Haematológus,
WHO,
Genf
K: Az elmúlt 10 hónapban emelkedett fehérvérsejtszámom van. Ez 11 000 és 15 000 között mozog. Az orvosom nem tudott nekem semmit mondani. Megkért, hogy hagyjam abba a dohányzást, és eléggé le is szoktam. Azonban 2 évvel ezelőtt dohányos voltam és a vérem normális volt. Mindig is napi 1 doboz vagy annál kevesebbet szívtam. Mi okozhatja a hirtelen változást a vérben? Kérek-e második szakvéleményt? Az egyetlen tünetem a fáradtság, alacsony láz (néha) 99 és mostanában kisebb fájdalom a hátam jobb alsó sarkában? Kérem, adjon tanácsot.
A:A leukocitózis a vérben lévő fehérvérsejtek (WBC) teljes számának bármilyen okból bekövetkező növekedését jelenti. A fehérvérsejtek közé tartoznak a granulociták (a citoplazmájukban szemcsékkel rendelkező sejtek) és a mononukleáris sejtek. A granulociták három típusa a neutrofilek, az eozinofilek és a bazofilek, míg a mononukleáris sejtek a limfociták és a monociták. A leukocitózisnak nevezett emelkedett vérsejtszám vagy teljes leukocitaszám (TLC) a granulociták, a limfociták vagy a monociták növekedése miatt alakulhat ki, és ezeket abszolút neutrofilia (vagy eozinofília/bazofília), abszolút limfocitózis és abszolút monocitózis néven nevezik. Mindegyiknek számos oka van. a leukocitózis gyakori laboratóriumi lelet, és leggyakrabban viszonylag jóindulatú állapotok, például fertőzések vagy gyulladásos folyamatok miatt alakul ki. A csontvelő normális reakciója a fertőzésre vagy gyulladásra (szövetelhalás, infarktus, égés, ízületi gyulladás) a fehérvérsejtek, elsősorban a polimorfonukleáris leukociták és a kevésbé érett sejtformák számának növekedéséhez vezet. A túlterhelés, érzéstelenítés vagy görcsrohamok okozta fizikai stressz és az érzelmi stressz is megemelheti a TLC értékét. Egyes gyógyszerek, például a kortikoszteroidok, a lítium és a béta-agonisták szintén a neutrofilek számának emelkedését okozhatják. Az eozinofil vagy bazofil szám emelkedése különféle fertőzések, allergiás reakciók vagy egyéb okok miatt következhet be. A limfocitózist okozhatják akut vírusfertőzések (beleértve a hepatitiszt), krónikus fertőzések, mint a tuberkulózis, és rosszindulatú limfoid daganatok (pl. krónikus limfocita leukémia). Sokkal ritkább, de súlyosabb okok közé tartoznak az elsődleges csontvelő-rendellenességek, és erre olyan betegeknél lehet gyanakodni, akiknél a fehérvérsejtszám rendkívül magas, vagy a vörösvértest- vagy vérlemezkeszám egyidejű rendellenességei jelentkeznek. A súlyvesztés, a vérzés vagy véraláfutás, a máj, a lép vagy a nyirokcsomók megnagyobbodása és az immunszuppresszió szintén növeli a csontvelő rendellenesség gyanúját. A csontvelő-rendellenességek e csoportjába tartoznak az akut leukémiák, a krónikus leukémiák és a myeloproliferatív rendellenességek. az emelkedett TLC-t a klinikai profil fényében kell vizsgálni. Kérjük, forduljon hematológushoz, és készíttessen teljes vérképet perifériás vérvizsgálattal együtt. Ez segítene eldönteni, hogy további vizsgálatok (például csontvelő-vizsgálat) indokoltak-e.