A magas vérnyomást általában az erekben szívverés közben és a szív nyugalmi állapotában uralkodó nyomás mérésével állapítják meg. A szívverés közbeni értéket szisztolés vérnyomásnak nevezzük. A szív nyugalmi állapotában mért értéket diasztolés vérnyomásnak nevezzük. Ezeket az értékeket általában a szisztolés vérnyomás számmal írják a diasztolés vérnyomás szám fölé. Egy példa: 138/93 mm Hg (higanymilliméter).
Az 50 évesnél idősebb betegeknél a szisztolés vérnyomás ellenőrzése fontosabb, mint a diasztolés vérnyomás ellenőrzése, mivel a szisztolés vérnyomás közvetlen kapcsolatban áll a szívbetegségek kockázatával. Ha az Ön szisztolés vérnyomása több mint 140 Hgmm, vagy diasztolés vérnyomása több mint 90 Hgmm 2 különböző alkalommal, az egészségügyi szolgáltatója magas vérnyomást állapíthat meg Önnél.
A magas vérnyomásnak az egészségügyi szolgáltatója által meghatározott célértékre történő csökkentése csökkenti a stroke, a szívelégtelenség, a szívroham, a veseelégtelenség és akár a halálozás kockázatát. Ha magas vérnyomást diagnosztizáltak Önnél, és emellett cukorbetegségben vagy vesebetegségben is szenved, a vérnyomásának 130/80 mmHg alatt kell lennie. Ha magas vérnyomást diagnosztizáltak Önnél, és más betegségállapotok is fennállnak, a vérnyomásának 140/90 mm Hg alatt kell lennie (lásd a táblázatot).
Vérnyomásának ellenőrzése
A vérnyomáscél elérése érdekében ajánlott beszerezni egy vérnyomás-önellenőrző készüléket. Ez a készülék lehetővé teszi, hogy a nap bármely szakában, kényelmesen, otthonában ellenőrizze a vérnyomását. A vérnyomásmérő készüléket, valamint a vérnyomásmérések naplóját minden egészségügyi látogatásra magával viheti, hogy az Ön által mért értékek összhangban legyenek az egészségügyi szolgáltató által mértekkel.
A pontos vérnyomásmérés érdekében legalább 5 percig üljön nyugodtan, lábát nem keresztbe téve a padlón, karját a szíve magasságában megtámasztva. Győződjön meg róla, hogy megfelelő méretű mandzsetta van a kezében, amely a karjának legalább 80%-át körbetekeri. A túl nagy vagy túl kicsi mandzsetták helytelen értékeket fognak mutatni.
Noha egyes digitális készülékek az ujjakon és a csuklón is képesek vérnyomást mérni, csak a felkaron használt készülékek használata ajánlott. Az önellenőrző készülék kiválasztásakor beszéljen gyógyszerészével az egyes termékek közötti különbségekről. Ha nehezen tudja leolvasni a kis számokat, kérjen olyan készüléket, amely nagyobb számokat mutat. Egyes készülékek képesek rögzíteni az Ön vérnyomásméréseit, és kinyomtathatja azokat, amit elvihet egészségügyi szolgáltatójához.
Élmódbeli változtatások
Sok egészséges életmódbeli változtatás javíthatja a vérnyomást a prehipertenzióban (lásd a táblázatot) és/vagy magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknek ajánlott a magas vérnyomás megállítását célzó étrendi megközelítések (Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH) terv elfogadása. Ez a terv gyümölcsökben és zöldségekben gazdag ételek, valamint alacsony zsírtartalmú tejtermékek fogyasztására ösztönzi a betegeket. A magas rost- és káliumtartalmú ételeket is javasolják. A hal és a baromfi ajánlott, szemben a vörös húsokkal. Ezenkívül a DASH-terv hangsúlyozza a telített és összes zsírokban szegény étrendet. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknek ajánlott a napi nátriumbevitelt 2,4 grammnál kevesebbre csökkenteni. Főzéskor ne adjanak hozzá sót, és távolítsanak el minden sót az asztalról.
A fizikai aktivitás, például az aerob testmozgás – legalább napi 30 percig a hét legtöbb napján – szintén csökkentheti a vérnyomást. Ilyen típusú testmozgás a gyaloglás, úszás, kocogás, futás és kerékpározás.
Az egészséges testsúlycsökkenés 1 év alatt 7%-10%-os súlycsökkenést jelent. Ez a csökkenés a napi összbevitel 500 kalóriával történő csökkentésével érhető el. A heti 1-2 kilogrammos fogyás egészségesnek tekinthető. Minden ennél nagyobb súlycsökkenés nem javasolt.
A magas vérnyomásban szenvedő férfiaknak napi 2 italra (például két 12 unciás sörre vagy 10 uncia borra) kell korlátozniuk az alkoholfogyasztást. A nőknek napi 1 italra kell korlátozniuk alkoholfogyasztásukat. Végül ajánlott, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegek ne dohányozzanak, mert a dohányzás növelheti a szívbetegségek kockázatát.
A betegeket nyomatékosan ösztönözzük ezeknek a változtatásoknak az elfogadására, mert ezek csökkenthetik a vérnyomást, fokozhatják a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását, és csökkenthetik a szívproblémák kockázatát.
gyógyszeres kezelés
A vérnyomás csökkentésére az életmódváltás mellett gyógyszerek is alkalmazhatók. A vérnyomás csökkentésére több gyógyszercsoport áll rendelkezésre.
Nagyon sok magas vérnyomásban szenvedő betegnek 2 vagy több gyógyszerre van szüksége az életmódváltással együtt a vérnyomáscélok eléréséhez. Az egészségügyi szolgáltatójánál tett ellenőrző látogatások, a vérnyomás gondos ellenőrzése mellett, fontosak a magas vérnyomás szabályozására legalkalmasabb gyógyszerek meghatározásához. Egészségügyi szolgáltatója fogja eldönteni, hogy melyik gyógyszer vagy kombináció a legjobb az Ön számára.
Összefoglaló
A vérnyomás ellenőrzése csökkentheti a stroke, a szívelégtelenség, a szívroham és a veseelégtelenség kockázatát. A magas vérnyomásban szenvedő betegeket arra ösztönzik, hogy saját vérnyomásukat önellenőrző készülékkel ellenőrizzék. A betegeknek egészséges életmódbeli változtatásokat kell elfogadniuk, és meg kell beszélniük a gyógyszeres kezelési lehetőségeket az egészségügyi szolgáltatójukkal.
Táblázat