Tensiunea arterială ridicată se constată de obicei prin măsurarea presiunii din vasele de sânge în timpul bătăilor inimii și atunci când inima este în repaus. Citirea în timpul unei bătăi de inimă este cunoscută sub numele de tensiune arterială sistolică. Citirea atunci când inima este în repaus este cunoscută sub numele de tensiune arterială diastolică. Aceste citiri sunt de obicei scrise cu numărul tensiunii arteriale sistolice peste numărul tensiunii arteriale diastolice. Un exemplu ar fi 138/93 mm Hg (milimetri de mercur).
La pacienții care au mai mult de 50 de ani, controlul tensiunii arteriale sistolice este mai important decât controlul tensiunii arteriale diastolice, deoarece tensiunea arterială sistolică este direct legată de riscul de boli de inimă. Dacă tensiunea arterială sistolică este mai mare de 140 mm Hg sau tensiunea arterială diastolică este mai mare de 90 mm Hg în 2 ocazii separate, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate diagnostica ca având hipertensiune arterială.
Diminuarea tensiunii arteriale ridicate la un obiectiv specific, stabilit de furnizorul dumneavoastră de servicii medicale, va reduce riscul de accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, atac de cord, insuficiență renală și chiar de deces. Dacă sunteți diagnosticat cu hipertensiune arterială și aveți, de asemenea, fie diabet, fie boală renală, tensiunea arterială trebuie să fie mai mică de 130/80 mm Hg. Dacă sunteți diagnosticat cu hipertensiune arterială și aveți și alte stări de boală, tensiunea arterială trebuie să fie mai mică de 140/90 mm Hg (vezi tabelul).
Monitorizarea tensiunii arteriale
Pentru a vă atinge obiectivul de tensiune arterială, se recomandă să obțineți un dispozitiv de automonitorizare a tensiunii arteriale. Acest dispozitiv vă va permite să vă verificați tensiunea arterială în confortul propriei locuințe, în orice moment al zilei. Puteți aduce dispozitivul de monitorizare, precum și un jurnal cu valorile tensiunii arteriale la fiecare vizită medicală pentru a vă asigura că valorile dumneavoastră sunt în concordanță cu cele ale furnizorului dumneavoastră de servicii medicale.
Pentru a obține o citire precisă a tensiunii arteriale, trebuie să stați liniștit timp de cel puțin 5 minute, cu picioarele descrucișate pe podea și brațul sprijinit la nivelul inimii. Asigurați-vă că aveți o manșetă de dimensiuni adecvate, care să se înfășoare pe cel puțin 80% din braț. Manșetele care sunt prea mari sau prea mici vor da citiri incorecte.
Deși unele dispozitive digitale pot măsura tensiunea arterială pe degete și pe încheietura mâinii, sunt recomandate doar cele care se folosesc pe partea superioară a brațului. Atunci când alegeți un dispozitiv de automonitorizare, discutați cu farmacistul dumneavoastră despre diferențele dintre fiecare produs. Dacă aveți probleme în citirea cifrelor mici, cereți un dispozitiv care afișează cifre mai mari. Unele dispozitive pot înregistra valorile tensiunii arteriale și vă pot oferi o imprimare pe care o puteți aduce la furnizorul dumneavoastră de servicii medicale.
Modificări ale stilului de viață
Câteva modificări sănătoase ale stilului de viață pot îmbunătăți tensiunea arterială la pacienții cu prehipertensiune arterială (vezi tabelul) și/sau hipertensiune arterială. Pacienții cu tensiune arterială ridicată sunt îndemnați să adopte planul DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Acest plan încurajează pacienții să consume alimente bogate în fructe și legume, precum și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Se sugerează, de asemenea, alimente cu un conținut ridicat de fibre și potasiu. Peștele și carnea de pasăre sunt recomandate, în comparație cu carnea roșie. În plus, planul DASH pune accentul pe o dietă săracă în grăsimi saturate și totale. Se recomandă ca pacienții cu tensiune arterială ridicată să își reducă aportul zilnic de sodiu la mai puțin de 2,4 grame. Nu adăugați sare atunci când gătiți și eliminați toată sarea de la masă.
Activitatea fizică, cum ar fi exercițiile aerobice – cel puțin 30 de minute pe zi, în majoritatea zilelor săptămânii – poate reduce, de asemenea, tensiunea arterială. Acest tip de exerciții fizice include mersul pe jos, înotul, joggingul, alergarea și mersul pe bicicletă.
Pierderea sănătoasă în greutate înseamnă o reducere cu 7% până la 10% a greutății în decurs de 1 an. Această reducere poate fi obținută prin scăderea aportului total zilnic cu 500 de calorii. O pierdere în greutate de 1 până la 2 kilograme pe săptămână este considerată sănătoasă. Orice pierdere în greutate mai mare este descurajată.
Bărbații cu tensiune arterială ridicată trebuie să își limiteze consumul de alcool la 2 băuturi pe zi (de exemplu, două beri de 12 uncii sau 10 uncii de vin). Femeile ar trebui să își limiteze consumul de alcool la 1 băutură pe zi. În cele din urmă, se recomandă ca pacienții cu hipertensiune arterială să nu fumeze, deoarece fumatul poate crește riscul de boli de inimă.
Pacienții sunt puternic încurajați să adopte aceste schimbări, deoarece ele pot scădea tensiunea arterială, pot îmbunătăți activitatea medicamentelor pentru tensiune arterială și pot scădea riscul de probleme cardiace.
Terapie medicamentoasă
Medicamentele pot fi utilizate în plus față de modificările stilului de viață pentru a reduce tensiunea arterială. Mai multe clase de medicamente sunt disponibile pentru scăderea tensiunii arteriale.
Mulți pacienți cu tensiune arterială ridicată vor avea nevoie de 2 sau mai multe medicamente împreună cu modificări ale stilului de viață pentru a atinge obiectivele tensiunii arteriale. Vizitele de urmărire cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, cu monitorizarea atentă a tensiunii arteriale, sunt importante pentru a determina cele mai bune medicamente pentru a vă controla tensiunea arterială ridicată. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va decide ce medicament sau combinație este cea mai bună pentru dumneavoastră.
Summary
Controlul tensiunii arteriale poate reduce riscul de accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, atac de cord și insuficiență renală. Pacienții cu tensiune arterială crescută sunt încurajați să își monitorizeze propria tensiune arterială cu un dispozitiv de automonitorizare. Pacienții ar trebui să adopte schimbări sănătoase ale stilului de viață și ar trebui să discute opțiunile de medicație cu furnizorul lor de asistență medicală.
Tabel
.