Un studiu european de amploare a făcut legătura între asistentele medicale din spitale care lucrează în ture de 12 ore și rezultate negative precum epuizarea și insatisfacția la locul de muncă. Studiul publicat în BMJ Open a implicat mai mult de 31.000 de asistente medicale din 488 de spitale din 12 țări.
Unul dintre principalelerezultate a fost că asistentele medicale care lucrează 12 ore sau mai mult într-o tură au experimentat un grad ridicat de epuizare. Mai ales, turele de asistență medicală de cel puțin 12ore au crescut șansele de epuizare emoțională ridicată cu 26%,în comparație cu asistentele care lucrează în ture de opt ore sau mai puțin. Asistentele medicale care au lucrat în schimburi mai lungi au fost, de asemenea, mai predispuse să experimenteze o dedublare ridicată (o stare de visare sau detașare) și o realizare personală scăzută.
O altă constatare importantă a fost legătura cu insatisfacția profesională. Asistentele care lucrau în ture de 12 ore sau mai mult aveau cu 40% mai multe șanse să se declare nemulțumite de locul de muncă – și 31% aveau mai multe șanse să planifice să își părăsească locul de muncă – în comparație cu asistentele care lucrau în ture de opt ore sau mai puțin.
Cercetătorii au observat un paradox. Asistentele medicale preferă turele mai lungi din cauzapercepției că acestea îmbunătățesc satisfacția la locul de muncă, dar turele mai lungi pot avea un efect opus. „Este posibil ca asistentele medicale să aleagă să sacrifice satisfacția în muncă pentru beneficii în alte sfere ale vieții”, au spus ei. „Cu toate acestea, acest tip de alegere este probabil să compromită somnul de recuperare, bunăstarea fizică și psihologică a asistentelor medicale: stresul acelor zile lungi de lucru și timpul de recuperare necesar pot contrabalansa orice beneficiu perceput.”
Constatări similare au fost observate într-un studiu american efectuat pe mai mult de 22.000 de asistente medicale din patru state. Potrivit cercetătorilor din Health Affairs, turele mai lungi de asistență medicală „au fost asociate cu creșteri semnificative ale șanselor de epuizare, de nemulțumire la locul de muncă și de intenția de a părăsi locul de muncă”. În special, șansele de epuizare și de nemulțumire la locul de muncă au fost de până la două ori și jumătate mai mari decât în cazul asistentelor medicale care lucrau în ture de opt sau nouă ore.
Poate cea mai frapantă concluzie a studiului a fost aceea că, cu cât tura mai lungă a asistentelor medicale din spitale este mai lungă, cu atât mai mari sunt nivelurile de nemulțumire a pacienților. De fapt, ambele studii au avertizat asupra modului în care epuizarea asistentelor medicale și nemulțumirea la locul de muncă ar putea afecta negativ siguranța pacienților.
Evaluarea performanțelor la locul de muncă pentru asistentele medicale care lucrează în ture mai lungi
Dacă turele mai lungi de asistență medicală contribuie la epuizare și nemulțumire la locul de muncă, consecințele se încadrează în două sfere generale. Una este impactul pe care probleme precum rotația și absenteismul îl pot avea asupra culturii și finanțelor unei organizații. Celălalt domeniu cuprinde probleme, potrivit BMJ Open, cum ar fi riscuri mai mari de erori medicale, o calitate mai scăzută a îngrijirii și o stare de bine redusă (pentru asistente și pacienți).
În timp ce nu există unconsens cu privire la faptul că turele de 12 ore reprezintă un risc pentru sănătate, nu este greu de găsit surse care să susțină afirmația. Acesta este cazul pentru cele două studii majore menționate până acum, iar cercetătorii din Health Affairsau fost mult mai îndrăzneți cu rezultatele lor. „Constatările noastre contribuie la un corp tot mai mare de cercetări care asociază durata turelor asistentelor medicale cu probleme de siguranță a pacienților”, au spus ei, menționând în același timp patru studii suplimentare. „Rezultatele evidențiază, de asemenea, un domeniu de îngrijire a sănătății coptpentru dezvoltarea de politici atât la nivel național, cât și la nivel instituțional.”
