Fedezet
A szénanáthától az ételintolerancián át az ekcémáig több mint 50 millió ember él allergiával az Egyesült Államokban. Ezek a krónikus betegségek hatodik vezető okai az országban, és minden nap több száz embert diagnosztizálnak újonnan allergiatesztekkel.
Ha allergiára gyanakszik, és orvosa vizsgálatot ír elő, fontos tudni, hogy a Medicare-ellátási terv fedezetet nyújt-e Önnek. A következő részletekből megtudhatja a szükséges információkat.
Az Ön Medicare-ellátási tervének fedezete segít fizetni az allergiatesztet?
A Medicare-ellátás kétféleképpen veheti igénybe: Az eredeti Medicare és a Medicare Advantage. Az eredeti Medicare magában foglalja az A és/vagy B részt. Az A rész a kórházi biztosítás, a B rész pedig az orvosi biztosítás. Ön választhatja, hogy az A és B részből származó ellátásait a Medicare Advantage (Medicare C rész) révén kapja meg, amelyet olyan magáncégek kínálnak, amelyek szerződést kötnek a Medicare-rel, hogy legalább az eredeti Medicare-rel azonos fedezetet nyújtsanak.
Mivel az allergiavizsgálatok a klinikai diagnosztikai laboratóriumi szolgáltatások kategóriájába tartoznak, a Medicare-részekkel rendelkező Medicare-ellátásban részesülők fedezetet kapnak. Ahhoz, hogy a B rész fedezete hozzájáruljon az Ön allergiavizsgálatának kifizetéséhez, a következő kritériumoknak kell megfelelnie:
- Az allergiavizsgálatot felíró orvosnak be kell iratkoznia a Medicare rendszerbe, és el kell fogadnia a megbízást.
- Minden allergiavizsgálatot olyan laboratóriumban kell elvégezni, amely megfelel a Medicare
- Az orvosának dokumentációt kell benyújtania, amely igazolja, hogy ez az allergia
vizsgálat orvosilag szükséges. - Az allergiás anamnézis vagy a tünetek nem
voltak kezelhetőek más, korábbi terápiás alternatívákkal. - Az orvos igazolni tudja, hogy a vizsgálat egy teljes
kezelési program első lépése. Ennek a programnak meg kell felelnie a Medicare jóváhagyásának is a
biztonságosság, a hatékonyság és a kezelés időtartama tekintetében.
Nem minden allergiavizsgálati eljárást fizet a Medicare, ezért fontos tudni, hogy mely vizsgálati típusokat fedezi a Medicare. A tesztelés előtt konzultáljon orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a Medicare ellátási tervezete fizeti-e az adott eljárást.
Mikor keresse fel orvosát allergiavizsgálat céljából?
Az allergiás reakció tünetei általában gyorsan jelentkeznek az expozíciót követően. Ha tüneteket tapasztal, bölcsen teszi, ha időpontot kér orvosától. Ők beutalhatják Önt egy allergológushoz, aki az allergiás betegségek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott. A vizsgálatok elvégzése előtt győződjön meg róla, hogy elfogadják a Medicare megbízást. Az allergiás reakciók néhány leggyakoribb tünete a következő:
- Tüsszögés viszketéssel, orrfolyással vagy eldugult orrjáratokkal kombinálva
- Viszkető, könnyező és vörös szemek
- Fázékonyság és/vagy légszomj
- Köhögés
- Száraz, repedezett bőr, vagy vörös és irritált bőr
- Tartós csalánkiütés, amely vörös, viszkető
- Duzzadt ajkak, nyelv, arc vagy szem
- Súlyos esetekben: A száj vagy a torok duzzanata, amely korlátozza a légzést,
szédülés vagy ájulás érzése
Milyen allergiavizsgálatokat fedez a Medicare?
A Medicare B rész szerinti egészségbiztosítás keretében a Medicare-ellátásban részesülők fedezetet kapnak a klinikai diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatokra, ha az orvos vagy a kezelőorvos azokat allergiás betegség gyanújának diagnosztizálása vagy kizárása céljából írta elő. Néhány példa az allergiavizsgálati eljárásokra:
- A perkután (bőrön) végzett eljárásokkal az Ön reakcióját vizsgálják olyan anyagokra, mint a belélegzett anyagok (például pollenek vagy állati szőrszálak), élelmiszerek, rovarcsípések, bizonyos gyógyszerek vagy más anyagok. A perkután eljárásoknál a bőrt grafikonnal jelölik. Ezután a bőrt megszúrják vagy megkarcolják, és a különböző feltételezett allergéneket alkalmazzák és rögzítik.
- Az allergéneket vizsgáló vérvizsgálati eljárások a vérben lévő antitesteket mérik, amelyek akkor szabadulnak fel, amikor az Ön szervezete bizonyos allergénekkel érintkezik.
- Az élelmiszer-kihívásos vizsgálatot a Medicare fedezi, ha a vizsgálatot ambulánsan végzik. Az ilyen típusú vizsgálat során a páciensek egyre nagyobb mennyiséget fogyasztanak a gyanús ételből, amíg vagy nem jelentkezik reakció, vagy az orvos nem tudja kizárni az allergiát.
Az allergiás betegségek meglehetősen gyakoriak az Egyesült Államokban. Sok esetben a tünetek enyhék, és a vény nélkül kapható szerekkel enyhülést lehet elérni. Ha azonban nem érzi jobban magát, vagy továbbra is aggódik, beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával az allergiavizsgálatot.
Mi a Medicare A & B
Medicare C
része.