Leziuni submucoase benigne ale stomacului și duodenului: caracteristici imagistice cu corelație endoscopică și patologică

Leziunile submucoase benigne ale stomacului și duodenului sunt ocazional întâlnite în timpul endoscopiei. Dar endoscopia are limitările sale în diagnosticarea și diferențierea acestor leziuni, deoarece leziunile submucoase sunt adesea dificil de vizualizat la endoscopie din cauza modificărilor minime ale mucoasei suprapuse. În plus, este posibil ca biopsia endoscopică să nu producă întotdeauna țesut adecvat pentru diagnosticare din cauza localizării submucoase a leziunilor. Din acest motiv, rolul imagisticii radiologice este important în diagnosticarea leziunilor submucoase ale stomacului și duodenului. Progresele recente ale tomografiei computerizate (CT) și ale tehnologiei sonografice sunt utile pentru a restrânge diagnosticul diferențial al leziunilor submucoase gastroduodenale. Spre deosebire de endoscopie și de studiile cu bariu, CT sau ultrasonografia (US) oferă informații atât despre peretele gastric, cât și despre extinderea extragastrică a bolii. CT îmbunătățită cu contrast în fază arterială ne permite să discriminăm o masă de origine submucoasă de cea de origine mucoasă în diagnosticul diferențial al leziunilor gastrice sau duodenale. Deși ecografia endoscopică a fost considerată cea mai bună modalitate în diagnosticul leziunilor submucoase gastroduodenale, ecografia transabdominală poate fi în continuare o metodă alternativă la ecografia endoscopică în evaluarea originii și caracterului leziunilor submucoase. Unele leziuni submucoase gastroduodenale au constatări radiologice similare care fac dificilă diferențierea. Dar, în ciuda suprapunerilor în ceea ce privește constatările radiologice, unele leziuni au trăsături radiologice caracteristice care pot sugera un diagnostic specific. Cunoașterea diagnosticului diferențial al leziunilor submucoase benigne din stomac și duoden poate promova un diagnostic corect și un tratament adecvat.