A járványra adott válasz Coimbrában
Az influenzajárvány elleni közös elkötelezettség visszatérő valóság volt (Girão, 2003; Frada, 2005; Sousa et al., 2008; Esteves, 2014), amit Coimbra esetében is megerősítettek. A Gazeta világosan mutatja a Coimbra különböző hatóságai és intézményei (politikai, egészségügyi, katonai és vallási), valamint a civil társadalom összehangolt erőfeszítéseit, amely önállóan és az állam bátorításával is megszervezte magát.
A Gazeta az influenza hatásai mellett közzétette a társadalom válaszlépéseit is a betegség leküzdése érdekében. A szerkesztő a szervezettséget támogatta a járvány leküzdésére, többször utalt a hatóságok közötti nagyobb összefogásra. Kritikusan szemlélt néhány dolgot, például az utcai higiénia hiányát, az elkülönítő kórház hiányát, a klinikusok elégtelen számát és az alapvető termékek (például a tej) értékesítésével kapcsolatos spekulációt, de fáradhatatlanul dicsérte azokat az intézményeket és személyeket, akik valamilyen módon segítették az influenza áldozatait.
Az Egészségügyi Főigazgatóság jelzéseit követve (Sobral et al, 2009, 77-80. o.), Coimbra újonnan kinevezett polgári kormányzója, Luis Alberto de Oliveira százados október elején rendkívüli ülést tartott a kerületi segítségnyújtási bizottságnak, hogy meghatározza az influenza áldozatainak nyújtott segélyezési intézkedéseket. Az ülés eredményeként a várost a polgári plébániáknak megfelelő zónákra osztották fel, amelyek mindegyikében egy-egy bizottság volt felelős a gyógyszerek, ruházat, ágynemű, takarók és alapvető javak megfelelő elosztásáért (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). Október 15-én “ezek az albizottságok a Központi Bizottság segítségével, a körzet vezetője által elnökölve és a Segélybizottság által felállítva, rendkívül kitartóan dolgoztak, máris megkezdték az adományok optimális szétosztását a háztartások között” (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). Ekkorra már 105 takarót és 95 garnitúra ágyneműt és lepedőt szállítottak ki. A Gazeta szerint a polgári kormányzó erőfeszítései rendkívül fontosak voltak a járvány leküzdésében és a segítségre leginkább rászorulók megsegítésében. Mivel az egészségügyi megbízott és az egészségügyi almegbízott is megbetegedett az influenzában, a polgári kormányzónak a járás egészségügyi hatóságainak hatáskörébe tartozó ügyekkel kellett foglalkoznia. Ennek eredményeként a polgári kormányzó volt az, aki közvetlenül az egészségügyi szervekkel együttműködve két elsősegélynyújtó klinikát hozott létre Coimbra városában, amelyek október 18-án délben kezdték meg működésüket (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). Az egyik az Alta városrészben, a felső városrészben, a Largo da Feira-i rendőrőrsön volt, a másik Baixában, az alsó városrészben, a Vöröskereszt Sofia utcai őrhelyén. Mindkét klinikának hat fizetett alkalmazottja volt. Az Alta klinika reggel hat órától éjfélig volt nyitva, és Sé Nova, Sé Velha és Santo António dos Olivais polgári egyházközségeket látta el. A Baixa klinika a nap 24 órájában volt nyitva; reggel hat órától éjfélig kizárólag a Santa Cruz, São Bartolomeu és Santa Clara polgári plébániák betegeit szolgálta ki. Bármely állampolgár felkereshette ezeket a klinikákat, vagy kérhetett házi vizitet, de az ingyenes ellátást csak a bizonyíthatóan szegényeknek biztosították. Ezenkívül a katonatisztek számára kiutalt gépkocsikat bocsátottak az orvosok rendelkezésére, hogy éjszaka is közlekedhessenek (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ).
