Tanulmány:

Dean Drobot/

A többértelmű, bizonytalan fenyegetésekkel szembeni fokozott érzékenység – vagy az ismeretlentől való hipervigiláns félelem – áll a legtöbb félelem alapú pszichopatológia hátterében a Chicagói Illinois Egyetem (UIC) új tanulmánya szerint. A 2016. novemberi eredményeket a héten publikálták a Journal of Abnormal Psychology című folyóiratban.

A kutatók megállapították, hogy a szorongásos zavarok széles skálája – beleértve a pánikbetegséget, a szociális szorongásos zavarokat és a specifikus fóbiákat – közös reakciója az általános félelemérzet és a fokozott reaktivitás, amelyet a kétértelmű fenyegetések kiszámíthatatlansága vált ki. A tanulmány hatásvizsgálatában a kutatók a következőket mondták:

“Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a jelenlegi, félelem-alapú internalizáló zavarokban szenvedő egyének túlzott anticipációs szorongást mutatnak bizonytalan vagy kétértelmű fenyegetésre adott válaszként.”

“Az eredmények arra is utalnak, hogy ez nem igaz a szorongásos/misztikus zavarokban szenvedő egyénekre, mivel náluk viszonylag normális válaszokat találtak a bizonytalan fenyegetésre. A bizonytalan fenyegetésre való reagálás kulcsfontosságú neurobiológiai tényező lehet, amely megkülönbözteti a félelem alapú és a distressz/misery zavarokat.”

Ha valaki például túlérzékeny egy bizonytalan fenyegetés megtapasztalásának kockázatára, egész nap a szabadon lebegő szorongásos katasztrofizálás állapotában töltheti az egész napját valami rossz miatt, ami egy ismeretlen entitás alapján történhet vele.

Ezek az eredmények különösen fontosak egy olyan időszakban, amikor oly sok félelemalapú retorika táplálja a bizonytalanság és az ismeretlentől való félelem kollektív állapotát. A jó hír az, hogy e kutatás eredménye hatékonyabb kezelésekhez vezethet, amelyek a félelem-alapú pszichopatológia közös gyökerét célozzák meg.”

A Chicagói Illinois Egyetemnek adott nyilatkozatában Stephanie Gorka, az UIC Orvosi Főiskola pszichiátria és klinikai pszichológus kutatóasszisztense és a félelem-alapú pszichopatológia közös gyökereiről szóló tanulmány levelező szerzője elmondta:

“Ezt hívjuk anticipációs szorongásnak. Ez lehet olyasmi, mint például az, hogy nem tudjuk pontosan, mikor hívja fel az orvosunk a vizsgálati eredményekkel … Lehet, hogy egy nap olyan klinikákat nyitunk, amelyek az egyes diagnózisok helyett a páciens tüneteinek hátterében álló közös neurobiológia kezelésére összpontosítanak. A bizonytalan fenyegetéssel szembeni érzékenységre összpontosító kezelés vagy kezelések összessége hatásosabb és hatékonyabb módját eredményezheti a különféle szorongásos zavarok és tünetek kezelésének.”

A pánikbetegségek tökéletes példája az anticipációs szorongásnak. Amikor valaki állandóan szorong a kiszámíthatatlanság miatt, hogy mikor és hol kaphat pánikrohamot; maga a félelemtől való félelem válik a legnagyobb problémává. A nyilvános helyen bekövetkező pánikrohamtól való félelem ahhoz vezethet, hogy valaki agorafóbiássá válik, és soha nem mozdul ki a ”biztonságos helyekről”. Ez a társadalmi elszigeteltség, a depresszió és a mindennapi élet instrumentális tevékenységeinek (IADL) elvégzésében való megbénulás lefelé tartó spirálját hozhatja létre.

