Emóciók és viselkedés

Késleltetett beszéd- vagy nyelvi fejlődés

(Késleltetett beszéd- vagy nyelvi fejlődés)

A gyermeke most 2 éves és alig beszél. Mond néhány szót, de a többi vele egykorú gyermekhez képest úgy gondolja, hogy eléggé megkésett. Emlékszik, hogy a nővére ugyanebben az életkorban már teljes mondatokat tudott összerakni. Abban a reményben, hogy gyermeke majd később felzárkózik, halogatja, hogy szakember segítségét kérje. Egyes gyerekek nagyon korán járnak és nagyon korán beszélnek, mondják. Nem kell aggódni…

Ez a helyzet elég gyakori azon gyermekek szülei körében, akiknek a beszéde a szokásosnál lassabban fejlődik. Hacsak nem tapasztalnak késedelmet a gyermek korai fejlődésének más területein is, a szülők haboznak szakmai segítséget kérni. Egyesek azzal indokolják gyermekük beszédkésését, hogy “majd kinövi”, vagy hogy “a gyermekemet jobban érdekli a mozgás, mint a beszéd”.

Ha tudjuk, mi a “normális” és mi nem a “normális” a beszéd és a nyelvi fejlődésben, könnyebben megtudhatjuk, hogy aggódnunk kell-e, vagy gyermekünk mindkét területen az elvárásoknak megfelelően fejlődik.

Normális beszéd- és nyelvi fejlődés

Nagyon fontos, hogy gyermeke beszéd- és nyelvi fejlődését, valamint gyermeke fejlődésének egyéb, Önt érintő aspektusait gyermekorvosával minden egyes rendszeres vizsgálat alkalmával megbeszélje. Nehéz lehet tudni, hogy gyermeke csak éretlen-e a kommunikációs képességeiben, vagy olyan problémája van, amely szakmai figyelmet igényel.

Az alábbi fejlődési mérföldkövek segíthetnek eligazodni:

12 hónapos kor előtt

Nagyon fontos, hogy ebben az életkorban megfigyeljük a gyermekeket, hátha jelzik, hogy a hangjukat használják a környezetükkel való interakcióra. A gurgulázás és a gügyögés a beszédfejlődés korai szakasza. Ahogy a csecsemők idősebbek lesznek (gyakran 9 hónapos koruk körül), elkezdik a hangok összekapcsolását, a beszéd különböző hanglejtéseit, és olyan szavakat mondanak, mint a “mama” és a “papa” (bár nem értik, hogy mit jelentenek).

12 hónapos korukra a csecsemőknek fogékonyaknak kell lenniük a hangokra, és elkezdik felismerni a gyakran használt tárgyak neveit (pl. cumisüveg, cumik stb.). Azok a csecsemők, akik figyelmesek a környezetükre, de nem reagálnak a hangokra, halláskárosodásban (vagy halláscsökkenésben) szenvedhetnek.

12 és 15 hónapos kor között

Az ebben a korban lévő gyermekek gügyögése a hangok széles skáláját tartalmazza (például p, b, m, d vagy n), elkezdik utánozni és közelíteni a családtagok által modellezett hangokat és szavakat, és jellemzően egy vagy több szót (kivéve a “mama” és a “papa” szavakat) spontán mondanak. A nevek gyakran a csecsemők első szavai, mint például a “baba” és a “labda”. A gyermeknek meg kell értenie és követnie kell az egylépéses utasításokat (“Add ide a játékot, kérlek” és hasonlók).

18-24 hónapos korig

Noha nagy a szórás, a legtöbb gyermek 18 hónapos korára körülbelül 20 szót mond, 2 éves korára pedig körülbelül 50 vagy több szót. Ebben az életkorban a gyerekek elkezdenek két szót nagyon egyszerű mondatokká kombinálni, mint például “babasírás” vagy “nagypapa”. A 2 éves gyermeknek képesnek kell lennie arra, hogy azonosítsa a gyakran használt tárgyakat (mind a tárgy jelenlétében, mind a tárgy képe esetén), rámutasson a szemére, fülére és orrára, amikor valaki megemlíti őket, és kövesse a kétlépéses utasításokat (például “Vedd fel a játékot, és add ide nekem”).

2-3 év körül

A szülők ebben a korban gyakran tapasztalnak jelentős fejlődést gyermekeik beszédében. A gyermek szókincsének jelentősen meg kell növekednie (túl sok szót kell megszámolni), és a gyermeknek következetesen három vagy több szót kell hosszabb mondatokban kombinálnia.

A szövegértésnek is javulnia kell; 3 éves korára a gyermeknek el kell kezdenie megérteni, hogy mit jelent az, hogy “tedd az asztalra” vagy “tedd az ágy alá”. A gyermeknek el kell kezdenie a színek azonosítását és a leíró fogalmak (pl. nagy és kicsi) megértését is.

