How good are standardized blood pressure recordings for diagnosing hypertension? Az irodai és ambuláns vérnyomás összehasonlítása

Az ambuláns vérnyomásmérést 48 normotenzív, 81 határesetben hipertóniás és 35 kezeletlen hipertóniás betegnél hasonlították össze az irodai vérnyomásméréssel. A vizsgált csoportokat egy dél-svédországi középkorú férfiakból álló, földrajzilag meghatározott populációból választották ki. A 24 órás ambuláns vérnyomásértékek átlaga a normotenzíveknél 120/76, 127/82 és 140/92 mmHg volt, a határesetben hipertóniásoknál és a kezeletlen hipertóniásoknál. A napi átlagos ambuláns vérnyomás a három csoportban 126/80, 134/86 és 146/96 mmHg volt. A 95 mmHg-nál nagyobb vagy azzal egyenlő 24 órás diasztolés vérnyomás-csúcsok százalékos aránya a csoportokban 7%, 22% és 53% volt. A 90 mmHg-nál nagyobb vagy azzal egyenlő megfelelő értékek 16%, 38% és 69% voltak. A kezeletlen hipertóniás csoportban a reggeli órákban (0600-1000 óra) kifejezettebb (P kevesebb, mint 0,05) szisztolés vérnyomás-emelkedés volt tapasztalható, mint a normotenzív és a határesetben hipertóniás csoportban. A hipertóniások tizennégy százaléka mutatott normális vérnyomásértékeket a 24 órás vérnyomásmérés során. A borderline hipertóniások tizenöt százaléka normotenzív volt az ambuláns vérnyomás-monitorozás során, annak ellenére, hogy az ismételt irodai diasztolés vérnyomás 90 mmHg-nál nagyobb vagy azzal egyenlő volt. Az ellenkezőjét (megemelkedett vérnyomás az ambuláns vérnyomásmérés és a szűrés során, de normális irodai vérnyomás) a határesetben hipertóniás betegek 14%-ánál tapasztalták. A normotenzíveket alacsonyabb átlagos vérnyomásértékek, kevesebb vérnyomáscsúcs és alacsonyabb szisztolés vérnyomás-emelkedés jellemezte a reggeli órákban, mint a hipertonikusokat ebben a középkorú férfiak körében végzett vizsgálatban. A hipertónia, a borderline hipertónia és a normotenzió diagnosztizálásának bevett módja jól korrelált az ambuláns vérnyomásmérés eredményeivel.