Egy barátom úgy törte meg azt az ördögi kört, hogy a pánikrohamoktól való félelme megakadályozta a mindennapi tevékenységek végzésében, hogy mindig kéznél volt egy Xanax. Végül évek teltek el pánikroham nélkül (vagy anélkül, hogy valaha is benzodiazepint kellett volna szednie), egyszerűen azért, mert tudta… ha valamilyen váratlan inger pánikrohamot vált ki, egyszerűen a zsebébe nyúlt egy nyugtatóért, és csírájában elfojtotta a szorongást, mielőtt az kicsúszott volna a kezéből. Ez nyugalmat és az irányítás érzését adta neki, ami csökkentette a pánikroham kétértelmű fenyegetésének erejét, hogy megzavarja a mindennapi életét.

A másik oldalon a kiszámítható fenyegetések az itt és mostban általában nagyon kézzelfogható és ösztönös harc- vagy menekülési választ váltanak ki, amelynek egyértelmű kiváltó oka van – például egy ugató kutya üldöz az utcán -, ami megszűnik, amint az antagonisztikus fenyegetés megszűnik vagy a potenciális konfliktus megoldódik.

Az ismeretlentől és a kétértelmű fenyegetések bizonytalanságától való félelem sajnos gyakran kivetül az ismeretlen külső csoportokra, amelyek esetleg más hitet vallanak, mint a “belső csoport”. Két korábbi Psychology Today blogbejegyzésben foglalkoztam ezzel a témával: “Miért válnak egyes szomszédságok rendkívül homogenizálttá.”)

A kiszámíthatatlanság és a kétértelmű fenyegetések viszcerális félelem-alapú válaszokat válthatnak ki

A félelem-alapú pszichopatológiáról szóló friss tanulmányhoz Gorka és munkatársai megmérték a vizsgálati résztvevők szemvillanási reakcióit a csuklójára adott kiszámítható és kiszámíthatatlan enyhe áramütésre.

A vizsgálat résztvevői 18 és 65 év közöttiek voltak. Negyvenegy kontrollszemélynek nem volt sem jelenlegi, sem korábbi pszichopatológiai diagnózisa. A többi résztvevő közül: 25 szenvedett súlyos depressziós zavarban, 29 generalizált szorongásos zavarban, 41 szociális szorongásos zavarban, 24 pedig más specifikus fóbiában.

A kutatók minden résztvevő szeme alatt egy speciális elektróda segítségével mérték a szemhunyorgás erősségét. A tudósok összehasonlították a kiszámítható sokk során leadott hangokra adott szemvillanások erősségét a kiszámíthatatlan sokk során bekövetkezett szemvillanásokkal.

Gorka és munkatársai azt találták, hogy a szociális szorongásos zavarban vagy specifikus fóbiában szenvedő résztvevők sokkal erősebben pislogtak a kiszámíthatatlan sokk során. A mentális egészségügyi diagnózissal, súlyos depressziós zavarral vagy generalizált szorongásos zavarral nem rendelkező résztvevők kevésbé intenzíven pislogtak a kiszámíthatatlan sokkok alatt.

Érdekes, hogy a szemvillogási reakciók a kisagyban (latinul “kisagy”) gyökereznek, amely a finomhangolt motoros kontrollért felelős és az izommemória székhelye. A legújabb tanulmányok szoros kapcsolatot találtak a kisagy, az autizmus spektrumzavarok (ASD), a poszttraumás stressz zavar (PTSD), az érzelemszabályozás és a kreatív képesség között is.

A sokkfeladat során a szemvillanás kiváltására a résztvevők rövid, akusztikus hangokat hallottak fejhallgatón keresztül. Ahogy Gorka elmagyarázta: “Nem számít, hogy ki vagy, vagy milyen a mentális egészségi állapotod, a hangra válaszul pislogni fogsz. Ez egy természetes reflex, tehát kivétel nélkül mindenki csinálja.”

Ezek alapján Dr. K. Luan Phan, a pszichiátria professzora és a UIC hangulat- és szorongásos zavarok kutatási programjának igazgatója, a tanulmány vezető szerzője a következőket állapította meg:

“Nagyon sok különböző hangulat- és szorongásos zavart osztályozunk, és mindegyiknek megvan a maga kezelési irányelve, de ha a közös jellemzőik kezelésére időt fordítunk, talán jobban haladunk.