A beszéd és a nyelv közötti különbség

A beszédet és a nyelvet gyakran összekeverik egymással, de a kettő között fontos különbség van:

• A beszéd a nyelv verbális kifejezése, és magában foglalja az artikulációt, vagyis a hangok és szavak kialakításának módját.
• A nyelv sokkal tágabb fogalom, és magában foglalja az értelmes információk kifejezésének és befogadásának teljes rendszerét. A kommunikáció révén történő megértésre és megértetésre utal, legyen az verbális, nem verbális vagy írott kommunikáció.

Bár a beszéd- és a nyelvi problémák különböznek, gyakran átfedik egymást. Előfordulhat azonban, hogy egy beszédhibás gyermek helyesen ejti ki a szavakat, de képtelen két szónál többet kombinálni egy mondatban. Egy másik gyermek beszédét nehéz lehet megérteni, még akkor is, ha képes szavakkal és kifejezésekkel kifejezni gondolatait. Egy másik gyermek pedig jól és tisztán beszél, de nehezen követi az utasításokat.

A lehetséges probléma figyelmeztető jelei

Ha aggódik gyermeke beszéd- és nyelvi fejlődése miatt, itt van néhány dolog, amire figyelnie kell. Egy olyan csecsemő, aki nem reagál a hangokra vagy a hangadásra, aggodalomra adhat okot.

A 12 és 24 hónapos kor között a következők adhatnak okot aggodalomra:

• 12 hónapos korában nem használ gesztusokat, például nem mutat vagy nem int búcsút
• 18 hónapos korában inkább gesztusokkal kommunikál, mint hangokkal
• 18 hónapos korában nehezen utánozza a hangokat
• nehezen érti meg az egyszerű verbális kéréseket

Kérje szakember értékelését, ha a gyermek 2 évesnél idősebb:

• csak utánozza mások beszédét vagy cselekedeteit, de nem alkot spontán szavakat vagy kifejezéseket
• csak bizonyos hangokat vagy szavakat ismételget, és nem képes a szóbeli nyelvet a közvetlen szükségletek közlésére használni
• nem tudja követni az egyszerű utasításokat
• különös hangszínnel vagy furcsa kiejtéssel rendelkezik (rekedt vagy orrhangú, például)
• nehezebben érti meg, mint az életkorához képest elvárható lenne. A szülőknek és a rendszeres gondozóknak meg kell érteniük a 2 évesek által elmondottak felét, a 3 évesek által elmondottak körülbelül háromnegyedét. A gyermeknek 4 éves korára gyakorlatilag mindent meg kell értenie, még akkor is, ha idegenekkel beszél.

A beszéd- vagy nyelvi késés okai

A beszéd- és nyelvi fejlődésben sok minden okozhat késést. Az egyébként normálisan fejlődő gyermek beszédfejlődésének elmaradása a beszédkészülék problémáira, például a nyelv vagy a szájpadlás megváltozására vezethető vissza. A rövid frenulum (a nyelv alatti redő) korlátozhatja a beszédprodukcióhoz szükséges nyelvmozgást.

Sok beszédkésésben szenvedő gyermeknek szájmozgási problémái vannak, ami a beszédprodukcióért felelős agyi területek nem hatékony kommunikációjára utal. A gyermeknek nehézségei lehetnek az ajkak, a nyelv és az állkapocs használatával és összehangolásával a beszédhangok előállítása érdekében. Előfordulhat, hogy a beszéd az egyetlen érintett terület, vagy a beszédproblémákat más szájmozgási problémák, például táplálkozási nehézségek kísérik. A beszédkésés lehet egy “globálisabb” (vagy általánosabb) fejlődési elmaradás része (és nem jele) is.

A beszédkéséshez hallásproblémák is kapcsolódhatnak. Ezért ha egy szülő aggódik gyermeke beszéde miatt, el kell vinnie gyermekét audiológushoz hallásvizsgálatra. A hallásproblémákkal küzdő gyermeknek nehézségei lehetnek az artikulációval, a megértéssel, az utánzással és a nyelvhasználattal.

A fülgyulladás (vagy otitis), különösen a krónikus fertőzések befolyásolhatják a gyermek hallását. A megfelelően kezelt és jól gyógyuló fülfertőzések azonban nem befolyásolhatják a gyermek beszédét. És mindaddig, amíg legalább az egyik fülön normális a hallás, a beszéd és a nyelv is normálisan fejlődhet.

Mit csinálnak a logopédusok

Ha Ön vagy gyermekorvosa azt gyanítja, hogy gyermekének beszéd- vagy nyelvi problémája van, nagyon fontos, hogy gyermekét minél hamarabb logopédus vizsgálja meg. Természetesen, ha kiderül, hogy gyermekének nincs problémája, az értékelés eredményei segítenek csökkenteni félelmeit.

Bár Ön maga is kereshet logopédust, gyermeke gyermekorvosa vagy háziorvosa beutalhatja Önt hozzá.

