Az első akupunktúrás és in vitro fertilizációs (IVF) vizsgálatot valamivel több mint egy évtizede publikálták. Azóta az akupunktúra IVF-re gyakorolt hatását folyamatosan vizsgálják.
Egy hozzáértő kutatókból álló csoport nemrégiben publikált egy tanulmányt, amelyben elemezték a jelenleg rendelkezésre álló kutatásokat, hogy jobban megértsék az akupunktúra hatását az IVF terhesség kimenetelére. A kutatók magas színvonalú metaanalízisükben a legjobb randomizált, kontrollált vizsgálatokat választották ki az áttekintéshez. A vizsgálat befejeztével arra a következtetésre jutottak, hogy egy-három akupunktúrás kezelés nem növelte szignifikánsan három fontos IVF-eredményt: az IVF pozitív terhességi tesztek számát (klinikai terhességi arány), a 8 terhességi héten túli terhességeket (folyamatos terhességi arány) vagy a szüléssel járó szüléseket (élve születések aránya). Mint termékenységi akupunktúrás és klinikai kutató, nem lepett meg a tanulmány következtetése. Hadd magyarázzam el, mivel némi kontextusra van szükség ahhoz, hogy megértsük, hogy a legújabb metaanalízis miért nem zárja ki az IVF-nek alávetett nők* számára az akupunktúrát.
Ez két dologra vezethető vissza. Az első megfontolás arra a kérdésre vonatkozik, hogy mi a megfelelő akupunktúrás dózis. Az egy-három akupunktúrás kezelés ellentétes a szokásos akupunktúrás gyakorlattal. Összehasonlításképpen, két akupunktúrás kezelés az embrióátültetés napján olyan, mintha egy liter kiömlött tejet próbálnánk egyetlen papírtörlővel feltörölni. Nem a legjobb eszköz a munkához. Rendelőinkben egy tipikus akupunktúrás kezelési terv az IVF támogatására 9-12 kezelést tartalmazhat az embrióátültetés előtt, de ez a következő ponttól függ.
Az akupunktúrás kezelési terveket a páciensre szabjuk. A kutatásban a kezelés standardizált. Amikor két olyan emberrel dolgozunk, akiknél mindkettőnél a nyugati diagnózis szerint csökkent petefészek tartalékot diagnosztizáltak, valószínű, hogy eltérő termékenységi típus(ok) van(nak). (A különböző termékenységi típusokról bővebben Jill Making Babies című könyvében olvashat.) És ha mindketten egyszerre esnek át IVF-en, előfordulhat, hogy két teljesen különböző kezelési sorozatot kapnak. Hasonlóan az IVF-orvoshoz, aki a gyógyszeradagolást a kulcsfontosságú diagnosztikai adatok, például az életkor, a vérkémiája és a páciens reakciója alapján állítja be, az akupunktőrök a páciens termékenységi típusa(i) alapján szabják meg a kezelési terveket. Ez a termékenységi típus(ok) szerinti egyénre szabás a kínai orvoslás módszertanának kulcsfontosságú eleme. A kezelési terv nagy részét is ez diktálja. Ezen okok miatt a korlátozott dózisú, standardizált akupunktúrás kezelés alkalmazása nem a legjobb kezelési stratégia az IVF eredményeinek javítására.
Elgondolkodhat azon, hogy milyen bizonyítékok támasztják alá ezeket az állításokat az elégtelen dózisról és az egyénre szabott kezelés szükségességéről? Több mint öt évig vezettem egy akupunktúrás programot egy nagyon sikeres IVF-központban Seattle környékén. Több mint 1000 pácienssel végzett saját kutatásomban, akik friss, nem donoros IVF-cikluson estek át, azt találtuk, hogy az élve születés esélye 73%-kal magasabb volt azoknál a nőknél*, akik átlagosan 12 kezelésen vettek részt az IVF-ciklusukkal együtt, összehasonlítva azokkal a nőkkel*, akik egyéb kiegészítő kezelés nélkül végeztek IVF-et. A teljes tanulmány hamarosan megjelenik. A kínai gyógyászati kezeléssorozat hetente akupunktúrát tartalmazott az IVF szuppressziós fázisa előtt és alatt, hetente kétszer a stimulációs fázisban, és két kezelést az embrióátültetés idején. Emellett étrendi ajánlásokat, életmódbeli ajánlásokat és néhány esetben kínai gyógynövényeket is kaptak, amelyek a kínai orvoslás szerinti termékenységi típus(ok)ra voltak szabva. Korlátozott számú esetben a kínai gyógynövényeket az IVF-orvossal való konzultációt követően adták be. A kutatásban az akupunktúra, az étrend és az életmódterápiák e kombinációját néha teljes rendszerű hagyományos kínai orvoslásnak nevezzük, mivel a betegek ennek az orvoslási rendszernek a teljes kínálatát megkapják. Amikor összehasonlítottuk a kínai gyógyászati kezelés előtti csoportot azokkal a nőkkel*, akik csak az embrióátültetés napján kaptak standardizált akupunktúrát, az élve születés esélye 53%-kal magasabb volt a kínai gyógyászati csoportban. Ez elég nagy különbség, és arra utal, hogy valóban rossz stratégiát vizsgálunk.”
Egyszerűbben fogalmazva, a metaanalízisben használt akupunktúra nem tükrözi azt, amit az akupunktőrök a klinikai gyakorlatban nap mint nap végeznek. Az ideális kezelési tervnek személyre szabottnak kell lennie. Az Ön akupunktúrás kezelőorvosa a termékenységi típus(ok) alapján tudja a legjobban meghatározni. Ha IVF-re törekszik, beszéljen egy termékenységi akupunktúrás szakemberrel, hogy megtudja a legjobb kezelési tervet, amely támogatja az Ön ciklusát és családalapítási céljait.
Lee Hullender Rubin az akupunktúra és keleti orvoslás doktora és engedélyezett akupunktúrás, valamint a Yinova Központ barátja. Több mint 12 éve dolgozik akupunktúrásként, és több mint 5 éve egy IVF-klinikába integrálódott, és elkötelezett a reproduktív egészség és jólét iránt. Ha további cikkeket szeretne olvasni, és többet szeretne megtudni az Oregon állambeli Portlandben működő praxisáról, látogasson el a weboldalára itt.