A két orvosi klinika létrehozásával megpróbálták enyhíteni a klinikusok óriási hiányát a túlnyomó szükséghez képest; ezt az O Comércio do Porto című újság október 2-án meg is jegyezte, és megemlítette, hogy Coimbrában “megdöbbentő az orvoshiány” (Almeida, 2013, 171. o.). Október 22-én kiderült, hogy Coimbrában legfeljebb egy tucat orvos van, és ez a kevés is kimerült a túlterheltségben, néhányan maguk is megbetegedtek (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). Ez volt a széles körben elterjedt valóság Portugáliában (Girão, 2003; Frada, 2005; Esteves, 2014), valamint a szomszédos Spanyolországban, például Pamplona városában (Léon-Sanz, 2014, 158. o.) és a brazíliai Salvadorban (Souza, 2009, 409. o.). A helyzet annyira kétségbeejtő volt, hogy az utolsó éves orvostanhallgatók számára előrehozták a vizsgákat (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ), és ezeket a hadügyminiszter behívta, hogy jelentkezzenek a 2. egészségügyi századcsoportnál, a katonai egészségügyi egységnél, amely 1911 óta létezett Coimbrában (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ; ). Továbbá a katonai orvosokat polgári kollégáik erősítéseként hívták be, 11 szakember maradt a coimbrai katonai kórházban (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ).
Míg helyi szinten a közegészségüggyel kapcsolatos kérdésekért ők voltak felelősek, járvány esetén a városi tanácsoknak végrehajtói kötelezettségeik voltak, bár gyakran a csökkentett önkormányzati költségvetések mögé rejtették tehetetlenségüket, amelyekkel gazdálkodniuk kellett. José Manuel Sobral megjegyezte a lisszaboni városi tanács gyenge erőfeszítéseit a járvány idején, amelyek a közterületek higiéniájának fenntartására, a koporsók nagykereskedelmi áron történő biztosítására, a holttestek eltemetésével kapcsolatos intézkedések megtételére és a szegény betegek pénzügyi támogatására korlátozódtak (Sobral et. al., 2009, 86. o.).
Coimbra esetében a városi tanács intézkedésének hiánya a járvány idején felhívta a Gazeta figyelmét, mivel ez a testület szeptember eleje óta nem ülésezett, és a tanácstagok továbbra is távol voltak (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). A tanács erre a nyomásra egy feljegyzéssel válaszolt, amelyben megemlítette az utcákra vonatkozó szabályok szigorítását, az ereszcsatornák és csatornavezetékek napi fertőtlenítését, az utcákon minden este kátrányos hordók égetését, valamint az influenza áldozatai otthonainak fertőtlenítését (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). Meg kell jegyezni, hogy a fertőtlenítés eszközeként széles körben égettek kátrányt, amit a Gazeta is támogatott a lapjain, tekintettel az 1856-os kolerajárvány idején a városban elért jótékony eredményekre (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). Ricardo Jorge is utalt erre a gyakorlatra, valamint a kreszollal történő túlzott fertőtlenítésre, mint az influenza elleni értelmetlen pazarlásra, utalva arra, hogy a madridi hatóságok naponta hatezer palackot vásároltak ebből a fertőtlenítőszerből (Jorge, 1919, 33. o.). Mindenesetre számos jelentés tanúskodik e gyakorlatok széles körű használatáról, különösen Spanyolországban (Echeverri Dávila, 1993, 140. o.), valamint arról, hogy eukaliptusz-, babér-, rozmaring- és levendulaleveleket égettek az utcán vagy akár a lakásokban a levegő tisztítására (Esteves, 2014, 172. o.).; Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ).
A coimbrai városi tanács is kérte a városi kérések szigorú betartását, nevezetesen a szemét, törmelék, zöldség- és gyümölcshulladék, papír vagy más nem használt tárgyak lerakásának mellőzését, és büntetéssel fenyegette a szabálysértőket (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). Október végén az utcák fertőtlenítéséért felelős tanácsi személyzet is megbetegedett, és a tűzoltókat és a katonákat kellett felkérni e feladat folytatására (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ).
A polgári kormány, a Kerületi Segélybizottság és a városi tanács mellett ott volt a Vöröskereszt is, amely figyelemre méltó szerepet játszott az influenzajárvány leküzdésében, különösen a betegek szállítása tekintetében. Mint említettük, a két elsősegélynyújtó klinika egyike a coimbrai rendőrkapitányságon volt. Válaszul a polgári kormány száz escudót adott a Vöröskeresztnek, a kerületi segélybizottság ötvenet (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ), a városi tanács pedig hat villamosbérletet biztosított, hogy a Vöröskereszt munkatársai közlekedhessenek és segítséget nyújthassanak az áldozatoknak (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ).
