Modifikált Konno-műtét diffúz szubaorta-szűkület esetén

A módosított Konno-műtét célja a diffúz szubaorta-szűkület enyhítése a natív aortabillentyű megőrzése mellett. Az aortát és a jobb kamrai infundibulumot megnyitják. A szubaorta-szűkület felső részét az aorta nyíláson keresztül bemetszik. A kúpszeptumot bemetszik, és a szeptotómiát a szűkület területén átvezetik. Az elzáró szövetet eltávolítjuk (főként a szeptotómia bal oldali pereméről), és a kúpszeptumot protézissel megnagyobbítjuk. Az aortát lezárják, és a jobb kamrai infundibulumot megnagyobbítják. A korai és késői halálozási arány alacsony. A lehetséges morbiditást (teljes szívblokk, maradék kamrai septumdefektus, iatrogén aortaelégtelenség, jobb kamrai kiáramlási traktus elzáródása) gondos műtéti technikával minimalizálni kell. A módosított Konno-műtét diffúz szubaorta-szűkületben és normális aorta-nyílásban szenvedő betegeknél javallt; ide tartoznak a hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia súlyos formáiban szenvedő betegek és az alagút alatti szubaorta-szűkületben és normális aorta-nyílásban szenvedő gyermekek; a módosított Konno-műtét az elzáródás tartós enyhítését biztosítja. Alagút-szűkületben és határméretű aorta-gyűrűben szenvedő betegeknél maradványelzáródás alakulhat ki a billentyű szintjén, és újbóli műtétre lehet szükség; a módosított Konno-műtét azonban késleltetheti az aortabillentyű cseréjét.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.