A magas vérnyomás, más néven magas vérnyomás az az állapot, amikor az Ön egyik vagy mindkét vérnyomásértéke emelkedett. Ha megnézi a vérnyomásfelvételt, két számot fog észrevenni. A vérnyomásmérés felső és alsó számát szisztolés vérnyomásnak, illetve diasztolés vérnyomásnak nevezik. Évek óta tudjuk, hogy az emelkedett vérnyomásértékek nem tesznek jót Önnek, és összehangolt erőfeszítéseket tettek a közvélemény figyelmének felkeltésére.
Az évek során kialakult, hogy milyen értékek tekinthetők elfogadhatónak. Az orvosi ismeretek bővülésével fokozatosan az agresszívabb vérnyomás-szabályozás irányába történt elmozdulás. Ezt az erőfeszítést egészen a közelmúltig a National Heart, Lung and Blood institute (ahol a képzésemet végeztem), a National Institutes of Health része vezette. A magas vérnyomás megelőzésével, kimutatásával, értékelésével és kezelésével foglalkozó közös nemzeti bizottság (Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure, szeretetteljes nevén JNC) időközönként iránymutatásokat tett közzé arról, hogyan és miért kell kezelni a vérnyomást.
A vita kedvéért mondjuk, hogy a normális vérnyomás 115/75 mmHg. A szív- és érrendszeri betegségek (pl. koszorúér-betegség, szívelégtelenség, veseelégtelenség stb.) kockázata minden 20/10 mmHg növekedéssel megduplázódik. Tehát egy nagyjából 135/85 mmHg-os vérnyomás kétszer olyan rossz, mint a 115/75 mmHg, és egy nagyjából 155/95 mmHg-os vérnyomás kétszer olyan rossz, mint a 135/85 mmHg. Bár a 140/90 mmHg-ig terjedő vérnyomás nem minden esetben szorul kezelésre, a fent említett fokozott kockázat miatt mégis kiérdemli a “magas vérnyomás előtti” címet. Azok, akik olvasták a korábbi bejegyzéseimet, tudják, hogy igyekszem távol tartani magam a túl sok számtól és statisztikától, mert ezek néha összezavarhatnak egy egyszerű fogalmat. Ezúttal úgy gondolom, hogy a számok nagyon világos képet festenek.
A magas vérnyomás hosszú távú kezelése kevesebb stroke-ot, szívrohamot és szívelégtelenséget eredményez. Ha Önnek 1. stádiumú magas vérnyomása és legalább egy másik szív- és érrendszeri kockázati tényezője van, a szisztolés vérnyomás 10 éven át tartó szerény mértékű javítása 11 kezelt személyből 1-nél (kb. 9%) megelőzi a halált. Ez még tovább fokozódik, ha Önnek diagnosztizált szív- és érrendszeri betegsége van, körülbelül 9-ből 1 személynél (kb. 11%). Teljesen elképesztő, hogy ennyi embert lehet megmenteni pusztán a vérnyomásuk szerény javításával. Nem is beszélve a kevesebb stroke-ról, szívinfarktusról és szívelégtelenségről.
Sok beteg abban a feltételezésben él, hogy a vérnyomása rendben van, mert jól érzi magát. Az egyszerű igazság az, hogy a magas vérnyomás nagyrészt tünetmentes folyamat, ami azt jelenti, hogy nem érez semmit. Sok páciensem azt mondja nekem, hogy azért tudják, mikor kell bevenniük a vérnyomásgyógyszerüket, mert annyira jól ismerik a testüket. Felismerik az olyan tüneteket, mint az izzadás, a nyugtalanság és a szédülés. Úgy tűnik, a magas vérnyomás legerősebb jelzője a fejfájás. Az igazat megvallva, a fejfájás a magas vérnyomás szörnyű jelzője. Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy egy magas vérnyomásban szenvedő személynek az átlagpopulációhoz képest nagyobb mértékben fájna a feje. Ami azt illeti, a magas vérnyomásban szenvedő embereknek bizonyítottan kevesebb fejfájása van, mint az átlagnak; ezt a tényt most tudtam meg, miközben ezt a blogot készítettem. Bár hipertóniás krízis esetén előfordulhat orrvérzés, a legtöbb hipertóniás krízisben szenvedő embernek nem lesz orrvérzése.
A magas vérnyomást nem véletlenül nevezik csendes gyilkosnak. Ismernie kell a vérnyomását, és szorosan együtt kell működnie az egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy teljesíti a kitűzött célokat.
Elment az egészségügyi szolgáltatójához, és nagy bánatára magas vérnyomást diagnosztizáltak Önnél. Természetesen az első dolog, ami átfut az agyán, hogy “mit jelent ez számomra?”. Szerencsére erre választ kaphat néhány korábbi bejegyzésünkből. A második dolog, amit kérdezel, hogy “hogyan fogjuk ezt kezelni?”. Ha nem ez volt az első két kérdés a listáján, akkor arra biztatnám, hogy értékelje át a listáját.
A legtöbb szív- és érrendszeri betegségben szenvedő ember számára a legfontosabb terápiás beavatkozás az életmódváltás. Az életmódváltás középpontjában a testsúlycsökkentés, a diéta és a testmozgás áll. A jobb életmód előnyei nem korlátozódnak a szív- és érrendszeri egészségre, és minden jó megelőző megközelítés középpontjában kell állniuk. Ezeket az életmódbeli módosításokat nem szabad egymástól függetlenül figyelembe venni, mivel mindegyikük együttesen is működhet; hatásuk additív lehet.
