Tájékoztatott beleegyezés HRT: Amit tudnia kell

A hormonpótló kezeléssel kapcsolatban az egyik leggyakrabban feltett kérdés, hogy van-e tájékoztatáson alapuló beleegyezés vagy sem.

A Druid Hills Primary Care, mi vagyunk az egyike azon kevés praxisoknak az atlantai körzetben, amelyek a transzneműek hormonpótló kezelésének céljára tájékoztatott beleegyezést nyújtanak. Az alábbiakban részletesebben bemutatom, hogy mit jelent a Tájékoztatott beleegyezéses HRT, és mire számíthat az első látogatásakor a rendelőnkben.

Mi a Tájékoztatott beleegyezés?

A legalapvetőbb szinten az egészségügyi környezetben a Tájékoztatott beleegyezés egy jogi dokumentum, amelyet arra használnak, hogy felvázolják a beteg beleegyezését egy eljáráshoz vagy egy adott gyógyszeres kezeléshez vagy kezelési tervhez. A tájékozott beleegyezés dokumentum aláírásával a beteg megerősíti, hogy teljes mértékben tisztában van az adott eljárás vagy kezelési terv minden következményével, valamint bizonyos gyógyszerek szedésének kockázataival és mellékhatásaival.

A páciensek általában a műtét előtt írják alá a Tájékoztatott beleegyezés dokumentumát, illetve a rendelőnkben kezelt transznemű páciensek esetében a hormonpótló kezelés (HRT) előtt írják alá a Tájékoztatott beleegyezést.

Attól függően, hogy a páciens milyen típusú átváltozást szeretne (MtF vagy FtM), a Tájékoztatott beleegyezés eltérő lesz, és kiterjed a folyamat során szedendő hormonokra. Azoknak a pácienseknek, akik nem binárisnak vallják magukat, a megfelelő beleegyezést adjuk meg a beadott hormon alapján.

Tájékoztatott beleegyezés HRT 18 év feletti pácienseknek

Kritikusan fontos megjegyezni, hogy csak 18 éves vagy annál idősebb pácienseknek tudok Tájékoztatott beleegyezést adni, mivel az ennél fiatalabb pácienseknek nincs joguk saját beleegyezésük aláírására, és szülő vagy törvényes képviselő jelenlétében kell aláírni helyettük a Tájékoztatott beleegyezést.

Tény, hogy a Druid Hills Primary Care-nél csak 18 év feletti betegeket kezelünk, mind az alapellátás és/vagy a hormonpótló terápia tekintetében, de vannak más klinikák is Atlantában, amelyek ezt teszik.

Szükség van terápiás levélre az Informed Consent HRT előtt?

Nem ritka, hogy egyes HRT-szolgáltatók a transznemű HRT előtt terápiás levéllel látják el a betegeiket. Egyes szolgáltatók jobban szeretik, ha egy mentálhigiénés szolgáltató dokumentálja a páciens orvosi átállásra való felkészültségét. Más szolgáltatók szintén ezt a megközelítést alkalmazzák annak érdekében, hogy dokumentálják a nemi inkongruencia útját/idővonalát.

Noha a Druid Hills Primary Care-nél NEM kötelező terápiás levéllel rendelkeznie a tájékozott beleegyezéses HRT megkezdése előtt, minden páciensemnek javaslom, hogy keressen fel egy mentális egészségügyi szolgáltatót – különösen akkor, ha úgy döntöttek, hogy hormonpótló kezelésnek vetik alá magukat.

Ha arról van szó, hogy át akarnak menni, a legtöbb páciensem már régóta így érez, és egyértelműen nemi diszfóriája van, de a mentális egészségügyi ellátás annyira fontos, hogy segítsen, mivel minden beteg hormonpótló terápia alatt áll. Pszichológiai hátterem és képzésem lehetővé teszi számomra, hogy kényelmesebben tudjak gyakorolni bizonyos diagnosztikai kritériumokkal, amelyekben más szolgáltatók nem biztos, hogy annyira jártasak.

Mit tartalmaz a tájékozott beleegyezési folyamat?

Tájékoztatott beleegyezés felülvizsgálata

Még mielőtt először találkoznék egy hormonpótló terápiás pácienssel, előre elkészítek egy személyre szabott Tájékoztatott beleegyezés dokumentumot, amelyet személyesen átnézek vele.

A kezdeti látogatás során együtt átnézzük a Tájékoztatott beleegyezés dokumentumot, lehetővé téve a páciensnek, hogy az aláírás előtt feltehesse az esetleges kérdéseit. A dokumentum felsorolja a kockázatokat, az előnyöket, a várható időtartamot és a hormonok szedésének várható fizikai változásait. A dokumentum kitér az esetlegesen bekövetkező érzelmi változásokra is.

A Tájékoztatott beleegyezésünk tartalmazza az utóvizsgálatok és a vérvizsgálatok ütemezését is, mivel nagyon fontos, hogy a betegek eljöjjenek az utóvizsgálatokra, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a hormonoknak nincsenek negatív mellékhatásai.

Nem tudunk jó lelkiismerettel újratölteni hormonokat, ha nem győződtünk meg arról, hogy a beteg egészsége jó állapotban van, és hogy a hormonok semmilyen negatív mellékhatást nem okoznak nála.

A Tájékoztatott beleegyezés HRT dokumentum aláírása

Azt követően, hogy a beteggel átnéztem a Tájékoztatott beleegyezés dokumentumot, előre megyek, elhagyom a szobát, és hívok egy segítő munkatársat, aki bejön, és tanúja lesz annak, hogy a beteg aláírja a beleegyezést.

Ez a tanú csak azért van ott, hogy igazolja, hogy a beteg saját maga írta alá a dokumentumot, nem kényszerítettem vagy kényszerítettem semmiféle módon az aláírásra.

Az, hogy valaki mennyire érti meg a beleegyezést, lehetetlen tanúsítani, ezért hangsúlyozom a betegeknek, hogy amint aláírják a beleegyezést, ezzel megerősítik, hogy megértették a beleegyező nyilatkozatban foglalt összes információt, és készen állnak a kezelés megkezdésére.

Mihelyt a beteg és a tanú aláírja a dokumentumot, a Tájékoztatott beleegyezés bizonyítja, hogy a beteg megértette a kezelést és annak következményeit.

A Tájékoztatott beleegyezést követő következő lépések

Mihelyt a beteg aláírta a Tájékoztatott beleegyezés HRT dokumentumot, készen állunk az orvosi átmenet megkezdésére. Én végig jelen vagyok a pácienseim mellett, és rendelkezésre állok minden utólagos kérdés és aggodalom esetén.

Az átmenet különböző emberek számára különbözőképpen néz ki, a céljaiktól függően. Egyénre szabott HRT-tervet dolgozunk ki, vérvételeket végzünk, és a legtöbb esetben a páciensem a gyógyszereire vonatkozó recepttel távozik.

Győződünk arról, hogy a páciensek megkapják a szükséges képzést a gyógyszereik biztonságos beadásához, ez egy jól dokumentált folyamat, és ezzel biztosíthatjuk, hogy a páciens minden lépésnél támogatást kapjon!

Az informált beleegyezésen alapuló HRT megbeszélésére időpontot kérünk, lépjen kapcsolatba az irodámmal.