“Az a tudat, hogy a bizonytalan fenyegetéssel szembeni érzékenység áll az összes félelemalapú szorongásos zavar hátterében, azt is sugallja, hogy olyan gyógyszereket lehetne használni vagy kifejleszteni e zavarok kezelésére, amelyek kifejezetten ezt az érzékenységet segítik.”

Milyen szerepet játszik a kisagy a félelem kiváltotta fagyásban?

A kisagy pirossal.

Source:

Minden alkalommal, amikor hajlamos vagyok magzatpózba görnyedni és a takaró alá bújni, hogy elkerüljem a kétértelmű fenyegetéseket, arra kényszerítem magam, hogy befűzzem a tornacipőmet, és erőteljes fizikai aktivitással nézzek szembe a világgal. Számomra az a döntés, hogy megragadom a napot, és aerob testmozgással “szárnyalok”, megtöri az anticipatív szorongás bénító erejét azáltal, hogy úgy érzem, én vagyok a sorsom ura.

A mindennapi testmozgás egész életem során megerősítette a bátorságomat, hogy “leöljem” saját félelem-alapú pszichopatológiáim sárkányát. Ha Ön is hajlamos a félelem-alapú szorongásra, talán a testmozgás lehet valami, ami az Ön ellenőrzési körén belül van, és elixírként szolgál az ismeretlentől való félelmének minimalizálására is?

Hogyan töri meg a rendszeres testmozgás a félelem kiváltotta bénulás körforgását? 2014-ben a Bristoli Egyetem idegtudósai felfedeztek egy egyedülálló agyi pályát, amelyről úgy vélik, hogy az állatok és az emberek azon univerzális reakciójának gyökere, hogy félelmünkben egy helyben megdermedünk. Forradalmi tanulmányuk a kisagyból kiinduló idegi kapcsolatok láncolatát tárta fel.

Közelebbről a kutatók megállapították, hogy a félelem kiváltotta lefagyás hátterében álló idegi szubsztrátumok egy periaqueductalis szürkeállomány és a kisagy közötti kapcsolatból erednek. (A kisagy a cerebrális szó testvérszava, és azt jelenti, hogy “a kisagyhoz kapcsolódik vagy abban található”).

Kísérleteik során a bristoli kutatók megállapították, hogy egy valós – vagy elképzelt – fenyegető inger, aktiválta a periaqueductalis grey-cerebelláris idegi hálózatokat, amelyek hatására a test automatikusan lefagyott a helyén. Úgy vélik, hogy ha jobban megértjük, hogyan működnek ezek a kisagyban gyökerező központi idegpályák, közelebb kerülhetünk az érzelmi zavarok, például a pánikrohamok, a fóbiák és az általános szorongás hatékony kezelésének kifejlesztéséhez.

Anecdotikusan, élettapasztalatból és mások edzéséből tudom, hogy a rendszeres fizikai aktivitás – beleértve a különböző intenzitású aerob edzés, az erőnléti edzés és a tudatosság-meditáció/jóga kombinációját – mind dinamikus módon veszi igénybe a kisagyat.

Az agyi és kisagyi strukturális és funkcionális összeköttetések megértése alapján van egy olyan megérzésem, hogy a fizikai aktivitás értékes gyógyszermentes eszköz lehet a félelem alapú pszichopatológia elleni küzdelemben. Ez csak egy megalapozott sejtés. Ettől függetlenül a rendszeres fizikai aktivitás kétségtelenül megerősíti az ellenálló képességet, a chutzpah-t és a Sisu-t, hogy bátran szembe tudjon nézni a különböző kétértelmű formákban és bizonytalan fenyegetésekben megnyilvánuló valós és képzeletbeli “mumusfélelmekkel”.

Maradjanak velünk, ha többet hallanak erről az izgalmas témáról és empirikus bizonyítékokról, amelyek új, tudományosan megalapozott módszereket kínálnak a félelem kiváltotta bénultság és az ismeretlentől való szabadon lebegő szorongás körének megtörésére.