Növekedésmegállás

Növekedésmegállás akkor következik be, ha a növekedési lemez törés következtében károsodik. Számos ok okozhat növekedési leállást, többek között:

  • Trauma
  • Infekció
  • Sugárzás
  • Vaszkuláris sérülés
  • Tumorok
  • Metabolizáció Rendellenességek
  • Iatrogén betegségek
  • Diszplázia

A növekedési lemez (vagy physis) a hosszú csontok végén található (pl.pl. a combcsont, a sípcsont) gyermekekben és serdülőkben. Mindegyik csont mindkét végén két növekedési lemez található. Gyermekkorban a növekedési lemezek “nyitottak”, azaz van egy rés, ahol új csont képződik. Itt történik a növekedés gyermekkorban. A serdülőkor egy bizonyos pontján a növekedési lemezek bezáródnak, és a rés eltűnik. Ekkor a csontok hossza már nem nő tovább. Ha a növekedési lemez sérül, az a növekedési lemez (vagy annak egyes szakaszai) idő előtti záródását okozhatja, ami egy “sávnak” nevezett csontos hidat képez.”

A növekedési leállásnak különböző kategorizálásai vannak, a leállás mértékétől és helyétől függően:

  • Parciális vs. Teljes
  • Perifériás vs. centrális vs. megnyúlt
Példa a perifériás (A), a centrális (B) és a megnyúlt növekedési leállásra (C)

Teljes növekedési leállás esetén a növekedési lemez elég nagy szakasza záródott le, és a csont nem növekszik tovább. Ekkor végtaghossz-különbség alakul ki, amelynek nagysága a megállás korától függ.

A részleges növekedési leállásban a növekedési lemez egy kisebb szakasza záródott le, és deformitás alakulhat ki, a deformitás konkrét jellege a leállás helyétől függ. Perifériás megállás esetén a növekedési lemez aszimmetrikus (egyenetlen) növekedése szögletes deformitást eredményez. Centrális megállás esetén végtaghossz-eltolódás alakulhat ki, mivel a növekedési lemez rögzül; ez a rögzülés az ízület alakját is megváltoztathatja, különösen a térdben.

A végtaghossz-eltolódás gyakori probléma a növekedés megállását követően, és akkor fordul elő, ha az egyik végtagban megállás van, az ellenkező oldalon pedig nem. Az érintett végtag növekedése leáll, ami eltérést eredményez. Bizonyos esetekben kétoldali érintettség is előfordulhat (pl. meningococcemia), amikor rövid termetűség lép fel. A növekedés leállása progresszív deformitást is eredményezhet, extra-artikuláris (az ízületen kívül) vagy intra-artikuláris (az ízületen belül).

A növekedés leállásának kezelése magában foglalja a kialakult deformitások korrekcióját és a végtaghossz-különbség vagy a rövid termet kezelését. A növekedési leállás számos formájának kezelésére számos technikát javasoltak. Ezeket a következő szakaszban ismertetjük

.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.