Egy townshendi háziorvost megbírságoltak, és felszólítottak, hogy vegyen részt orvosi továbbképzéseken, mert túlságosan sok Adderallt írt fel anélkül, hogy megfelelően dokumentálta volna a kezelést vagy figyelemmel kísérte volna a beteg gyógyszerhasználatát. A vermonti orvosi kamara augusztus végén hozta meg a határozatot.
A páciens, akit a testület végleges megállapodásában nem neveztek meg, 2016-ban halt meg 37 évesen, hét évvel azután, hogy Dr. Maurice Geurts először kezdte el a napi 160 mg Adderallt tartalmazó, szakaszos kezelést. Az Adderall legmagasabb ajánlott napi adagja felnőtt betegnél 60 mg.
A kikötés szerint Geurts kezelése a beteggel “nem felelt meg az általános alapellátás nyújtására, a gyógyszerek felírására, a beteg gyógyszerhasználatának ellenőrzésére és az orvosi nyilvántartás vezetésére vonatkozó alkalmazandó ellátási normáknak.”
Geurtsot 2500 dollárra büntették, és bizonyos korlátozásokkal folytathatja az orvosi tevékenységet.
A súlyos kardiovaszkuláris mellékhatások, például a szívroham, és a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar kezelésére használt gyógyszerek, például az Adderall között fennálló kapcsolatok “korlátozottak és ellentmondásosak” az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság szerint.
Az FDA azonban óvatosságra int azon betegek esetében, akiknél a magas vérnyomás vagy a szívritmus problémás lehet. És azt mondja, hogy “az ADHD-gyógyszerekkel kezelt betegeket rendszeresen ellenőrizni kell a szívritmus vagy a vérnyomás változásai miatt.”
A vermonti betegnek hét éven át napi 120 mg Adderallt írtak fel, mielőtt Geurts 2009-ben megemelte az adagot. A kikötés szerint mindkét felírás “rendkívül magas volt, és jóval meghaladta a szokásos adagolást”.
“Abban az időszakban, amikor (Geurts) Adderallt írt fel ennek a betegnek, elmulasztotta dokumentált indoklással alátámasztani, hogy miért írta fel az Adderallt a standard adagolást ilyen mértékben meghaladó mértékben” – írta a vermonti orvosi kamara.
Geurts volt a beteg elsődleges ellátója 2007-től 2016 májusáig, a beteg haláláig. A betegnek felnőttkori ADHD kezelésére Adderallt írtak fel 2007-től 2011 októberéig, 2013-ban egy hónapig, 2015-ben pedig öt hónapig. Az alatt az idő alatt, amíg nem szedte a gyógyszert, pszichiátriai kezelést kért a rendellenesség miatt.
A betegnek 2008-ban lisinoprilt is felírtak a magas vérnyomás, azaz a hipertónia kezelésére. 2014 márciusában elektrokardiogramot (EKG) végeztek a betegnél, amely 497 milliszekundumos QTc-intervallumot mutatott ki, ami “határértékkel magas”. A megnyúlt QT-intervallum – az az idő, amely alatt a szív összehúzódik és ellazul a szívverések között – olyan szívbetegségre utalhat, amely ájulást, rohamokat vagy hirtelen halált okozhat.
A 2016 februárjában a páciensnél elvégzett második EKG 468 ms QT-intervallumot mutatott ki, ami alacsonyabb az előző vizsgálatnál, de még mindig magasabb a normálisnál, ami egy felnőtt férfi esetében 440 ms.
“E megállapítások ellenére az alperes (Geurts) nem folytatta a beteg további kardiológiai vizsgálatát” – áll a kikötésben.
A beteg 2016. május 28-án “szívinfarktusban” – a szívroham orvosi elnevezése – halt meg.
A szakemberekből és a nyilvánosság tagjaiból álló bizottság megállapította, hogy Geurts “több alkalommal bizonyította a szakszerűség hiányát, a betegek nem biztonságos és elfogadhatatlan ellátását, valamint nem felelt meg az elfogadható és uralkodó gyakorlat alapvető normáinak.”
A megállapítások alapján a vermonti orvosi kamara úgy döntött, hogy megrovásban részesíti Geurtsot, és feltételeket szab az orvosi engedélyéhez. Kötelezték, hogy fizessen 2500 dollárt a testületnek, és végezzen el orvosi továbbképző tanfolyamokat az orvosi nyilvántartás vezetéséről, a felnőttkori ADHD kezeléséről és kezeléséről, valamint az EKG megfelelő használatáról és leolvasásáról.
Geurts beleegyezett a megállapításokba és a büntetésbe. “Az alperes itt nem tesz további beismerő vallomást, de hogy ezt az ügyet további idő, költség és bizonytalanság nélkül megoldja; arra a következtetésre jutott, hogy ez a megegyezés elfogadható és a felek legjobb érdekét szolgálja” – áll a közleményben.
Ha a testületnek nem sikerül megegyezésre jutnia egy panaszból eredő orvossal, akkor a főügyészi hivataltól kér feljelentést a szakmaiatlan magatartás miatt.
Geurtsot Shireen Hart, a burlingtoni Primmer Piper Eggleston & Cramer ügyvédi iroda ügyvédje képviselte az ügyben. TJ Donovan főügyész az állam nevében aláírta a végzést.
Hart és a főügyészi hivatal is elutasította pénteken az ügyről szóló interjúkérelmeket. David Herlihy, az orvosi praxistanács elnöke nem válaszolt az egészségügyi minisztériumon keresztül érkezett interjúkérésre.
Geurts townshendi rendelője a Grace Cottage Hospitalhoz és a Brattleboro Memorial Hospitalhoz tartozik. A Grace Cottage vezetőin keresztül nem sikerült elérni Geurtsot.
Geurts az Amszterdami Egyetem orvosi karán szerzett orvosi diplomát, és 2003-ban elvégezte a családorvosi rezidensképzést a Vermonti Egyetemen – olvasható a Grace Cottage honlapján található életrajzában.