Fogyás
Az elhízás közvetlen összefüggését a magas vérnyomással már régóta megállapították. Az elhízás mértékének becslésére szolgáló legelterjedtebb eszköz a testtömegindex. A BMI kiszámításához számos online eszköz áll rendelkezésre. A “normális” testtömegindex 18,5-25 kg/m2 -nek tekinthető. A BMI kissé félrevezető lehet az erősen izmos, kevés zsírral rendelkező emberek esetében, mivel a magas BMI nem feltétlenül jelzi a súlyproblémát. Ha arról kell vitatkoznod, hogy az Adonisz-szerű testalkatod miatt emelkedett-e a BMI-d, akkor két feltételezést tehetünk: 1) Önnek nincs Adonisz-szerű testalkata 2) valószínűleg elhízott. Bár a BMI nem tökéletes, elég jó munkát végez azon egyének azonosításában, akiknek jobb lenne fogyni.
A mérsékelt fogyás hatékony vérnyomáscsökkentő terápia lehet. Vannak adatok, amelyek arra utalnak, hogy a fogyás ugyanolyan hatásos lehet, mint egyes vérnyomáscsökkentő tabletták. Általában minél több súlyt veszít, annál jobb lesz a vérnyomása. Ráadásul az esetlegesen szedett vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatása is erősebb lesz.
Diéta
Az egészséges táplálkozás különösen hatékony lehet a vérnyomás javításában. A fogyáshoz és a testmozgáshoz hasonlóan a hatása legalább olyan, mint egy vérnyomáscsökkentő tablettáé. Az egészséges táplálkozás segít a fogyásban is (ha elfelejtette a testsúlyt és a vérnyomást, kérjük, olvassa el a fenti részt). Sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát kell fogyasztania, és korlátozni kell a zsíros és feldolgozott ételeket.
A vérnyomás szempontjából a nátrium-klorid vagy “só” a főszereplő. A só fontos összetevője szervezetünk normális fiziológiájának. Sajnos a túlzott mennyiségű só káros lehet az egészségünkre. A vörös húsokkal, sült ételekkel és feldolgozott élelmiszerekkel, valamint kevés gyümölccsel és zöldséggel teli nyugati étrend általában tele van sóval. Tény, hogy a nátriumbevitelünk közel 80%-a éttermi és feldolgozott élelmiszerekből származik. Azok az emberek, akik maguknak főznek, általában elég jól kezelik a nátriumbevitelt. Az interneten vita alakult ki arról, hogy a nátrium valóban befolyásolja-e a vérnyomást, és hogy korlátozni kell-e a nátriumbevitelt. Kiderült, hogy valóban befolyásolja a vérnyomást, és bizonyos csoportoknak, például az afroamerikaiaknak, a cukorbetegeknek, a magas vérnyomásban szenvedőknek és a vesebetegeknek mindenképpen korlátozniuk kell a nátriumbevitelt. Mivel Ön olvassa ezt a bejegyzést, feltételezem, hogy vagy Önnek, vagy valamelyik hozzátartozójának magas a vérnyomása.
Torna
A harmadik a három nagy életmódbeli módosítás közül a mozgás. Az American Heart Association hetente 150 perc közepes intenzitású aerob testmozgást vagy 75 perc erőteljes aerob testmozgást, vagy a kettő valamilyen kombinációját ajánlja. Két nap közepes vagy nagy intenzitású erőnléti edzés is ajánlott. A jó ökölszabály a hét legtöbb napján 30 perc aerob testmozgás. Ha nem lehet 30 perc folyamatos testmozgást végezni, akkor azt napi 2-3 10-15 perces edzésre lehet bontani. Ismét jelentős javulásra számíthat a vérnyomásában.
Más dolgok
Az életmódváltás kategóriájába sorolható egyéb dolgok is fontos szerepet játszhatnak a magas vérnyomás kezelésében, de itt csak két-három nagyágyút tekintünk át.
Mindannyian tudjuk, hogy az alkohol mértékkel jót tesz a szívnek. Azt is tudjuk, hogy az alkohol mértéktelenül rosszat tesz. Amit talán nem tudott, az az, hogy a túl sok alkohol elősegítheti a magas vérnyomást. Próbálja meg az alkoholfogyasztást napi egy italra, 65 évesnél fiatalabb férfiak esetében pedig legfeljebb napi két italra korlátozni.
Az alkohollal ellentétben a dohányzás soha nem tesz jót Önnek. Az összes televíziós reklám a dohányzásról szól, és arról, hogy a dohányzás tüdőbetegségeket és rákot okoz. A dohányzás valószínűleg ugyanilyen rossz hatással van a szív- és érrendszerre. A dohányzás szívrohamhoz, perifériás artériás betegséghez (PAD) és stroke-hoz vezet. Mivel ez a cikksorozat a magas vérnyomásról szól, valószínűleg kitalálta, hogy a dohányzás a vérnyomását is jelentősen megnövelheti. HAGYJA ABBA A DOHÁNYZÁST! Ha maga nem dohányzik, de olyan ember közelében van, aki dohányzik, ne feledje, hogy a passzív dohányzás ugyanolyan káros lehet az Ön számára.