Mezoteliomul pericardic

Ce este mezoteliomul pericardic?

Mezoteliomul pericardic este un tip rar de cancer care afectează mucoasa inimii. Până în prezent, mai puțin de 150 de cazuri de mezoteliom pericardic sunt descrise în literatura medicală – adică 1 la sută din toate mezoteliomurile diagnosticate cunoscute.

Cele mai multe mezoteliomuri pot fi atribuite expunerii la azbest, dar cercetătorii medicali continuă să studieze legătura dintre azbest și cancerul pericardic. Aproximativ 25 la sută dintre persoanele cu această boală au un istoric de expunere la azbest. Studiile sunt clare cu privire la modul în care fibrele microscopice inhalate ajung în plămâni, dar mai puțin clare cu privire la modul în care fibrele pot ajunge la inimă.

Această formă de cancer este cel mai adesea diagnosticată la persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani, vârsta medie fiind de 55 de ani. Potrivit unui studiu din 2017 publicat în Journal of Clinical Oncology, aproximativ 60 la sută din cazuri apar la bărbați.

Ca și celelalte tipuri de mezoteliom, boala este de obicei descoperită într-un stadiu mai târziu. Simptomele includ dureri toracice, oboseală și dificultăți de respirație. Diagnosticul este dificil deoarece simptomele le imită pe cele ale altor afecțiuni cardiace.

Opțiunile de tratament al pericardului includ intervenții chirurgicale, chimioterapie, tratamente paliative pentru a controla simptomele și, rareori, radioterapie. Intervenția chirurgicală este cel mai frecvent tratament, aproximativ 46% dintre pacienți alegând intervenția chirurgicală. Aproximativ 37 la sută primesc chimioterapie și doar 8 la sută primesc radioterapie, deoarece este riscant să fie aplicată în apropierea inimii. Aproape 25 la sută dintre pacienți nu aleg niciun tratament.

Supraviețuirea medie în rândul persoanelor cu mezoteliom pericardic este de șase până la 10 luni. Unii oameni au trăit ani de zile cu cancerul după ce au fost supuși unei intervenții chirurgicale sau chimioterapiei.

Care sunt simptomele mezoteliomului pericardic?

Majoritatea pacienților cu mezoteliom pericardic nu prezintă simptome atunci când cancerul se dezvoltă inițial, fapt care contribuie la un diagnostic în stadiu tardiv. De asemenea, simptomele se aseamănă cu cele ale altor afecțiuni cardiace, ceea ce face ca acest cancer să fie dificil de diagnosticat cu precizie. Cele mai multe simptome sunt cauzate de acumularea de lichid în jurul inimii și de îngroșarea straturilor pericardice.

Cele mai multe simptome sunt cauzate de acumularea de lichid și de îngroșarea straturilor pericardice. Prezența oricăruia dintre aceste simptome trebuie să fie urmată de o vizită la medic cu examinări recomandate, cum ar fi o radiografie, o tomografie computerizată sau o ecocardiogramă (ecografie a inimii).

Dacă vă confruntați cu oricare dintre aceste simptome, în special simptome legate de inimă, programați-vă imediat o programare la medicul dumneavoastră. Testele de screening, cum ar fi radiografiile, tomografiile și ecocardiografiile, pot dezvălui, de obicei, cauza subiacentă a acestor probleme de sănătate.

Conectați-vă cu un medic de top pentru mezoteliom

Am ajutat mii de persoane afectate de mezoteliom să găsească cele mai bune tratamente.

Ce cauzează mezoteliomul pericardic?

Cauza principală a mezoteliomului pericardic rămâne un mister. Relația de cauzalitate dintre expunerea la azbest și acest tip de mezoteliom nu este pe deplin înțeleasă. Cercetătorii confirmă că tipurile pleural și peritoneal sunt cauzate în principal de expunerea la azbest, însă cauzele tipului pericardic sunt mai puțin definitive.

O analiză din 2017 a literaturii medicale privind mezoteliomul pericardic a raportat expunerea la azbest în 25 la sută din cazuri. Un alt studiu din 2017 publicat în Annals of Epidemiology a raportat că majoritatea pacienților cu mezoteliom pericardic nu au antecedente de expunere la azbest.

Cum se diagnostichează mezoteliomul pericardic?

