Ez az EBESZ útmutató az EKG felvételéhez világos, lépésről lépésre történő megközelítést nyújt, és egy videós bemutatót is tartalmaz.
Töltse le az EKG felvételi PDF EBESZ ellenőrzőlistát, vagy használja az interaktív EBESZ ellenőrzőlistát. Az is érdekelheti, hogyan kell leolvasni vagy dokumentálni egy EKG-t.
Felszerelés összegyűjtése
Gyűjtse össze a megfelelő felszerelést:
- EKG-készülék: az EKG rögzítéséhez.
- Öntapadós EKG-elektródák: az EKG-vezetékek rögzítéséhez a beteghez.
- Borotva: szükség lehet a haj eltávolítására, hogy az elektródák megfelelő módon érintkezzenek a bőrrel.
Bevezetés
Mosson kezet, és szükség esetén vegye fel az egyéni védőfelszerelést.
Mutatkozzon be a betegnek, beleértve a nevét és a szerepét.
Megerősíti a beteg nevét és születési dátumát.
Röviden ismertesse az eljárás menetét, betegbarát nyelven: “EKG-t kell felvennem, amely a szív elektromos nyomvonala. Az eljárás során néhány ragadópárnát helyezünk a mellkasára és a végtagjaira. Ezután ezeket a ragtapaszokat az EKG-készülék vezetékeihez fogom csatlakoztatni, hogy rögzíthessem a nyomkövetést.”
Ha a beteg nő, magyarázza el, hogy szükség van-e kísérőre: “A kórterem egyik női alkalmazottja az eljárás során végig jelen lesz, és gardedámként fog eljárni, ez rendben van?”
Az EKG-felvétel megkezdéséhez szükséges beleegyezés megszerzése.
A beteg mellkasát megfelelően fedje fel az eljáráshoz (takarót kínáljon fel, hogy csak akkor fedje fel, ha szükséges). A beteg alsó lábszárainak és csuklóinak szabaddá tétele szintén szükséges a végtagi elvezetések felhelyezéséhez.
Kérje meg a beteget, hogy feküdjön a klinikai vizsgálati kanapéra úgy, hogy a kanapé feje 45°-os szögben álljon.
A klinikai eljárás folytatása előtt ellenőrizze, hogy a betegnek van-e fájdalma.
Az elektródák elhelyezése
A 12 elvezetéses EKG-n 10 elektródát kell használni, hatot a mellkason és négyet a végtagokon.
Kezdje az elektródák lejárati idejének ellenőrzésével, hogy megbizonyosodjon arról, hogy azok dátumon belül vannak.
Nagyon fontos, hogy minden elektróda jól érintkezzen a bőrrel, ami magában foglalhatja az elektródák elhelyezésére szolgáló területek tisztítását vagy borotválását. Ha ez a helyzet, győződjön meg róla, hogy ezt világosan elmagyarázza a páciensnek, és a folytatás előtt szerezzen beleegyezést. Az elektródákkal való bőrkontaktus javítására vonatkozó további részleteket lásd alább.
Mellkasi elektródák és vezetékek elhelyezése (V1 – V6)
A hat mellkasi elektródát a következő helyeken helyezze el:
- V1: szegycsontközi térben a jobb szegycsont szélén.
- V2: 4. bordaközi tér a bal szegycsont szélén.
- V3: a V2 és V4 elektródák között középen.
- V4: 5. bordaközi tér a kulcscsont középvonalában.
- V5: bal elülső hónaljvonal a V4-gyel azonos vízszintes szinten.
- V6: bal oldali középső hónaljvonal a V4-gyel és V5-tel azonos vízszintes szinten.
Amikor az összes elektródát felhelyeztük, csatlakoztassuk a hozzátartozó mellkasi vezetékeket úgy, hogy az egyes vezetékek kábele az elektróda alatt legyen (a vezeték feszültségének csökkentése érdekében).
-
Helyezze a beteget 45°-ban
-
Identifikálja a negyedik bordaközi teret (a szegycsonti szögtől kezdve)
.