Az Egészségügyi Főigazgatóság is igyekezett szabályozni a gyógyszerforgalmat, október 4-én rendeletet hozott arról, hogy semmilyen gyógyászati anyagot nem lehet exportálni (Portugália, 1918a). Lényeges volt, hogy a gyógyszertárak ellátottak maradjanak, az árak spekulációtól mentesek legyenek, és a hozzáférés mindenki számára nyitott legyen, beleértve a rászorulókat is. Ez utóbbival kapcsolatban elhatározták, hogy a gyógyszertárak a bizonyíthatóan szegényeket ingyenesen szolgálják ki, és a hatóságok állják a költségeket. Ami a másik két követelményt illeti, a helyzet bonyolultabb volt. A Gazeta többször megjegyezte, hogy nemcsak a szirupok készítéséhez nélkülözhetetlen cukorból, hanem a lenmagból és a mustárból is hiány van. Ez nem kizárólag Coimbrára vonatkozott. A Minho régión belüli Ponte de Lima és Monção városokban már szeptemberben hiányoztak a gyógyszertárakból az influenza kezelésére szolgáló gyógyászati anyagok, például kinin, nátrium-szalicilát, nátrium-benzoát szirup és ammónium-acetát, valamint olyan alapvető termékek, mint a rizs, szén, olívaolaj, petróleum, cukor és tej (ez utóbbi kettőt szintén az influenza kezelésére használták) (Esteves, 2014, 167. o.). A gyógyszerhiány hasonló forgatókönyvét írták le Algarve-ban (Girão, 2003, 107. o.). A hiány bizonyos fokú pótlására október 10-én Coimbrában engedélyezték egy tonna cukor szétosztását kizárólag a tartomány gyógyszertárai között, október 26-án pedig arról számoltak be, hogy a polgári kormányzat 1100 kilogramm cukrot irányított a tartomány gyógyszertárai és kórházai felé, a maradékot pedig a beteg szegények között osztották szét (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ; ). A Gazeta szerkesztője úgy vélte, hogy az orvosokhoz hasonlóan a város gyógyszertárainak is vállalniuk kellene azt az áldozatot, hogy vasárnaponként kiszolgálják a lakosságot, legalábbis a járvány idején, amely “remélhetőleg nem tart sokáig” (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). Ebben az értelemben a polgári kormányzó követte az Egészségügyi Főigazgatóság ajánlását, amikor azt kérte, hogy a gyógyszertárak folyamatosan tartsanak nyitva (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ; ). Az elképzelés az volt, hogy a gyógyszertárak legalább reggel nyolc órától este tizenegy óráig legyenek nyitva, és ez az önkormányzat belátása szerint meghosszabbítható volt. Hajnali egy órától minden kérésre azonnal válaszolni kellett. A járvány idején jelentősen megnőtt a munka a gyógyszertárakban, és tulajdonosaiknak kellett kifizetniük ezt a túlóraszolgálatot. Október végére a személyzet kimerült, és sokan megbetegedtek, mint például a coimbrai Misericórdia gyógyszertárban (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ).
Mégis, bár a gyógyszerek árlistáit közzétették, egyes gyógyászati anyagok olyan értékeket értek el, amelyek egyesek számára megfizethetetlenek voltak. A Gazeta beszámolt egy Coimbra körzetében működő gyógyszerész esetéről, aki akkor vásárolt mustármagot és lenmagot, amikor azok olcsók voltak, és túlságosan magas áron adta el őket, amikor a járvány teljes erővel tombolt, tekintettel arra, hogy ezekből az erőforrásokból széleskörű hiány volt (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ); ezt Paulo Girão (2003, 150. o.) is kimutatta.) az Algarve régióban, ahol még az influenzajárvány legkritikusabb időszakában is gazdasági spekuláció folyt a kereskedelemhez és az iparhoz kapcsolódó számos szereplő részéről.
