Megjelent: 2016. március 3
Folyamatban van: 2016. április 29.
Post-Finasterid szindróma
Prescriber Update 37(1): 8-9
Március 2016
Főbb üzenetek
- Post-Finasterid szindróma előfordulhat egyes férfiaknál, akik finaszteridet szedtek.
- A tünetek (szexuális, fizikai, valamint mentális és neurológiai) gyakran azután is fennállnak, hogy a beteg abbahagyta a finaszterid szedését.
- A betegeket a kezelés megkezdése előtt tájékoztatni kell a finaszterid szedésének kockázatairól.
- A poszt-finaszterid szindrómával járó tüneteket a kezelés megkezdése előtt meg kell beszélni a betegekkel.
A poszt-finaszterid szindróma (PFS) nemrég került fel az amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) genetikai és ritka betegségek listájára1,2*. A finaszterid egy 5-alfa-reduktáz II. típusú enzim gátlója, amelyet hajhullás (pl. Propecia, Profal és ReGen) vagy prosztata megnagyobbodás (pl. Proscar, Finasteride Rex és Fintral) kezelésére használnak.
A PFS szexuális, fizikai, valamint mentális és neurológiai tüneteket foglal magában azoknál a betegeknél, akik finaszteridet szedtek (1. táblázat). A tünetek gyakran azután is fennállnak, hogy a beteg abbahagyta a finaszterid szedését.
1. táblázat: A finaszterid utáni szindróma jelentett tünetei1
| Szexuális tünetek | Fizikai tünetek | Pszichés és neurológiai tünetek |
|---|---|---|
| A nemi vágy csökkenése vagy teljes elvesztése | Női…mint az emlők fejlődése és megnagyobbodása | Súlyos memória-/emlékezetkárosodás |
| Erektilis diszfunkció, impotencia | Krónikus fáradtság, kedvetlenség | gondolkodási folyamatok lelassulása |
| a reggeli és spontán erekció elvesztése | izomsorvadás, gyengeség | problémamegoldási zavarok, csökkent szövegértés |
| Szexuális anhedónia, az élvezetes orgazmus elvesztése | csökkenő olaj- és faggyútermelés | depresszió |
| csökkenő ondómennyiség és erő | Krónikus szárazság, bőr elvékonyodása | Szorongás |
| Pénisz zsugorodása és zsibbadása | Melaszma | Suicid gondolatok |
| Peyronie-kór betegség | Tinnitus | Emocionális laposság és anhedónia |
| Skrotális zsugorodás és zsibbadás | Növekedett zsírlerakódás, elhízás és emelkedett testtömegindex | Álmatlanság |
| A testhőmérséklet csökkenése | ||
| csökkent HDL-koleszterinszint, emelkedett éhgyomri glükóz- és trigliceridszint | ||
| Öngyilkossági kísérlet | ||
| Befejezett öngyilkosság |
Fontos, egyes betegeknél öngyilkossági gondolatok és depresszió jelentkezhet a finaszteridkezelés abbahagyása után. A betegeket és családtagjaikat tájékoztatni kell ezekről a tünetekről, és ha ezek jelentkeznek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk.
A PFS sajnos olyan állapot, amelynek nincs ismert gyógymódja és kevés, vagy egyáltalán nincs hatékony kezelés.
A PFS-sel kapcsolatos további információk a Post-Finasteride Syndrome Foundation honlapján (www.pfsfoundation.org/) találhatók.
A mai napig 10 olyan jelentést kapott a Centre for Adverse Reactions Monitoring (CARM), amelyben a finaszterid alkalmazása a PFS 1. táblázatban felsorolt tünetei közül legalább eggyel kapcsolatba hozható. Az életkor, amikor jelentették, 22 és 81 év között volt. Csak három beteg számolt be arról, hogy a jelentés időpontjában már meggyógyult.
Kérjük, hogy a CARM-nek (https://nzphvc.otago.ac.nz/) jelentsen minden mellékhatást, beleértve a PFS-szel kapcsolatosakat is.
- Post-Finasteride Syndrome Foundation. 2015. Globális közegészségügyi tanácsadás – Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete elismeri a poszt-finaszterid szindrómát. URL:us5.campaign-archive2.com/?u=644fb8b633594fee188a85091&id=9cea0753a4&e=5459eb9419 (hozzáférés: 2015. október 6.).
- National Institutes of Health Genetic and Rare Diseases Information Center. 2015. Az 5-alfa-reduktáz gátlók mellékhatásai. URL: http://rarediseases.info.nih.gov/gard/12407/post-finasteride-syndrome/resources/1 (hozzáférés 2016. április 28.).
* A fenti mondatot megváltoztattuk, hogy pontosabban tükrözze az amerikai NIH által a PFS tekintetében tett intézkedéseket.