Medicaid Commonwealth Coordinated Care Plus
A Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC Plus) egy új Medicaid program, amely orvosi, viselkedési, kábítószer-használati rendellenességekkel kapcsolatos, valamint hosszú távú szolgáltatásokat és támogatásokat nyújt egy program keretében.
A CCC Plus olyan teljes jogú Medicaid-tagok számára készült, akik vagy: fogyatékkal élő gyermekek vagy felnőttek, ápolási intézményben lakók, vagy olyanok, akik a CCC Plus Waiver (korábban EDCD és Technology Assisted waiver), vagy a három Developmental Disability (DD) waiver valamelyikén keresztül részesülnek szolgáltatásokban. Ha Ön a fejlesztési fogyatékossági (DD) mentességek valamelyikén keresztül részesül hosszú távú szolgáltatásokban és támogatásokban, a DD-mentességgel nyújtott szolgáltatások igénybevételének módja nem változik. A nem waiver-szolgáltatásokat azonban a CCC Plus-on keresztül kell majd igénybe vennie. A nem-waiver szolgáltatások közé tartoznak az orvosi, a viselkedési, a kábítószer-használati zavarokkal kapcsolatos, a gyógyszertári és a nem-waiver szolgáltatásokhoz való szállítás. A korábbi Assisted Technology Waiver és az Elderly or Disabled with Consumer Direction Waiver (EDCD) egy egységes waiverben, a Commonwealth Coordinated Care (CCC) Plus waiverben egyesült.
DD Waiver Services
A fejlesztési fogyatékossággal élő személyek számára nyújtott szolgáltatások és támogatások rendszere jelentős átalakuláson ment keresztül, mivel Virginia a My Life, My Community kezdeményezés keretében újratervezte waiver rendszerét. Az “Az én életem, az én közösségem” kifejezés egy olyan átfogó jövőképet foglal magában, amely szerint a fejlődési fogyatékossággal élő emberek ugyanúgy élnek, dolgoznak, játszanak és gyarapodnak a közösségükben, mint mások, a számukra szükséges támogatással.
A nappali támogatásra vonatkozó mentesség neve mostantól Building Independence Waiver:
Ez a mentesség olyan felnőtteknek (18+) szól, akik képesek önállóan élni a közösségben. Az egyének maguk birtokolják, bérlik vagy irányítják saját lakhatásukat, és a támogatásokat nem waiverből finanszírozott lakbértámogatás egészíti ki. A támogatások epizodikus/időszakos jellegűek.
A DD Waiver neve mostantól Family & Individual Supports Waiver:
Ez a waiver a családjukkal, barátaikkal vagy saját otthonukban élő egyénekre vonatkozik, beleértve a bizonyos egészségügyi vagy viselkedési szükségletekkel rendelkezők támogatását. Gyermekek és felnőttek számára egyaránt elérhető.
Az ID Waiver neve mostantól Community Living Waiver:
24/7 szolgáltatások és támogatások komplex orvosi és/vagy viselkedési támogatási igényekkel rendelkező egyének számára, engedélyezett szolgáltatások révén. Tartalmazza a bentlakásos támogatásokat és az orvosi, viselkedési és nem orvosi támogatások teljes körét. Felnőttek és néhány gyermek számára elérhető.
A közösségi szolgáltatási tanácsok szolgálnak a waiver-szolgáltatások egységes belépési pontjaként MINDEN fejlődési fogyatékossággal élő személy számára. Látogasson el a MyLifeMyCommunity oldalra a DD Waiver átalakításáról szóló további információkért.
A következő lépések
Ha úgy gondolja, hogy jogosult lehet a DD Waiverre, forduljon a helyi közösségi szolgáltatási tanácshoz (CSB). Ha online szeretne információt találni, látogasson el a VirginiaNavigator weboldalra, a “Mire van szüksége?” mezőbe írja be a “Community Services Boards” kifejezést, és adja meg az irányítószámát. Miután kapcsolatba lépett a Közösségi Szolgáltatási Testülettel, egy támogatási koordinátor/esetmenedzser megbeszélést fog szervezni Önnel, hogy felmérje szükségleteit.
Commonwealth Coordinated Care Plus (CCC+) Waiver
A CCC+ Waiver olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek segítenek az egyéneknek abban, hogy idősotthon helyett saját otthonukban vagy közösségükben éljenek. A 65 éves és idősebb egyének, valamint bármely korú, fogyatékossággal élő egyének számára elérhető. Azok a személyek is jogosultak lehetnek a CCC+ Waiverre, akik más személytől függnek, és orvosi vagy ápolási szükségleteik vannak.
Mint minden Medicaid által finanszírozott szolgáltatás esetében, itt is vannak pénzügyi jogosultsági feltételek.
Long Term Services and Supports (LTSS)
Minden CCC+ tervezet fedezi az LTSS-t, ha Ön otthoni és közösségi alapú waiverben vagy ápolási intézményben van. Az LTSS segíthet Önnek abban, hogy saját otthonában vagy más, Ön által választott környezetben élhessen.
- Felnőttek nappali egészségügyi ellátása
- Segédtechnika
- Környezeti átalakítások
- Személyes gondozás
- Személyes vészhelyzeti válaszrendszer (gyógyszeres megfigyeléssel vagy anélkül)
- Magánszemélyes ápolási szolgáltatások
- Segélynyújtás
- Képzett és köztes (gondozott) ápolási intézmény vagy hosszú távú kórházi tartózkodás
- Segítség az ápolási intézményből a közösségbe való átmenethez
- Egyéb szolgáltatások
.
Ezeket a szolgáltatásokat a Department of Medical Assistance Services (DMAS) vagy a DMAS vállalkozója fedezi:
- Community mental health services
- Dental services for children
- Developmental Disabilities (DD) waiver services
- School health services including some medical, mental health, hearing or rehabilitation therapy services as arranged by your child’s school
- See your member handbook for a full list of services.
Ha Ön a Developmental Disabilities(DD) waiverek valamelyikében részesül, akkor a nem waiver-szolgáltatások tekintetében a CCC Plusba lesz beiratkozva. A DMAS továbbra is fizetni fogja az Ön DD waiver szolgáltatásait.
Kiegészítő juttatások — A CCC Plus tervezetek olyan kiegészítő juttatásokat is kínálnak, mint a telefonos szolgáltatások és a wellness-programok. Ha össze szeretné hasonlítani az egyes tervezetek további előnyeit, látogasson el a Tervek összehasonlítása oldalra.
A programmal kapcsolatos további információkért tekintse meg a Commonwealth Coordinated Plus online oldalát.