A helyes táplálkozás és a testmozgás mellett a számok ismerete kulcsfontosságú része a szív egészségének helyes kezelésének.
Below, dr. Theodore Feldman, a West Kendall Baptist Hospital kardiológusa és a West Kendall Healthy Hub orvosi igazgatója végigvezet minket a szív- és érrendszeri egészség ABC-jén.
BLOODNYOMÁS
Miért fontos számon tartani: A magas vérnyomás vagy hipertónia három fő módon hat negatívan a szívre: Nehezebbé teszi a szív munkáját, felgyorsítja a plakkok felhalmozódását az artériákban, és egyensúlytalanságot hozhat létre a szív oxigénellátása és -igénye között. A szívelégtelenség, a vesebetegségek és a stroke vezető oka, a magas vérnyomás ráadásul jellemzően teljesen tünetmentes, így Feldman szerint “csendes gyilkos”. A tartósan alacsony vérnyomás is jelezheti a problémát, de csak akkor, ha olyan tünetek kísérik, mint a fáradtság, hányinger, szédülés vagy ájulás és homályos látás.
Mit jelentenek a számok: A higanymilliméterben (mm Hg) mért vérnyomásértékeket törtértékben adják meg. A legfelső szám, egyben a magasabb szám, a szisztolés vérnyomást jelenti – azt a nyomást, amikor a szív összehúzódik. Az alsó szám a diasztolés vérnyomást jelenti – az artériákban uralkodó nyomást, amikor a szív elernyed. A szisztolés vérnyomás ingadozik általában a legnagyobb mértékben.
Tartományok: Az egészséges szisztolés értékek 120 mm Hg alatt vannak; az egészséges diasztolés értékek 80 mm Hg alatt vannak. A magas vérnyomás előtti szisztolés értékek 120-139 Hgmm; a magas vérnyomás előtti diasztolés értékek 80-89 Hgmm. A 140-159 mm Hg közötti szisztolés értékek és a 90-99 mm Hg közötti diasztolés értékek az 1. stádiumú magas vérnyomást jelentik; a 160 mm Hg feletti szisztolés értékek és a 100 mm Hg feletti diasztolés értékek a 2. stádiumú magas vérnyomást jelentik. Mind az 1., mind a 2. stádiumban életmódváltásra, esetleg gyógyszeres kezelésre van szükség.
Ha a szisztolés érték 180 Hgmm vagy magasabb, illetve a diasztolés érték 110 Hgmm vagy magasabb, várjon néhány percet, és végezze el újra a vizsgálatot. Ha az értékek továbbra is magasak maradnak, azonnal forduljon orvoshoz magasvérnyomás-betegség miatt.
Mivel a vérnyomás az életkor előrehaladtával emelkedik, egy testület 2013-ban azt javasolta, hogy a szisztolés értékeknél a cselekvési küszöbértéket 140 Hgmm-ről 150 Hgmm-re tolja fel, de az új irányelvek vitatottak a szakértők körében.
Milyen gyakran kell ellenőrizni: Évente legalább egyszer. Feldman arra is emlékeztet, hogy mivel a vérnyomás a nap folyamán ingadozik, különösen stresszhelyzetekre adott válaszként, “egyetlen mérési érték nem jelent diagnózist”. Azt javasolja, hogy azok, akik magas értékeket kapnak, ismételjék meg a vizsgálatot otthon – egy otthoni monitor szerinte jó befektetés – vagy gyógyszertárban, illetve egy tűzoltóságon, ami talán kevésbé stresszes, mint egy orvosi rendelő. Általánosságban elmondható, hogy a magas vérnyomásban szenvedőknek rendszeresen ellenőrizniük kellene a vérnyomásukat, és feljegyezniük az eredményeket, hogy később konzultálhassanak orvosukkal.”
VÉRZSUGÁR
Miért fontos nyomon követni: A cukorbetegség – amely az esetek mintegy 90 százalékában megelőzhető a vércukorszint csökkentésével – a következő hét évben ugyanolyan kockázatot jelent a szívrohamra, mint annak, akinek már volt szívrohama, mondta Feldman. A megemelkedett vércukorszint miatt a szervezetnek több inzulint kell termelnie, ami viszont felgyorsítja a plakkok kialakulását az artériákban – és ezáltal növeli a szívroham és a stroke kockázatát.
A probléma korai kezelése is fontos: Minél több inzulint termel a szervezet, annál nehezebbé válik a fogyás, ami a “prediabéteszes beteg kezelésének védjegye” – mondta Feldman.
A kórosan alacsony vércukorszint, vagyis a hipoglikémia is problémát jelenthet, különösen a cukorbetegek számára, és a legrosszabb esetben görcsrohamhoz, kómához vagy halálhoz vezethet.
Mit jelentenek a számok: A vérben lévő glükóz mennyiségét jelentik, milliliter per deciliterben (mg/dl) mérve.
Tartományok: Éhgyomri állapotban (nyolc órán át nem evett) a normális vércukorszint 70-99 mg/dl; a cukorbetegség előtti vércukorszint 100-125 mg/dl; a 126 mg/dl feletti cukorszint pedig cukorbetegségre utal.
Milyen gyakran kell ellenőrizni: Legalább egyszer 30 éves korodig, és utána legalább két-három évente egyszer, ha a számaid az egészséges tartományon belül maradnak. 40 éves kor után, ha az egészséges tartományokon belül van, évente. Ha cukorbetegség előtt áll, rendszeresen, az orvos utasításai szerint; ha cukorbeteg, naponta vagy naponta többször, az orvos utasításai szerint.
