Háttér: A súlyos tracheobronchiális malacia és szűkület fontos oka az intenzív osztályon kezelt gyermekek morbiditásának és mortalitásának, de keveset tudunk arról, hogyan lehet a legjobban diagnosztizálni ezeket az állapotokat vagy meghatározni a prognózist.
Módszerek: Mind a 62 olyan gyermek adatait megvizsgáltuk, akiknél az 1986-95 közötti időszakban intenzív osztályunkon kontrasztanyagos cinetracheobronchográfiával diagnosztizálták ezen állapotok egyikét vagy mindkettőt.
Eredmények: A 62 gyermek 74 százalékának veleszületett szívbetegsége volt; egyikük sem volt olyan koraszülött csecsemő, akinek légúti betegsége elhúzódó lélegeztetéssel járt volna együtt. A gyermekek közül tizenötnek légúti szűkület volt malacia nélkül; három gyermek a szűkület miatt, kettő pedig egyéb okból halt meg. A 47 maláciás gyermek közül huszonnyolc meghalt; csak nyolc gyermek maradt életben fejlődési vagy légzési fogyatékosság nélkül. Minden gyermek, akit 14 egymást követő napnál hosszabb ideig kellett lélegeztetni malacia miatt, meghalt, ha bronchogramja valamelyik főhörgő közepes vagy súlyos malaciáját mutatta (15 eset), vagy mindkét hörgő bármilyen súlyosságú malaciáját (további három eset); minden gyermek, akit 21 egymást követő napnál hosszabb ideig kellett lélegeztetni malacia miatt, meghalt, ha bronchogramja a légcső vagy valamelyik főhörgő bármilyen súlyosságú malaciáját mutatta (további három eset). Ezek a leletek szoros összefüggésben álltak a halálos kimenetellel (p<0,00005); 21 gyermeknél voltak jelen (mindegyikük meghalt) és 26 gyermeknél hiányoztak (közülük heten haltak meg, hatan nem légzőszervi okok miatt). A halálozás pozitív prediktív értéke 100% volt, de a 95%-os konfidenciaintervallum alsó határa 83,9% volt, így a kritériumoknak megfelelő betegek akár 16%-a is túlélhette.
Következtetés: Ebben a sorozatban a kontrasztanyagos cinetracheobronchográfia leletei a lélegeztetés időtartamával kombinálva hasznos útmutatást adtak a tracheobronchomaláciában szenvedő gyermekek prognózisához. A bronchoszkópia által nyújtott információ kevésbé volt hasznos.