Articulațiile fațetate sunt mici articulații în partea din spate a coloanei vertebrale, care limitează cât de mult vă puteți apleca sau răsuci și care sporesc stabilitatea coloanei vertebrale. Articulațiile facetale sunt alimentate de nervi mici numiți „ramuri mediale”. Rădăcina nervoasă majoră părăsește canalul spinal și se împarte în două ramuri, o ramură anterioară mare, care face lucruri importante, cum ar fi să le spună mușchilor cum să se miște, și o ramură posterioară mică. Ramura posterioară se împarte în trei ramuri mici, dintre care una se numește ramură medială. Singurul lucru pe care îl face ramura medială este să alimenteze articulația facetară și un mușchi foarte mic, multifidus, care se întinde între două corpuri vertebrale.
Model anatomic al coloanei vertebrale, arătând articulațiile facetale
Deteriorarea articulației facetale este o cauză frecventă a durerilor de spate și de gât. Ambele zone sunt foarte susceptibile la degenerare și la leziuni, cum ar fi traumatismul cervical. Singurul mod de a diagnostica dacă articulațiile facetale sunt sursa durerii este de a amorți articulația și de a vedea dacă durerea dispare. Odată ce cunoaștem sursa durerii articulației facetale, putem recomanda diverse opțiuni de tratament. Acest proces de injectare a articulațiilor facetale se poate face fie prin injectarea în articulația în sine, fie prin injectarea nervilor, care alimentează articulația.
Injectarea cu colorant a articulației facetale
În ambele cazuri, folosim ghidarea fluoroscopică pentru a plasa acul și pentru a injecta cu precizie cantități mici de anestezic local, astfel încât să fie injectată doar articulația sau nervul. Apoi vă cerem să evaluați ameliorarea durerii. În esență, ceea ce facem nu este diferit de ceea ce face un dentist atunci când vă amorțește gura.
Injecțiile facetale de diagnosticare au o cantitate mare de ceea ce se numește răspunsuri „fals pozitive”. Acest lucru înseamnă că aveți o ameliorare a durerii, dar cauza ameliorării durerii nu este anestezicul local din jurul articulației facetale, ci o altă cauză necunoscută. Avem mai multe răspunsuri la această problemă. În primul rând, cerem o ameliorare excelentă a durerii în urma injecției de diagnosticare. În al doilea rând, se pot face două injecții de diagnosticare cu anestezice locale diferite, fiecare dintre acestea durând o perioadă diferită de timp. Dacă durerea provine de la fațete, ar trebui să puteți spune corect cât durează fiecare anestezic local.
Dacă rezultatele acestor blocuri de diagnosticare arată că durerea dvs. provine de la articulațiile facetale, este posibil să obțineți o ameliorare pe termen mai lung printr-un proces numit termocoagulare cu radiofrecvență. Acest proces implică introducerea unui ac lângă nervul care alimentează articulația facetară, ramura medială, și apoi încălzirea acestuia. Această încălzire se realizează prin trecerea unui curent de frecvență foarte înaltă, 500.000 de cicluri pe secundă, prin intermediul acului. Se creează o mică zonă de câțiva milimetri în jurul acului, unde țesutul se încălzește foarte tare și nervul este distrus.
Puteți încălzi în siguranță acest nerv, deoarece tot ceea ce face acesta este să alimenteze articulația facetară un mic mușchi. Absența sa nu vă va face rău.
Există o incidență mare de rezultate fals pozitive cu procedurile de diagnosticare. Noi menținem standarde înalte în ceea ce privește momentul în care decidem să procedăm la o neurotomie facetară. În ciuda acestei selectivități, este posibil ca durerea dvs. să revină după procedură.
Pentru că efectuăm o leziune termică, este posibil să fiți dureros timp de câteva săptămâni după procedură. Acest lucru este normal și poate fi tratat cu gheață timp de douăzeci de minute, la nevoie.
Sunați astăzi la The Helm Center pentru o consultație pentru a vedea dacă injecțiile în articulația facetară pot fi cea mai bună procedură pentru a vă găsi ușurarea.
.