Mi a hüvelykujj hipoplázia?
A hüvelykujj hipoplázia egy abnormálisan kicsi, rosszul fejlett hüvelykujjra utal. Ha nincs hüvelykujj a kézen, azt hüvelykujj aplasiának nevezzük.
A hüvelykujj hipopláziának különböző típusai vannak. Ezek a típusok az alulfejlettség mértékétől függnek:
– 1. típus: Kicsi, de stabil csontok és normális izmok.
– 2. típus: Kis csontok és izmok, instabil hüvelykujjízülettel.
– 3. típus: Hasonló a 2. típushoz, de az izmok tovább sérültek vagy akár hiányoznak is.
– 4. típus: “Lebegő” hüvelykujj, amelyet csak bőr és lágyrészek kötnek a kézhez.
– 5. típus: A hüvelykujj hiánya (hüvelykujj aplasia).
Milyen gyakori a hüvelykujj hipoplázia?
– Ritka: becslések szerint 100 000 csecsemőből körülbelül 1-nél fordul elő.
– Fiúk és lányok egyformán érintettek.
– Az esetek több mint fele (60%) mindkét kezet érinti.
Mi okozza a hüvelykujj hipoplasiát?
Az ok ismeretlen. Úgy gondolják, hogy a genetika erősen közrejátszik. A hüvelykujj hipoplázia önmagában is előfordulhat, de leggyakrabban egy betegségspektrum része. A legtöbb eset olyan genetikai állapotokhoz kapcsolódik, amelyekben az alkar nem fejlődik megfelelően.
Az orvos genetikai tanácsadást javasolhat annak megállapítására, hogy gyermeke rendelkezik-e ezen állapotok valamelyikével.
Melyek a hüvelykujj hipoplázia tünetei?
A hüvelykujj hipopláziában szenvedő gyermekeknél a hüvelykujj nem működik megfelelően. Ez megnehezíti a tárgyak megfogását vagy megcsípését. Az 1-es típusú hipopláziás hüvelykujj megőrzi a legtöbb funkciót. A 4. és 5. típusú hüvelykujjakat nem tudják használni.
Hogyan diagnosztizálják a hüvelykujj hipopláziát?
A hüvelykujj hipopláziát általában az újszülöttvizsgálat során diagnosztizálják. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat mellett a diagnosztikai eljárások közé tartozhat a röntgenvizsgálat is. A röntgenfelvételek további részleteket szolgáltatnak a mögöttes szövetekről, és segítenek az állapot típusának besorolásában.
– Röntgenfelvétel: olyan vizsgálat, amely láthatatlan elektromágneses energiasugarak segítségével filmfelvételeket készít a belső szövetekről.
Mi a hüvelykujj hipoplázia kezelése?
A kezelés a hüvelykujj és a kéz használhatóságától függ. A funkcionális hüvelykujj elengedhetetlen a gyermek finommotoros készségeinek fejlődéséhez. A kezelések tükrözik a használható hüvelykujj fontosságát:
– Nem sebészeti terápia: A csak kis csontokkal (1. típus) vagy szűk szövettérrel rendelkező gyermekeknél gyakran nincs szükség műtétre. Ehelyett a fizikoterápia önmagában is javíthatja a hüvelykujj működését.
– Helyreállító műtét: A 2. és 3. típusú hüvelykujjal rendelkező gyermekek általában profitálnak a helyreállító műtétből. A műtétet 6 és 18 hónapos kor között végzik. A műtét magában foglalja az instabil hüvelykujjízület rekonstrukcióját és a szűk szövettér felszabadítását.
– Pollicizáció: A súlyosabb 3., 4. és 5. típusú hüvelykujjaknál szükség lehet egy “pollicizációnak” nevezett műtéti eljárásra. Ennél a műtétnél a mutatóujjat áthelyezik a hüvelykujj helyére.
Milyenek a hüvelykujj hipoplasiás gyermek hosszú távú kilátásai?
A hosszú távú eredmények a kéz, a csukló és az alkar többi részének állapotától függnek. A műtét nem képes helyreállítani a hüvelykujj teljes erejét; a finommotoros feladatok azonban javulást mutathatnak. A nehezebb esetekben szükség lehet másodlagos műtétekre a hüvelykujj funkciójának javítása érdekében.