Hogyan befolyásolja a dohányzás a Crohn-betegséget?
Számos tanulmány szerint a Crohn-betegségben szenvedő felnőttek fele vagy több mint fele dohányzott a diagnózis felállításakor. Ez arra utal, hogy a dohányzó emberek nagyobb valószínűséggel kapnak Crohn-kórt, mint azok, akik nem dohányoznak.
A kutatások arra is utalnak, hogy a dohányzás súlyosbíthatja a Crohn-kórt. A dohányzó Crohn-betegeknél előfordulhat, hogy:
- súlyosabbak a tünetek és a szövődmények, mint például a szűkületek és a sipolyok
- több fellángolásuk van
- több szteroidra és erősebb gyógyszerekre, például immunszuppresszánsokra és biológiai szerekre van szükségük. Néha ezek a gyógyszerek nem olyan hatékonyak azoknál, akik dohányoznak,
- nagyobb valószínűséggel szorulnak műtétre
- és nagyobb valószínűséggel kell visszatérniük további műtétre
Egyes tanulmányok szerint a dohányzó nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki Crohn-betegség és nagyobb valószínűséggel van szükség műtétre, mint a dohányzó férfiaknál. A dohányzás összefüggést mutat a betegség elhelyezkedésével is. A dohányosoknál a Crohn-betegség inkább a vékonybélben (vékonybél), mint a vastagbélben (vastagbél) alakul ki. A vékony- és vastagbél működésének alapvető különbségei magyarázhatják ezt.
Hogyan teszi a dohányzás a CD-re hajlamossá?
Nem tudjuk, bár rengeteg elmélet létezik. A dohányfüst több mint ezer különböző vegyi anyagot tartalmaz, köztük nikotint, szénmonoxidot és szabad gyököket. A dohányzás többféleképpen is hatással lehet a bélrendszerre – csökkentheti a belek védekezőképességét, csökkentheti a véráramlást a belekben, vagy olyan változásokat okozhat az immunrendszerben, amelyek gyulladást eredményeznek.
Mi a helyzet a passzív dohányzás kockázatával?
A passzív dohányzás Crohn-betegségre gyakorolt hatásával kapcsolatos tanulmányok nem meggyőzőek. Egyes tanulmányok azonban arra utalnak, hogy a passzív dohányzásnak kitett gyermekek és magzatok esetében nagyobb valószínűséggel alakulhat ki Crohn-betegség.
A terhesség alatti dohányzás senkinek sem ajánlott, akár Crohn-beteg, akár nem, a magzatot érintő kockázatok miatt.
Ha most dohányzom, megéri abbahagyni?
A kutatók és az egészségügyi szakemberek is egyetértenek abban, hogy a Crohn-betegségben szenvedők számára előnyös a dohányzás elhagyása. A Crohn-betegeknek szóló irányelvek határozottan azt javasolják, hogy a Crohn-betegek ne dohányozzanak.
A nemdohányzóknál a Crohn-betegség enyhébbnek tűnik. Ha egy évig abbahagyta a dohányzást, a fellángolás esélye ugyanolyan alacsony lehet, mint egy olyan Crohn-betegnél, aki soha nem dohányzott. Egy tanulmány kimutatta, hogy azoknál az embereknél, akik továbbra is dohányoztak, több mint kétszer akkora volt a fellángolás valószínűsége, mint azoknál, akik abbahagyták a dohányzást.
A dohányosoknál a jelek szerint nagyobb szükség van az orvosi kezelés néhány erősebb formájára, például az immunszuppresszív gyógyszerekre is. Azok, akik abbahagyják a dohányzást, kisebb valószínűséggel szorulnak ismételt műtétre, mint azok, akik a műtét után is folytatják a dohányzást.
Még a dohányzás mennyiségének csökkentése is pozitív hatással lehet a tünetekre. Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy az erős dohányosoknak több struktúrájuk van, és nagyobb valószínűséggel van szükségük reszekcióra, mint azoknak, akik nem dohányoznak annyit. Ez arra utal, hogy bár a dohányzás teljes abbahagyása a legjobb eredmény, a dohányzás mennyiségének csökkentése is segíthet. Azonban még a CD-ben szenvedő könnyű dohányosoknál is több az aktív betegség, és nagyobb a kórházi kezelések aránya.