Az értékelés során a logopédus gyermeke beszédét és nyelvét gyermeke általános fejlődésének összefüggésében vizsgálja. Amellett, hogy megfigyeli gyermekét, egy sor szabványosított tesztet és skálát alkalmaz, és ellenőrzi, hogy gyermeke elérte-e a beszéd- és nyelvi fejlődés mérföldköveit.

A logopédus azt is felméri:

• a gyermeke mit ért (úgynevezett receptív nyelv)
• a gyermeke mit tud mondani (úgynevezett expresszív nyelv)
• megpróbál-e gyermeke más módon kommunikálni, például mutogatással, fejrázással, gesztikulálással stb.
• a hangok fejlődése és a beszéd tisztasága
• gyermeke szájmozgásának állapota (hogyan működik együtt a száj, a nyelv, a szájpadlás stb. a beszéd, valamint az evés és a nyelési viselkedés során)

Ha a logopédus úgy érzi, hogy gyermekének logopédiai kezelésre van szüksége, az Ön, mint szülő bevonása nagyon fontos lesz. Megfigyelheti a logopédiai foglalkozásokat, és megtanulhatja, hogyan vehet részt a folyamatban. A terapeuta megmutatja Önnek, hogyan dolgozhat gyermekével otthon, hogy javítsa gyermeke beszéd- és nyelvi készségeit.

A logopédus értékelése gyermeke beszédéről és nyelvéről azt jelezheti, hogy az Ön elvárásai túl magasak voltak. A beszéd- és nyelvfejlődés fejlődési szakaszait és mérföldköveit bemutató oktatási anyagok segíthetnek abban, hogy reálisabban lássa gyermekét.

Mit tehetnek a szülők

A beszédfejlődés – az élet számos más területéhez hasonlóan – az öröklődés és a környezet (a veleszületett és a szerzett) kölcsönhatásának eredménye. A genetikai adottságok részben meghatározzák az intelligenciát, valamint a beszéd és a nyelv fejlődését. Ennek a fejlődésnek azonban nagy része a környezettől függ. Megfelelően stimulálják-e a gyermeket otthon és a napköziben? Van-e lehetősége a gyermeknek a cserében való részvételre és a szabad kommunikációra? Milyen visszajelzést kap a gyermek?

Ha beszéd-, nyelvi, hallás- vagy fejlődési problémákat észlelnek, a korai beavatkozás megadhatja a gyermeknek a szükséges segítséget. És ha jobban megérti, miért nem beszél a gyermek, megtanulhatja, hogyan ösztönözheti a beszédfejlődést.

Íme néhány általános tipp, amelyet otthon is alkalmazhat:

• Töltsön sok időt a gyermekével való kommunikációra, még szoptatás közben is: beszélgessen, énekeljen, és ösztönözze a hangok és gesztusok utánzását.
• Olvasson gyermekének, már 6 hónapos korától kezdve. Nem kell egész könyveket felolvasni, de keressen olyan könyveket, amelyek az életkorának megfelelőek, puha vagy kemény borítójúak, és olyan képekkel rendelkeznek, amelyek arra ösztönzik a gyermeket, hogy nézze meg, miközben megnevezi a képeket. Próbáljon meg klasszikus babás történetekkel kezdeni (például a “Pat the Bunny”, ahol a gyerekek utánozhatnak és mozdulatokat végezhetnek, például simogathatnak), vagy olyan könyvekkel, amelyekben a gyerekek megérinthetik és megtapogathatják a textúrákat. Később hagyja, hogy gyermeke rámutasson a felismerhető képekre, és próbálja meg megnevezni őket. Ezután térjünk át a gyermekversekre és dalokra, amelyek a rím és a ritmus vonzerejével bírnak. Térjünk át a kiszámítható könyvekre (például “A három kismalac”), amelyek lehetővé teszik, hogy a gyerekek előre tudják, mi fog történni. A kisgyermeke talán még a kedvenc történetek egyes részeit is elkezdi megjegyezni.
• Használja ki a mindennapi helyzeteket arra, hogy megerősítse gyermeke beszédét és nyelvét. Más szóval, töltsd az egész napot megállás nélkül beszélgetéssel. Például nevezze meg az élelmiszereket, amelyeket az élelmiszerboltban vásárol, magyarázza el, mit csinál, miközben ételt készít, vagy takarít egy szobát, mutasson rá a ház körül lévő tárgyakra, és amikor autóban vezet, kommentálja a hallott hangokat. Tegyen fel kérdéseket a gyermekének, és visszhangozza a válaszait (még akkor is, ha azok nehezen érthetőek). Beszéljen egyszerűen, de soha ne beszéljen úgy, ahogy a csecsemők beszélnek.

Nem számít, hány éves a gyermeke, a beszéd- vagy nyelvi késedelem felismerése és minél korábbi kezelése a legjobb módszer, amellyel segíthet rajta. Megfelelő kezeléssel gyermeke valószínűleg jobban fog tudni kommunikálni Önnel és a világ többi részével.

Reviewed by: Amy Nelson, MA, CCC-SLP
A felülvizsgálat időpontja: július 2013