TESTMÉRLEGISMÉRLEG (BMI) és TESTKÖZMÉRLEG
Miért fontos nyomon követni: A túlsúly és a szívbetegségek között kifejezett összefüggés van, és bár a kettő közötti kapcsolat nem teljesen egyértelmű, a túlsúly általában emelkedett koleszterin- és trigliceridszintet jelez. Új tanulmányok arra is utalnak, hogy a zsírsejtek – különösen a középső testrész körüli zsírból – felgyorsíthatják a plakkok kialakulását az artériákban.
Mit jelentenek a számok: A BMI “nem varázsszám” – mondta Feldman. Ez a testsúlyodat méri a magasságodhoz viszonyítva. A magasságát és a súlyát bármelyik online BMI-kalkulátorba bedughatja, vagy elvégezheti saját maga: ossza el a kilogrammban mért súlyát a négyzetméterben mért magasságával.
Kizáró nyilatkozat: a BMI nem vesz figyelembe olyan dolgokat, mint a csont- vagy izomtömeg. Tehát míg az elhízott kategóriába tartozó emberek – különösen a felsőbb sorokban – egyértelműen fokozottan ki vannak téve a szívbetegségek kockázatának, nincs egyértelmű bizonyíték arra, mondta Feldman, hogy a technikailag a “túlsúlyos” kategóriába tartozókat fokozottan veszélyeztetik a szív- és érrendszeri problémák. A BMI a terhes nőkre sem vonatkozik.
A derékkörfogatot gyakran tartják a BMI jó kiegészítőjének. A méréshez tegyen egy mérőszalagot a dereka köré, a köldöke magasságában. Ne tartsa vissza a lélegzetét.
Tartományok: A BMI esetében a 18,5 alatti értékek alulsúlyosnak, a 18,5-24,9 közötti értékek normálisnak, a 25-29,9 közötti értékek túlsúlyosnak, a 30 és a feletti értékek elhízottnak számítanak. Maga az elhízott kategória három csoportra oszlik: A 30-34,6 közötti BMI enyhe elhízást, a 35-39,9 közötti BMI mérsékelt elhízást, a 40 feletti BMI pedig kóros elhízást jelez.
A derékkörfogat tekintetében a nőknek 35 hüvelyk, a férfiaknak pedig 40 hüvelyk alatt ajánlott maradni.
Milyen gyakran kell ellenőrizni: A testsúlyt folyamatosan, legalább évente többször ellenőrizni kell.
CHOLESTEROL
Mit jelentenek a számok: A koleszterinszint-vizsgálat általában tartalmazza a “rossz” koleszterinszint mérését – ez az alacsony sűrűségű lipoproteinek, vagy LDL-koleszterin; a “jó” koleszterinszint mérését – ez a nagy sűrűségű lipoproteinek, vagy HDL-koleszterin; és a trigliceridek, egy zsírtípus mérését. Az összkoleszterinszintje a HDL-je, plusz az LDL-je, plusz a trigliceridek 20 százaléka. Az Egyesült Államokban a koleszterinszintet milliliter per deciliter (mg/dl) vérben mérik.
Miért fontos nyomon követni: Az LDL-koleszterin az artériákban lévő plakkok “alapvető építőköve”, amely közvetlenül stroke-ot vagy szívrohamot okozhat. A HDL-koleszterin segít megtisztítani az artériákat az LDL-koleszterintől.
A magas trigliceridszint önmagában nem tűnik úgy, hogy az embereket nagyobb szívbetegség kockázatának tenné ki (bár a hasnyálmirigyet veszélyeztetheti), de azok esetében, akiknek emelkedett az LDL-koleszterin szintje vagy alacsony a HDL-koleszterin szintje, a magas trigliceridszint még inkább növeli a szívbetegség kockázatát, mondta Feldman.
Tartományok: Az LDL-koleszterin kívánatos szintje attól függően változik, hogy mennyire van már most is kitéve a szívbetegség kialakulásának kockázatának. A szívbetegség nagyon magas kockázatának kitettek számára a 70 mg/dl alatti LDL-szint a kívánatos, a közepes kockázatúak számára a 100 mg/dl alatti LDL-szint ajánlott. Azok számára, akiknek nincsenek kockázati tényezői, a 100-129 mg/dl-es tartomány az egészséges. A 130-159 mg/dl közötti LDL-szint határértéknek, a 160-189 mg/dl közötti szint magasnak, a 190 mg/dl feletti szint pedig nagyon magasnak számít.
A HDL-koleszterin kívánatos szintje nemtől függően változik. A férfiak számára kedvezőtlen szintek 40 mg/dl alatt, a nők számára 50 mg/dl alatt vannak. A jobb szint férfiaknál 40-49 mg/dl, nőknél 50-59 mg/dl. Az ideális szint mindkettőjük esetében 60 mg/dl és afölött van.
Az optimális trigliceridszint 100 mg/dl és alatta van, bár a 150 mg/dl alatti szintek jónak számítanak. A 150-199 mg/dl közötti szintek határértéknek, a 200-499 mg/dl közötti szintek magasnak, az 500 mg/dl feletti szintek pedig nagyon magasnak számítanak.
Milyen gyakran kell kivizsgáltatnia magát: Ha az Ön számai jók, és Önt nem fenyegeti a szívbetegség kockázata, az American Heart Association azt javasolja, hogy négy-hat évente vizsgáltassa meg magát. Ha a számai emelkedettek, vagy fennáll a szívbetegség kockázata, az egészségügyi szolgáltatója által meghatározottak szerint rendszeresebben.