Háttér: Az epitalis gondozás: A hosszú távú betegségben szenvedők technológia-alapú integrált gondozásának új, személyközpontú modellje: Világszerte elismerik, hogy az egészségügyi ellátás jövőbeli biztosítása megköveteli az ellátás újjászervezését, a betegek fokozott felhatalmazásával és bevonásával, valamint az egészségügyi ellátást nyújtó ágazatok és szervezetek között koordinált szolgáltatásokat nyújtó, képzett egészségügyi szakemberekkel együtt. A technológia lehetővé teheti egy koherens, társalkotó, személyközpontú módszer létrehozását az egy vagy több hosszú távú betegségben (LTC) szenvedő egyének egészségügyi ellátására. Még meg kell határozni, hogyan lehet olyan új ellátási modellt bevezetni, amely támogatja az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szándékát az integrált, emberközpontú ellátásra.
Cél: Egy olyan egészségügyi ellátási modell megtervezése, kipróbálása és megvalósíthatóságának tesztelése az LTC-kben szenvedő emberek számára, amely társalkotó, iteratív és fokozatos folyamaton alapul, oly módon, hogy elismeri a személyközpontú ellátás szükségességét, és magába foglalja a digitális technológia használatát.
Módszerek: Az átfogó kutatási módszert az akciókutatás ihlette, és agilis, iteratív megközelítést alkalmazott. 2012-ben egy dán településen élő laboratóriumot hoztak létre, amely lehetővé tette az egészségügyi ellátási folyamatok újratervezésének szabadságát. Első lépésként az érdekeltek széles csoportját gyűjtötték össze, hogy a krónikus betegségben szenvedők innovatív kezelésének bevett elvei alapján megalkossák a szolgáltatások átszervezésének és a technológia fejlesztésének alaprajzát. A következő három lépés (1) a koncepció bizonyítása volt 2012-ben, (2) egy kísérleti tanulmány, és (3) egy megvalósíthatósági tanulmány 2013 és 2015 között, amelybe összesen 93 krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő beteget vontak be. A polgárok egy tablet-alapú megoldást kaptak távoli nyomon követési és kommunikációs célokra, valamint hozzáférést egy 24/7 válasz- és koordinációs központhoz, amely koordinálta a COPD kezeléséhez szükséges virtuális és személyes támogatást. Az ötödik lépésben a kezdeti modellt kibővítették az ellátás folyamatosságát támogató elemekkel. 2013 őszétől kezdődően 1102 törékeny idős személyt vontak be, akiknek két további szolgáltatást kínáltak: egy kimenő akut orvosi csoportot és egy helyi szubakut ágyfunkciót.
Eredmények: Az iteratív folyamat megállapításai, valamint a fejlődő technológiai és munkafolyamat-megoldások alapján olyan robusztus és megvalósítható modellt javasolunk, amely keretet adhat az egy vagy több LTC-vel rendelkező aktív életet támogató megoldások kidolgozásához. Az így kialakított Epital Care Model (ECM) hat szakaszból áll, és mintaként szolgál arra, hogyan lehet a betegek egészségügyi igényei alapján digitálisan kibővített egészségügyi szolgáltatást nyújtani. A modellt úgy tervezték, hogy proaktív, megelőző és ellenőrző egészségügyi ellátórendszer legyen, amely bevonja az egyéneket saját egészségi állapotuk kezelésébe.
Következtetések: Az ECM összhangban van a WHO integrált, emberközpontú egészségügyi szolgáltatásokra vonatkozó keretrendszerével, és keretként szolgálhat az új technológiák fejlesztéséhez, valamint mintát adhat a jövőbeli átszervezéshez.