A vallási hatóságok szerepét illetően Portugáliában a meglévő tanulmányok a katolikus egyház részvételét mutatják, amely különösen fontos volt a higiéniai és megelőző intézkedések terjesztésében a vidéki területeken (Sousa et al., 2008, p.493; Sobral et al., 2009, p.88; Girão, 2003, p.112). Ebben az összefüggésben október 8-án a coimbrai püspök “Körlevelet adott ki az egyházmegye papságához”, amely a klerikusok és a hívek számára szóló útmutatásokat tartalmazott, és általános utasításokat adott a betegség elkerülésére (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). A püspök utal annak fontosságára, hogy e csapás idején “minden egyes ember bűnbánóan ismerje el bűnösségét és engedelmesen fogadja el Isten büntetését változtassa meg egész életünket jobbra, különösen a nagy bűnösökét, és Urunk megkegyelmez nekünk”. Mindazonáltal ugyanez a szöveg tartalmazott egy kérést, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül az ilyen súlyos betegség megelőzésének és kezelésének tudományos eszközeit. Javasolta a test, az ágynemű és különösen a felsőruházat fertőtlenítését, amelyet a szabadban le kellett söpörni és nagyon forró vasalónak kellett alávetni, és lebeszélt a mértéktelen alkoholfogyasztásról is. A vallási helyiségeket szigorúan tisztán kellett tartani, a talajt mészkloriddal fertőtlenítették és desztillált vízzel locsolták, a beltérben pedig kőszénkátrányt kellett égetni.
A celebrált szertartásokat illetően a coimbrai püspök elrendelte az Ad petendam pluvium mise helyettesítését a Pro vitanda morbilitate vel tempore pestilentiae misével, amit a brazil Salvador városában is kértek (Souza, 2010, p.55) és Spanyolországban (Echeverri Dávila, 1993, 146. o.). A prelátus javasolta továbbá a betegek szentségeinek kiszolgáltatását és a haldoklók lelki segítését, de óvatossági intézkedéseket is bevezetett e gyakorlatok tekintetében. A betegek meglátogatásakor a papoknak egy kisebb mennyiségű, pamutdarabba áztatott szentelt olajat kellett magukkal vinniük, amelyet használat után azonnal el lehetett égetni, és az edényt, amelyben az olaj volt, meg kellett tisztítani. A harangozást fel kellett függeszteni vagy legalábbis lerövidíteni, és a papoknak a lehető legnagyobb mértékben együtt kellett működniük a hatóságokkal a köz- és egyéni egészségügyre irányuló erőfeszítésekben. A körlevél továbbá engedélyezte a nyilvános imák megtartását, amelyekről a Gazeta a coimbrai São Salvador-templomra vonatkozóan számolt be, ahol ezek az erőfeszítések “a minket sújtó szörnyű csapás végére” szólítottak fel (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). Ugyanez történt Vil de Matosban, Coimbra egyik településén is, ahol a bűnbánók tömött körmenete “könyörgött az isteni Gondviseléshez, hogy szüntesse meg a “tüdőinfluenza” szörnyű járványát” (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). Meg kell azonban jegyezni, hogy a nagy létszámú összejöveteleket az egészségügyi hatóságok profilaktikus intézkedésként erősen visszatartották (Jorge, 1919), ami nem akadályozta meg az embereket abban, hogy ezekben a vallási rituálékban keressenek vigaszt, amikor olyan, rajtuk kívül álló helyzettel szembesültek, amely az egészségügyi hatóságokat lényegében tehetetlenül hagyta. Ezek a körmenetek általános gyakorlatnak számítottak, nem csak Portugáliában. Beatriz Echeverri Dávila (1993, 146. o.) megemlíti a spanyolországi Zamora, Valladolid és Covadonga városokban (a szervezők legnagyobb örömére) a résztvevők által zsúfolt vallási eseményeket, amelyek az egészségügyi hatóságokat olyan intézkedések meghozatalára kényszerítették, amelyek egyes esetekben rossz fogadtatásra találtak. Christiane Maria Cruz de Souza (2010, 62. o.) arra a következtetésre jutott, hogy Salvadorban a járvány idején felerősödött a vallási gyakorlat.
Az Egészségügyi Főigazgatóság egy 1918. október 2-án kiadott rendelet révén kifejezte azon szándékát, hogy minden településen segélybizottságokat hoz létre, hogy összegyűjtsék a beteg szegények között szétosztható pénzeszközöket, és ezzel a civil társadalomhoz fordult beavatkozásért (Portugália, 1918b).
