Az Amerikai Diabétesz Szövetség (ADA) 2019-es orvosi ellátási standardjai szerint cukorbetegségben szenved, ha a vércukorszintje éhezés után (és étkezés előtt) 126 milligramm per deciliter (mg/dl) vagy magasabb; ha 2 órával egy 75 grammos orális glükóz-tolerancia teszt (OGTT) után 200 mg/dl vagy magasabb; vagy az A1C értéke 6,5 vagy magasabb. (6)
Hemoglobin A1C teszt
Az A1C teszt használható a prediabétesz és a cukorbetegség diagnosztizálására, jegyzi meg a Cleveland Clinic. (7) “Mivel a páciens előző három hónapra vonatkozó átlagos vércukorszintjét méri, sokkal több információt ad, mintha csak néhány vércukorszint-mérést kapnánk a helyszínen, és hasznos kezdeti kiindulási alapként, miközben a páciens kezelésben részesül” – mondja Rettinger. A két külön napon mért 6,5 vagy annál magasabb eredmény a cukorbetegség, míg az 5,7 és 6,4 közötti eredmény a prediabétesz tartományába esik.
Az, hogy a diagnózis felállítása után milyen gyakran vizsgálják meg, számos tényezőtől függ. Általában, ha Ön prediabéteszes, évente egyszer vizsgálják meg. Ha 2-es típusú cukorbetegsége van, akkor gyakran évente kétszer vizsgálják meg – bár ez akár évi négyszerre is emelkedhet, ha inzulint használ a vércukorszintjének szabályozására, vagy ha egyébként gondot okoz a vércukorszintjének stabilizálása, jegyzi meg a Mayo Clinic. (8)
Ne feledje, hogy az A1C-teszt nem pontos azoknál, akik vérszegénységben szenvednek. Emellett a mediterrán, délkelet-ázsiai vagy afrikai származású emberek eredményei tévesen magasak vagy alacsonyak lehetnek, mivel a vérükben a hemoglobin kevésbé gyakori formái (variánsai) vannak, az NIDDK szerint. (9)
Az afrikai származású emberek például az NIDDK szerint nagyobb valószínűséggel rendelkeznek olyan hemoglobinvariánssal, amely a sarlósejtes tulajdonságot hordozza, mint más csoportok tagjai. (10) Ez a variáns tévesen alacsony A1C-értékeket is ad, a Journal of the American Medical Association című folyóiratban közzétett 2017. februári retrospektív kohorszvizsgálat szerint. (11)
A cukorbetegség diagnosztizálására az A1C mellett más tesztek is léteznek. A kórtörténet felvétele után, amely meghatározza a betegség esetleges családi előfordulását, orvosa a következő laboratóriumi vizsgálatokat is elrendelheti a vércukorszint mérésére. Az egészségügyi szakember ugyanazon vérmintából származó két rendellenes vizsgálati eredmény vagy két különböző időpontból származó két különálló eredmény alapján is felállíthatja a diagnózist. (6)
Az éhgyomri plazma glükózteszt
Ezt a vizsgálatot az orvosi rendelőben végzik el nyolcórás koplalás után levett vérből, melyben a víz kivételével nem volt étel vagy ital. A vérvétel általában reggel történik, még a reggeli elfogyasztása előtt. Az Amerikai Diabétesz Szövetség szerint az Ön diagnózisa a következők alapján történik: (12)
- Normális vércukorszint: 100 mg/dl alatt
- Prediabetes (károsodott éhomi glükóz): 100 és 125 mg/dl között
- Diabetes: 126 mg/dl vagy magasabb
Orális glükóztolerancia teszt (OGTT)
Az OGTT teszt egy másik cukorvizsgálat, amelyet körülbelül nyolc órán át nem evés után végeznek. Ez lehetővé teszi az orvosának, hogy lássa, milyen gyorsan ürül ki a vérből a glükóz.
A technikus mintát vesz a véréből, majd egy elkészített cukros italt ad Önnek. Ezután óránként vesznek tőled vért, így a végén vércukorszint eredményt kapsz: (6)
- Étkezés
- Egy órával a cukros ital elfogyasztása után
- Két órával a cukros ital elfogyasztása után
- (Néha) három órával a cukros ital elfogyasztása után
Az alábbiak alapján fogják diagnosztizálni: (12)
- Normális: a vércukorszint két órával a vizsgálat után 140 mg/dl alatt van
- Prediabetes (csökkent glükóztolerancia): 140-199 mg/dl
- Diabetes: 200 mg/dl vagy több
Az OGTT-t a terhes nők terhességi cukorbetegségének szűrésére is használják, és általában a terhesség 24. és 28. hete között végzik. (9)
Az OGTT a cukorbetegség és a prediabétesz egyik legjobb kimutatója, de nem terhes felnőtteknél ritkábban alkalmazzák, mert elvégzése drágább és nem olyan egyszerű, mint néhány más vizsgálaté. (9)
Random Plasma Glucose Test
Ez a vizsgálat bármikor elvégezhető a vércukorszint mérésére, általában akkor, amikor súlyos cukorbetegség tünetei vannak. Lehetővé teszi a magas vércukorszint azonnali megállapítását, de nem szabad a cukorbetegség diagnosztizálására használni. (12)
Mégis jelezheti, hogy további vizsgálatokra vagy kezelésre van szüksége, ha a vércukorszintje legalább 200 mg/dl, és a magas vércukorszintnek más klasszikus tünetei is vannak, például:
- A szokásosnál többet vizel.
- A szokásosnál több folyadékot iszik.
- Fogyott, pedig nem szándékosan fogyott.
A diagnózist általában az éhomi plazma glükózteszt, az orális glükóztolerancia teszt vagy az A1C teszt két eredménye erősíti meg. (6)