Szörfös fül és külső hallójárat exosztózisok

Egy 48 éves, egészséges férfi, aki 20 éve szörfözött a hideg vízben, 5 éve úszás közben füldugulás-érzéssel jelentkezett. Tagadta, hogy otalgiája, fülzúgása vagy halláscsökkenése lenne. Mindkét fül otoszkópos vizsgálata két torózus elváltozást mutatott a külső hallójárat falán (1. ábra). Külső hallójárati exosztózist diagnosztizáltunk, és azt tanácsoltuk a betegnek, hogy a további károsodás megelőzése érdekében használjon füldugót.

1. ábra

A jobb fül orrtükrözése a külső hallójárat falán lévő csontos exosztózisokat mutatja.

1. ábra

A jobb fül orrtükrözése a külső hallójárat falán lévő csontos exosztózisokat mutatja.

A külső hallójárat exosztózisai a külső hallójárat leggyakoribb jóindulatú daganatai, patológiájuk a halántékcsont hyperostosisára vezethető vissza.1 Ezeket a daganatokat a hideg víznek (különösen 19ºC alatt) való tartós és ismételt kitettség okozza.2 “Szörfös fülek” néven is ismert, mivel a szörfösök 59,8%-73,5%-ánál kimutatható ez az állapot.2 A profi szörfösöknél nagyobb valószínűséggel fordul elő exosztózis, mint az amatőr szörfösöknél. Bár az ilyen exosztózisok általában tünetmentesek, a progresszió során visszatérő külső középfülgyulladást, fül teltségérzetet, halláscsökkenést, fülfájdalmat, fülzúgást, viszketést és elzáródásérzetet okozhatnak az érintett fülben.3 A jellegzetes otoszkópos leletek közé tartozik a mindkét külső hallójárat többszörös, szessilis, csontos torózisa.1 Különösen a kétoldali elváltozások teszik lehetővé a külső hallójárat exosztózisainak differenciáldiagnózisát a külső hallójárat egyéb daganataitól, például a külső hallójárat rákjától, ostosisától, naevus cellus naevustól. A külső hallójárat rákos megbetegedései közül a laphámrák a leggyakoribb. Ezek a rákok jellemzően olyan tünetekkel járnak, mint a fülfolyás és a fülfájás. A daganat egyoldali, vérzéses és progresszív. A kétoldali és többszörös elváltozások ritkák. A nívósejtes naevus egyoldali, szessilis, egyetlen fekete torzó. Kétoldali vagy többszörös elváltozás ritka. Átlagos mérete kb. 10 mm, de egy óriás tumor a fülkagylóból is kiemelkedhet. Bár gyakori tünet a fül teltsége vagy a halláscsökkenés, előfordulnak tünetmentes esetek is. Az ostosis patológiája a kötőszövet csontosodásának tulajdonítható. A pontos patológia azonban nem egyértelmű. A daganat egyszeri, egyoldali, sima felületű, pedunkulált; a többszörös és kétoldali elváltozások ritkák. A betegség fokozatos progresszióját a fül teltségének és a halláscsökkenésnek a tünetei kísérik.

A súlyosságot az elzáródás mértéke szerint osztályozzák; az esetek kevesebb mint egyharmada enyhe, egyharmad-kétharmada közepes, több mint kétharmada pedig súlyos. Erős összefüggés van a külső hallójárati exosztózisok súlyossága és a szörfözés évei és gyakorisága között.3 A füldugók segítenek a hiperosztózis megelőzésében, de a műtétet akkor fontolják meg, ha a tünetek és az elzáródás súlyosak.1

Az érdekellentét: Nincs bejelentve.

1

Kutz
JW

Jr

Fayad
JN.
A külső hallójárat exostosis

.

Ear Nose Throat J
2006

;

85

:

2

Alexander
V
Lau
A
Beaumont
E
Hope
A.
A szörfös viselkedés hatása a külső hallójárat exosztózisának kialakulására

.

Eur Arch Otorhinolaryngol
2015

;

272

:

1643

9

.

3

John
WH
Eric
PW.
Külső hallási exosztózisok: Elemzés és kezelés

.

Head and Neck Surgery
2008

;

138

:

672

8

.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.