Pentru a diagnostica mezoteliomul pericardic, medicii fac o evaluare generală a simptomelor dumneavoastră, a istoricului medical și a stării medicale actuale. Apoi, veți beneficia de o examinare fizică, teste imagistice și biopsie pentru a determina localizarea tumorilor și pentru a confirma dacă acestea sunt sau nu canceroase.

Când consultați un medic pentru a discuta despre simptomele legate de inimă, unul dintre primele teste de diagnosticare pe care le veți primi este o ecocardiogramă, care este, în esență, o ecografie pentru inima dumneavoastră. Acest test neinvaziv folosește unde sonore pentru a-i ajuta pe medici să vadă dimensiunea și forma inimii dvs. și să determine cât de bine funcționează aceasta în general.

Deși o ecocardiogramă poate dezvălui acumularea de lichid în jurul inimii și poate ajuta la ghidarea unei pericardiocenteze, care este procedura pe care medicii o efectuează pentru a drena lichidul, sunt necesare și alte scanări imagistice pentru a determina dacă sunt prezente potențiale tumori. Dacă medicii depistează creșteri anormale, trebuie să preleveze o probă de lichid sau de țesut și să efectueze o biopsie, care poate confirma un diagnostic de mezoteliom.

Aceste tumori, în general, nu sunt localizate și tind să acopere cea mai mare parte a inimii. Mai mult, acest tip de cancer reprezintă aproximativ jumătate din toate tumorile pericardice.

Examinare fizică

Din păcate, majoritatea cazurilor de mezoteliom pericardic sunt descoperite doar la autopsie. Cu toate acestea, aproximativ 10-20% din aceste cazuri sunt diagnosticate înainte ca pacientul să moară. Unele dintre provocările legate de diagnosticarea precoce și precisă a tipului pericardic includ numărul mic de persoane cu această boală și prezentarea tardivă a simptomelor.

Teste de imagistică

Tomografiile computerizate (CT) sunt eficiente pentru detectarea tumorilor pericardice, ceea ce le face un instrument de diagnostic preferat. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) poate da, de asemenea, rezultate de succes în identificarea cancerului.

Imagistica cu radionuclizi este o metodă de detecție care implică injectarea de galiu, un material radioactiv, pentru a identifica celulele canceroase. Se pare că a fost folosită pentru a detecta cel puțin un caz de acest tip de cancer. Modelele de radioactivitate arată posibilele situsuri tumorale din corpul uman.

Biopsie

O biopsie este o procedură crucială de diagnosticare care poate fi mai potrivită în determinarea punctului de origine al cancerului. Un chirurg va îndepărta țesut sau lichid din pericard, va examina celulele sale la microscop pentru a confirma pozitiv prezența mezoteliomului pericardic. Potrivit unui studiu realizat în 2016 în Journal of Cardiac Failure, biopsiile de lichid se dovedesc adesea fără cancer chiar și atunci când sunt prezente tumori pericardice. Pentru a confirma mezoteliomul pericardic este necesară, de obicei, o probă de țesut din tumora în sine pentru a confirma mezoteliomul pericardic.

Cercetați o a doua opinie pentru a evita un diagnostic greșit

Pentru că simptomele mezoteliomului pericardic, cum ar fi durerea toracică, tusea și dificultățile de respirație, sunt împărtășite cu diverse alte boli, este crucial să vă întâlniți cu un specialist pentru a vă confirma diagnosticul. Pentru a asigura un diagnostic precis și un tratament prompt, trebuie să vorbiți cu un expert care cunoaște complexitatea acestui cancer rar.

Dacă ați fost diagnosticat cu oricare dintre aceste afecțiuni, adresați-vă întotdeauna unui specialist pentru a confirma diagnosticul. Colaborarea cu un specialist vă poate oferi acces la o gamă mai largă de opțiuni de tratament, dar poate duce și la o mai bună supraviețuire.

Creați un ghid personalizat gratuit pentru mezoteliom

Ați fost diagnosticat cu mezoteliom?

• Am fost diagnosticat
• Unul drag al meu a fost
• Nu sunt sigur

Sunteți gata!

Un Avocat al pacientului vă va suna în curând pentru a verifica informațiile dumneavoastră.

Aveți nevoie de răspunsuri acum? O persoană reală este gata să vorbească sau să converseze cu dumneavoastră.

Sunați acum (855) 404-4592Chat Now

Ce tratamente sunt disponibile?

