Háttér: A döntési képességgel nem rendelkező, orvosilag kórházba szállított betegek kérhetik, követelhetik vagy megkísérelhetik elhagyni a kórházat annak ellenére, hogy súlyos kockázatot jelentenek magukra nézve. A kezelőorvosnak ebben a forgatókönyvben meg kell határoznia, hogyan védje meg az ilyen betegeket, beleértve azt is, hogy megpróbálja-e őket a kórházban tartani. Számos joghatóságban azonban nincsenek olyan jogszabályok, amelyek közvetlenül foglalkoznának ezzel a kérdéssel. Ennek hiányában a pszichiátereket gyakran arra kérik, hogy adjanak ki nem önkéntes pszichiátriai fogva tartást (polgári elzárást), hogy megakadályozzák a beteg távozását. A polgári elzárásra vonatkozó jogszabályokat azonban nem a pszichiátriai betegséggel nem rendelkező, orvosilag beteg betegek szükségleteire szánták, és általában nem is foglalkoznak velük. A polgári elzárás olyan betegek esetében engedélyezett, akik veszélyt jelentenek magukra vagy másokra, vagy akik súlyosan fogyatékosak, különösen mentális betegségük miatt, és lehetővé teszi az ilyen személyek pszichiátriai értékelés céljából történő szállítását. Nem engedélyezi az egészségügyi betegségek miatt történő fogva tartást, sem az orvosi kezelések nem önkéntes beadását. Ezért a kórházi irányelvek és eljárások kialakítása lehet a legmegfelelőbb eszköz az orvosilag kórházban kezelt olyan betegek fogva tartására, akik nem képesek megérteni a kórház elhagyásának kockázatait, amellett, hogy enyhíti az orvosra háruló esetleges kártérítési kockázatot, amiért a beteg védelmében cselekszik.
Cél: E cikk célja, hogy meghatározza az ilyen forgatókönyvekkel kapcsolatos klinikai és orvosi-jogi aggályok sorát, és ismertesse az “orvosi cselekvőképtelenség fenntartására” vonatkozó politika kidolgozását, mint e megoldatlan kérdés megoldásának eszközét.