Detection of increased arterial stiffness in a patient with early stage of large vessel vasculitis by measuring cardio-ankle vascular index

A nagyér-vasculitis az artériás fal megvastagodásához és merevedéséhez vezet a krónikus gyulladásos változások miatt. A cardio-ankle vascularis indexet (CAVI) újabban az ateroszklerózissal kapcsolatos betegségek, köztük a magas vérnyomás és a cukorbetegség, valamint az öregedés okozta artériás merevedés értékelésére használják. A CAVI-t matematikailag a béta merevségi indexből számítják ki, amelyet a vérnyomástól független artériás merevség paramétereként állapítottak meg. A CAVI-vel értékelt artériás merevségre vonatkozóan azonban nincsenek adatok a nagyér-vasculitisre vonatkozóan. Leírunk egy nagyér-vasculitisben szenvedő beteget, aki aortafal-megvastagodást és emelkedett CAVI-t mutatott magas vérnyomás nélkül. Egy 68 éves nő 2 hónapja tartó visszatérő lázzal, fáradékonysággal, nyaki fájdalommal és fogyással jelentkezett kórházunkban. A 18F-fluorodeoxiglükóz-pozitronemissziós tomográfia (18F-FDG-PET) felvételei jelentős 18FDG-felvételt mutattak (ami fokozott metabolikus aktivitásra és gyulladás jelenlétére utal) az aortában és főbb ágaiban, beleértve a nyaki és a kulcscsont alatti artériákat is. A kontraszterősített mágneses rezonanciás képalkotás a mellkasi aorta falvastagságát mutatta ki. Ezek a képalkotó leletek a nagyér-vasculitis diagnózisát eredményezték. A beteg normális brachiális vérnyomást mutatott (jobb oldali 122/72 és bal oldali 121/66 mmHg). A CAVI-értékek azonban mindkét oldalon (jobb oldalon 10,3, bal oldalon 10,4) emelkedettek voltak (a korának megfelelő normális érték 9,1 +/- 0,8). Összefoglalva, a nagyér-vasculitisben szenvedő betegeknél az artériás merevség az artériás fal megvastagodása és a gyulladásos elváltozások miatt fokozott lehet. Így a CAVI ígéretes lehet a fokozott artériás merevség kimutatására a nagyér-vasculitisben szenvedő betegeknél a korai szakaszban, amikor a vérnyomás normális.