Injecții cu cortizon (injecții cu steroizi)

Inflamația articulară dureroasă poate fi tratată cu o injecție cu cortizon. Cortizonul, un tip de corticosteroid, reduce inflamația asociată cu afecțiuni precum osteoartrita, tendinita, bursita, artrita reumatoidă și guta.

Injecțiile cu cortizon sunt un tratament comun pentru osteoartrita genunchiului. Vedeți Tratamentul osteoartritei genunchiului

Prin reducerea inflamației, o injecție cu cortizon poate ameliora durerea, umflarea, înroșirea pielii și căldura de deasupra articulației. O injecție cu cortizon nu va trata neapărat afecțiunea de bază. De exemplu, osteoartrita și artrita reumatoidă pot fi tratate, dar nu vindecate.

Tratarea durerii articulare cu o injecție cu cortizon

O injecție cu cortizon ameliorează de obicei inflamația și durerea între 6 săptămâni și 6 luni, dar rezultatele variază foarte mult. Este posibil ca durerea să nu fie ameliorată deloc, să revină după câteva zile sau mai mult sau să nu se mai repete. Nu este clar de ce variază rezultatele și cine va răspunde cel mai bine.

Liberarea temporară a durerii permite pacientului să:

• Trateze o acutizare a artritei. Cortizonul poate ajuta la tratarea acceselor de durere și simptome severe de artrită, cum ar fi durerea articulară cauzată de o criză de gută. În mod similar, cortizonul poate fi utilizat atunci când artrita reumatoidă provoacă umflarea persistentă a unei articulații.
• Participați la terapie fizică. Ameliorarea durerii în urma unei injecții cu cortizon poate oferi pacientului posibilitatea de a participa la terapie fizică. Întinderile și exercițiile fizice prescrise pot îmbunătăți biomecanica articulației afectate. Speranța este ca, până la dispariția efectelor cortizonului, articulația să fie mai sănătoasă și durerea să fie tolerabilă sau chiar eliminată.
• Amânați intervenția chirurgicală. În cazurile moderate sau severe de artrită, se poate recomanda o înlocuire a articulației sau un alt tratament chirurgical. Pentru pacienții care doresc să amâne sau să evite intervenția chirurgicală, injecțiile cu cortizon le pot permite să trăiască cu mai puțină durere.

Pacienții trebuie urmăriți îndeaproape de un ortoped sau de un alt specialist musculo-scheletal pentru o reevaluare periodică. Aproape toate tipurile de artrită sunt cronice, iar o injecție cu cortizon este doar o parte a unui plan de tratament mai amplu.

Citește mai multe despre specialiștii în tratamentul artritei

Stabilirea așteptărilor cu medicul

O injecție menită să ajute la diagnosticare poate fi utilă pentru tratarea durerii și viceversa. Medicul și pacientul ar trebui să își ia timp pentru a discuta despre scopul principal al injecției cu cortizon înainte de a fi administrată. În timpul acestei conversații, un medic ar trebui să informeze pacientul:

• Ce parte a articulației este vizată (de exemplu, o capsulă articulară, o bursă sau un tendon)
• Care sunt așteptările rezonabile în ceea ce privește ameliorarea durerii
• Dacă tratamentul de urmărire va implica medicamente, fizioterapie sau modificări ale stilului de viață

Comunicarea și așteptările clare cresc probabilitatea unui tratament de succes.

Recunoașterea limitelor cortizonului

În timp ce injecțiile cu cortizon sunt un tratament valoros, ele nu sunt un remediu universal și este posibil să nu funcționeze bine pentru toată lumea. În plus, cortizonul, ca toate medicamentele, poate avea efecte secundare.

Cel mai notabil, se știe că cortizonul descompune țesuturile, cum ar fi cartilajul articular din articulație.1-3 Cartilajul este crucial pentru sănătatea articulațiilor, acționând ca un amortizor de șocuri și reducând frecarea dintre oase atunci când o persoană se mișcă. Prin urmare, majoritatea medicilor vor refuza să administreze injecții repetate de cortizon în aceeași articulație pe o perioadă scurtă de timp, pur și simplu pentru că o cantitate prea mare de cortizon poate provoca mai mult rău decât bine.

Vezi Ce este cortizonul?

Pacienții sunt încurajați să se informeze cu privire la potențialele riscuri, beneficii și alternative ale cortizonului și să discute cu furnizorul lor de servicii medicale despre preocupările lor.