Cealaltă parte a dezbaterii este bine reprezentată. Un studiu separat în BMJ Open a fost primul care a adus o măsură obiectivă a îngrijirii ratate, sub forma unor observații ratate sau întârziate ale semnelor vitale, pentru a evalua orice impact asupra calității îngrijirii. Asistenții medicali care au lucrat în ture lungi la marele spital din Anglia au înregistrat o creștere semnificativă a observațiilor întârziate ale semnelor vitale, dar nu același lucru a fost valabil și pentru asistenții medicali. Potrivit acelor asistente medicale, constrângerile de timp duc la mai puțină îngrijire interpersonală (cum ar fi reconfortarea pacienților și planificarea îngrijirii lor) în locul îngrijirii clinice.
Un alt studiu publicat în Journal of the Intensive Care Society a comparat turele de opt și 12 ore pe o perioadă de doi ani la o mare unitate de terapie intensivă din Țara Galilor. În primul an, toată lumea a lucrat în tura tradițională, iar în al doilea an, tura mai lungă a fost introdusă pentru cei care au optat pentru aceasta. Rezultatele nu au arătat diferențe semnificative între cele două grupuri în ceea ce privește mai multe rezultate, inclusiv incidentele clinice, ratele de îmbolnăvire, vătămările corporale și formarea personalului. S-a constatat o îmbunătățire în ceea ce privește epuizarea emoțională și depersonalizarea pentru cei care lucrau în ture de 12 ore.
Perspectivă asupra dezbaterii privind lungimea turelor de asistență medicală
Este important să ne amintim de complexitatea care înconjoară cercetarea privind turele prelungite de asistență medicală.
„Este dificil de controlat variabilele străine, inclusiv secvența turelor, orele suplimentare și modelele de pauză”, potrivit autorilor din Journal of the Intensive Care Society, atunci când discută despre percepția lor cu privire la cercetarea care variază în ceea ce privește calitatea. „Vârsta, gradul și experiența asistentului medical pot, de asemenea, să influențeze rezultatele studiului.”
Un alt lucru care trebuie avut în vedere este dacă durata turei este cea mai critică problemă în discuția mai largă. „Acesta este un subiect în asistența medicală care a fost dezbătut de mulți ani”, a declarat Leeann Denning, profesor asistent și președinte al departamentului de asistență medicală de la Shawnee State University. „Cunosc asistente medicale care preferă și se descurcă bine cu ture de 8 ore și pe cele carepreferă și se descurcă bine cu ture de 12 ore. Cercetările sunt clare cu privire la efectele oboselii, dar cred că discuția trebuie să se mute de la orele lucrate la ce nivel de îngrijire este necesar pentru acel asistent medical în timpul turei.”
De la durata turei la nivelul de îngrijire, cercetările pe aceste tipuri de subiecte pot ajuta la o mai mare conștientizare și, în cele din urmă, la îmbunătățirea calității îngrijirii. Implicați-vă în aceste conversații în timp ce vă câștigați online RN to BSN – adesemnare pe care cercetarea a legat-o de îmbunătățirea îngrijirii pacienților. Veți dobândi cunoștințele și abilitățile necesare pentru a vă pregăti pentru roluri de conducere sau de specialitate pentru a avea un impact pozitiv în cariera dumneavoastră.
Realizați-vă obiectivele cu RN complet online la BSN de la Shawnee State University.
Obțineți mai multe știri ca aceasta – plus locuri de muncă – în fiecare săptămână.
Abonați-vă la The Weekly Boost – buletinul informativ săptămânal prin e-mail pentru DailyNurse.
Vă ați abonat cu succes!
.