-
ECG-elektródák helyzete a mellkasfalon
-
-
A végtagelektródák és vezetékek elhelyezése
A négy végtagelektródát egy disztális csontos kiemelkedésre helyezze a következő helyeken:
- Piros (RA): a jobb kar ulnaris styloidális nyúlványán.
- Sárga (LA): a bal kar ulnaris styloid processusán.
- Zöld (LL): a bal láb medialis vagy lateralis malleolusán.
- Fekete (RL): a jobb láb medialis vagy lateralis malleolusán.
Amikor az összes elektródát felhelyeztük, csatlakoztassuk a hozzátartozó végtagvezetékeket úgy, hogy az egyes vezetékek kábele az elektróda alatt legyen (a vezeték feszültségének csökkentése érdekében).
Néhányan hasznosnak találják a “Ride Your Green Bike” mnemonikát a végtagvezetékek elhelyezésének megjegyzésére, a jobb csuklótól kezdve az óramutató járásával megegyező irányban.
-
A jobb kar (RA) elektródát
-
A bal kar (LA) elektródát
-
Megkötözni. a bal láb (LL) elektródát
-
A jobb láb (RL) elektródát
-
A jobb kar piros vezetékét csatlakoztassa az elektródához
-
A sárga bal kar vezetéket csatlakoztassa az elektródához
-
A zöld bal láb vezetéket csatlakoztassa az elektródához
-
A fekete láb vezetéket csatlakoztassa az elektródához
-
A fekete láb vezetéket csatlakoztassa az elektródához. jobb láb vezetékét az elektródához
A bőrkontaktus javítása az elektródákkal
A haj néha megnehezítheti a jó bőrkontaktust, és ennek következtében, előfordulhat, hogy borotvával kell eltávolítania a szőrzetet az elektródák helyén.
Ha a bőr különösen zsíros, akkor az elektródák felhelyezése előtt alkoholos törlőkendővel megtisztíthatja a helyet, és hagyja megszáradni.
Ha a bőr láthatóan szennyezett, akkor azt meg kell tisztítani, ideális esetben szappannal és vízzel, majd az elektródák felhelyezése előtt meg kell szárítani.
Kerülje az elektródák közepének erős megnyomását, mivel ez a gél kifelé történő kifolyását okozhatja, ami csökkenti az elektróda bőrhöz tapadási képességét.
Az EKG-nyomvonal rögzítése
1. Kapcsolja be az EKG-készüléket, és győződjön meg arról, hogy az EKG-papír be van töltve a készülékbe.
2. Ellenőrizze kétszer is, hogy az összes elektróda a megfelelő helyen van-e rögzítve.
3. Udvariasan kérje meg a beteget, hogy a felvétel alatt maradjon nyugton, és ne beszéljen, mivel az izomtevékenység zavarhatja az EKG-nyomot.
4. Az EKG-nyom rögzítéséhez nyomja meg a megfelelő gombot az EKG-készüléken. Ha az EKG-nyomvonal gyenge, ellenőrizze kétszer is a csatlakozásokat, hogy biztosítsa a jó bőrkontaktust.
-
Kérje meg a beteget udvariasan, hogy maradjon nyugton
-
Vizsgálja meg az EKG-nyomvonal minőségét
.
-
nyomtassa ki az EKG-nyomot
-
címkézze fel az EKG-nyomot
Az eljárás befejezéséhez…
Az EKG-nyomvonal elkészítése után kapcsolja ki az EKG-készüléket.
Távolítsa el az EKG-vezetékeket az elektródákról, majd óvatosan vegye le az elektródákat, figyelmeztetve a beteget, hogy ez kellemetlen érzés lehet.
Magyarázza el a betegnek, hogy az eljárás ezzel befejeződött.
Köszönje meg a betegnek, hogy időt szánt rá.
Az EKG-t címkézze fel a beteg adataival:
- Név
- Születési dátum
- Kórházi szám
- Az EKG indikációja
Eldobja a PPE-t megfelelően és mosson kezet.
Dokumentálja leleteit a beteg feljegyzéseiben (lásd az EKG dokumentálásáról szóló útmutatónkat).
Az EKG értelmezésének megismeréséhez lásd az EKG olvasásáról szóló útmutatónkat.
Kritikus
Michelle Spence
Senior szakápoló
.