Opțiunile de tratament pentru mezoteliom sunt limitate deoarece mucoasa inimii se află atât de aproape de inima însăși încât majoritatea terapiilor pot afecta cu ușurință acest organ delicat. Puțin mai mult de jumătate dintre pacienții cu mezoteliom pericardic nu sunt candidații ideali pentru intervenția chirurgicală, care este adesea cel mai eficient tratament pentru acest cancer. Cu toate acestea, există cazuri rare în care cancerul este diagnosticat la timp și se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumorile mici, localizate.

Opțiunile principale de tratament pentru mezoteliomul pericardic sunt pericardiectomia sau îndepărtarea tumorii, chimioterapia și tratamentul paliativ, cum ar fi aspirația cu ac fin. Radioterapia este considerată puțin eficientă pentru acest cancer rar și este riscant de administrat fără a afecta inima.

Pericardiectomie sau îndepărtarea tumorii

Pacienții ai căror medici decid că sunt buni candidați pentru intervenție chirurgicală sunt tratați prin pericardiectomie sau îndepărtarea tumorii.

O pericardiectomie este procesul chirurgical de îndepărtare a unei părți sau a întregului pericard. O pericardiectomie poate ușura presiunea și minimiza acumularea de lichid, permițând inimii să continue să funcționeze corect.

Îndepărtarea tumorii, numită și rezecție tumorală, poate implica îndepărtarea cancerului fără a îndepărta pericardul. O analiză din 2017 a raportat o supraviețuire mai lungă la pacienții care au suferit o îndepărtare a tumorii decât la pacienții care au suferit o pericardiectomie.

Cimoterapie

Beneficiile chimioterapiei sunt minime pentru majoritatea pacienților cu mezoteliom pericardic. Medicamentele chimioterapice pemetrexed și cisplatin au arătat un beneficiu pentru supraviețuire, iar gemcitabina a produs rezultate mixte. O mână de cazuri au răspuns bine la chimioterapie. O femeie a trăit mai mult de doi ani datorită unei combinații de medicamente chimioterapice cisplatin, gemcitabină și vinorelbină. Pembrolizumab, o nouă formă de imunoterapie cu inhibitori ai punctelor de control, a prezentat unele beneficii în cazurile de mezoteliom pleural. Este posibil să aibă o anumită utilitate și în această boală.

Tratament paliativ

Opțiunile de tratament paliativ au ca scop minimizarea durerii și reducerea simptomelor cauzate de acumularea de lichid în pericard. În esență, îngrijirea paliativă poate îmbunătăți calitatea vieții și îi face pe pacienți mai confortabili.

Tratamentele paliative pot include terapii care ameliorează durerea și presiunea din jurul inimii, cum ar fi o pericardiocenteză sau medicamente pentru durere. O pericardiocenteză îndepărtează excesul de lichid din pericard pentru a ușura presiunea din jurul inimii.

Care este prognosticul mediu?

Prognosticul obișnuit pentru tipul pericardic este slab, în comparație cu cel al mezoteliomului peritoneal sau pleural. Aproape 50 până la 60 la sută dintre pacienții pericardici decedează în termen de șase luni de la primirea diagnosticului. Cu toate acestea, nu este cazul tuturor.

Speranța există pentru unii pacienți, deoarece cercetătorii au citat rezultate pozitive după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorilor locale. Beneficii mai mici, cu impact mai mic, au fost demonstrate în urma chimioterapiei, cu excepția unui caz în care o femeie de 47 de ani trăia doi ani după chimioterapia cu cisplatin, gemcitabină și vinorelbină.

Un raport de caz din 1995 al unei femei de 27 de ani care a fost supusă unei intervenții chirurgicale și radioterapiei pentru mezoteliom pericardic afirmă că aceasta nu a avut nicio dovadă de recurență în timpul celor 28 de ani de urmărire.

Un raport de caz din 1992 al unui băiat de 12 ani cu mezoteliom pericardic care a fost supus unei intervenții chirurgicale și chimioterapiei afirmă că acesta a rămas fără simptome și nu a prezentat niciun semn de boală un an mai târziu.

O intervenție chirurgicală de îndepărtare a unei părți din mucoasa inimii combinată cu radioterapie a îmbunătățit supraviețuirea la doi pacienți la sfârșitul anilor 1960 și începutul anilor 1970. Un pacient a trăit un an după tratament, iar altul era în viață la cinci ani după tratament.