdedet egyenesen tartod, a felsőtestedet pedig mozdulatlanul. |
|
|
Sarkon járás: Miközben a konyhapult mellett állsz az egyensúlyozás érdekében, emeld fel a lábujjaidat és a lábfejed elejét a padlóról. Ezután sétáljon végig a pult hosszában a sarkán. |