Motive comune pentru refuzul Medicaid

Solicitarea Medicaid poate fi complicată. În timp ce cererile pot părea simple, există multe capcane ascunse în cazul în care vi s-ar putea refuza beneficiile Medicaid sau ar putea duce la întârzieri mari în obținerea aprobării. Să aruncăm o privire.

Veniturile sunt prea mari

În majoritatea statelor, dacă primiți prea multe venituri din surse combinate, nu veți fi eligibil pentru Medicaid. Medicaid are limite stricte, stabilite de fiecare stat în parte, în ceea ce privește câți bani sau venituri puteți avea pentru a fi eligibil.

Documentație lipsă

Aproximativ 75% din toate refuzurile cererilor Medicaid se datorează lipsei documentației. În cazul în care o cerere nu este completă, aceasta poate fi respinsă. În unele cazuri, vi se poate cere să prezentați documente suplimentare. Faptul că nu furnizați informațiile solicitate în timp util și complet va duce, de asemenea, la o respingere.

Informații solicitate

Câteva dintre informațiile pe care Medicaid le solicită includ declarații bancare și declarații fiscale. Amintiți-vă că, atunci când Medicaid analizează cererile, caută să se asigure că vă calificați pentru program și că nu primiți venituri prea mari sau că nu dețineți prea multe active valoroase.

În timp ce unele state utilizează sisteme electronice de verificare a activelor care obțin informații de la instituțiile bancare și financiare, marea majoritate a statelor se bazează pe prezentarea de către dumneavoastră a documentelor pentru a determina dacă sunteți eligibil pentru Medicaid. Faptul de a nu avea o cerere completă sau de a nu răspunde la solicitările de informații suplimentare va duce la o respingere.

Solicitări și documente justificative pierdute

Credeți sau nu, un motiv de respingere care este mai comun decât ați putea crede – persoanele care se ocupă de cereri, de la angajații serviciilor poștale până la examinatorii Medicaid din stat, pot pierde părți din cereri, documente sau pot interpreta greșit ceea ce a fost furnizat.

Persoanele care vă examinează cererile sunt oameni și pot face greșeli. Atunci când cererile sunt plimbate de la un departament la altul, este posibil ca unele dintre anexe să se piardă sau ca documentele justificative să nu poată fi urmărite până la cererea inițială.

Copiați și urmăriți documentele dumneavoastră

Este important ca atunci când trimiteți copii fizice ale cererii dumneavoastră și ale documentelor justificative să o faceți într-un mod care să permită urmărirea expedierii. După cum a sugerat Gentreo, este o idee bună să furnizați o scrisoare de însoțire formală împreună cu cererea dvs. enumerând toate anexele pe care le furnizați. Cu cât trimiterea dumneavoastră este mai organizată și mai detaliată, cu atât aveți mai multe șanse ca totul să rămână laolaltă.

În mod suplimentar, dacă aveți de gând să grupați documente, asigurați-vă că folosiți agrafe de legătorie care să le fixeze bine. În cele din urmă, faceți întotdeauna copii ale tuturor lucrurilor pe care le trimiteți. Acest lucru înseamnă că, chiar dacă trimiteți un teanc de documente de 5 cm, asigurați-vă că aveți totul copiat.

Noi, cei de la Gentreo, vă sugerăm să încărcați copii ale fișierelor sau imagini ale documentelor în seiful dvs. digital Gentreo, unde vor fi stocate în condiții de siguranță și securitate și vor fi ușor disponibile atunci când aveți nevoie de ele. Acesta este motivul pentru care Gentreo Digital Vault este atât de vital, deoarece pierderea documentelor și a cererilor care au necesitat o viață întreagă pentru a fi acumulate pot fi toate pierdute într-o clipă dacă nu sunt salvate corespunzător.

Transferuri de active

Un alt motiv pentru care ați făcut să vă fie refuzat este că solicitantul a transferat active în încercarea de a se califica pentru beneficiile Medicaid. Regulile privind activele și transferurile de active sunt extrem de stricte. Chiar dacă ați transferat active către un membru al familiei ca un cadou semnificativ de orice valoare mai mare de 500 de dolari, majoritatea statelor vor impune perioade obligatorii de neeligibilitate pentru fiecare anumită sumă de dolari transferată.

Five Year Lookback

Mulți oameni spun adesea că federalii permit cadouri de până la 14.000 de dolari, ceea ce este corect pentru taxe, dar nu și pentru Medicaid. Medicaid analizează, în general, registrele financiare din ultimii 5 ani pentru a se asigura că nu a fost făcut un transfer de active pentru a se califica pentru Medicaid. De exemplu, dacă ați făcut un cadou de 75.000 de dolari prietenului dvs. cu 3 ani înainte de a solicita Medicaid, este probabil că nu veți fi eligibil pentru beneficiile Medicaid pentru o perioadă extinsă de timp.

Răspunsuri prompte

După ce cererea dvs. este depusă, Medicaid ar putea avea întrebări sau solicitări suplimentare. De obicei, guvernul transmite solicitările solicitantului în scris. Cele mai multe scrisori necesită un răspuns de zece zile, care curge de la data scrisorii, nu de la data la care a fost primită.

De aceea, este esențial să rămâneți organizat și sârguincios în timpul procesului de solicitare. Dacă primiți o solicitare de informații suplimentare, asigurați-vă că răspundeți imediat și urmăriți livrarea oricărei documentații pe care o furnizați.

Aveți o listă de verificare

Pentru mulți oameni, Medicaid este o necesitate absolută și faptul de a nu primi beneficiile poate înrăutăți o situație deja gravă. Este crucial să nu faceți nimic care ar putea pune în pericol sau întârzia cererea dumneavoastră. Rețineți că principalul motiv de respingere este lipsa documentelor, așa că asigurați-vă că aveți o listă de verificare și copiați totul.

Pentru mai multe informații, contactați-ne la Gentreo.com. Vă putem ajuta să creați un plan de sănătate și de succesiune simplu și accesibil, precum și un loc sigur în care să îl păstrați.

Gentreo nu este o firmă de avocatură sau un substitut pentru o firmă de avocatură, sau un avocat, sau sfaturile sau recomandările unui avocat.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.