Amint említettük, Coimbrában kezdetben albizottságokat hoztak létre a polgári kormányzó által elnökölt Központi Bizottság felügyelete alatt, amelyet a Kerületi Segélybizottság alkotott. A Központi Bizottsághoz a polgári kormányzó 1000 escudóval, a Kerületi Segélybizottság pedig 3000 escudóval járult hozzá (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). Október 24-én ezt a bizottságot egy másik váltotta fel, amelyet a Védelmi és Propaganda Társaság székhelyén tartott ülésen neveztek ki.2 Az új bizottság központi célja továbbra is az adományok gyűjtése volt a járványnak áldozatul esett rászoruló családok megsegítésére. A bizottság olyan szervezetek képviselőiből állt, mint a Városi Közigazgatási Bizottság, a Védelmi és Propaganda Társaság, a Kereskedelmi Egyesület, a Kerületi Segélybizottság, a Misericórdia jótékonysági intézmény, az egyetem rektora, a hadosztály vezérkari főnöke és a Szent Királynő Nővérek Testvériségének bírája.
A közadakozást azonnal kérték, és a megfelelő adományokat a Védelmi és Propaganda Társaság székhelyére küldték, ahol a bizottság minden nap ülésezett (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). Itt minden nap takarókat és ágyneműt osztottak ki azoknak, akik ellátási csekket mutattak be, és anyagi segítséget is nyújtottak. Ezt a segélypénzt alapvetően a késedelmes lakbérfizetésre és a zálogba adott fontos tárgyak (például ruhaneműk) visszaszerzésére szánták. Egy bizonyos ponton olyan sokan jelentek meg, hogy “időnként nem lehet belépni, mert annyi rászoruló gyűlt ott össze a város és a környező területek minden pontjáról” (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ).
A Gazeta de Coimbra mindig is támogatta ezt az ügyet, mindenkit a részvételre szólított fel, különösen “Coimbra jómódú osztályai fogják bebizonyítani ebben a sok szerencsétlen számára igen gyötrelmes és valóban tragikus pillanatban, hogy milyen nagy és nemes az emberség és a jámbor jótékonyság érzése” (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). A lap közzétette azoknak a nevét, akik alig több mint két hónap alatt támogatást ígértek; ezek között voltak a város testvéri szervezeteinek tagjai, egyetemi professzorok, bírák, bírák és a Coimbrai Fellebbviteli Bíróság tisztviselői, a városi közigazgatási bizottság tagjai, a kerületi segélybizottság tagjai, polgári kormányzati tisztviselők és a coimbrai társadalom számos egyénisége. Sidónio Pais elnök is hozzájárult 100 escudóval (Gazeta de Coimbra, 1919 ).
A Központi Bizottság 6691 escudót és 20 centavót gyűjtött össze, “messze felülmúlva minden mást ebben a városban, ahol ilyen nagyszámú rászorulót még soha nem segítettek egyszerre” (Gazeta de Coimbra, 1919 ). A Gazeta beszámolója szerint összesen 1162 családnak nyújtottak segítséget, és 407 ágyneműkészletet, 715 takarót és 130 ágyat osztottak ki (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). Az általuk nyújtott értékes szolgáltatások támogatására a bizottság 150 escudót juttatott a Coimbrai Vöröskereszt küldöttségének, 50 escudót a December 8. Leves a szegényeknek szervezetnek , és 50 escudót a Gyermekalapnak (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). Ezenkívül az összes számla kiegyenlítése után 1203 escudo és 63,5 centavo maradt; az 1919. február 19-én tartott utolsó ülésen úgy döntöttek, hogy ezt az összeget szétosztják a város fő segélyintézményei között, nevezetesen a Coimbrai Művészek Kölcsönös Segélyegyesülete , Montepio Martins de Carvalho, a Gyermekgondozó Egyesület , az Olímpio Ruy Fernandes Coimbrai Nőegylet , a Koldusotthon , a Szegény Gyermekek Otthona , a Vakok és Sánták Otthona , a December 8. Leves a Szegényeknek, a Vöröskereszt, a João de Deus iskola , és a Santa Casa da Misericórdia jótékonysági kórház (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ).
Mint más országos terjesztésű újságok, például a Diário de Notícias, amely két hét alatt 12 contos de réis-t gyűjtött a járvány áldozatainak megsegítésére (Almeida, 2014, 701. o.).), a Gazeta is adománygyűjtő kampányt indított, ebben az esetben “a coimbrai árváknak, azoknak az apa és anya nélküli szerencsétleneknek, akiknek holnap közadakozásból kell koldulniuk, ha senki sem tudja megmenteni őket a felesleges fillérekkel” (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ). A lap érzelmes felhívására 96 escudót és 50 centavót kaszáltak, amelyeket karácsony napján jelképesen szétosztottak a lap székhelyén (Gazeta de Coimbra, 1918-1919 ).