Wat is lage bloeddruk?

Lage bloeddruk, ook bekend als hypotensie, is wanneer u een bloeddruk hebt die onder het normale bereik ligt.

Als uw bloeddruk van nature laag is, zal dit u waarschijnlijk geen problemen opleveren en hoeft u niet behandeld te worden. In feite is het zo dat hoe lager uw bloeddruk is, hoe lager uw risico op hartaandoeningen en beroertes is.

Lage bloeddruk kan soms worden veroorzaakt door medicijnen of kan een teken zijn van een ander gezondheidsprobleem. Dit kan soms problemen veroorzaken, zoals vallen, flauwvallen en zich duizelig voelen, dus het moet misschien worden onderzocht en behandeld. Praat met uw arts of verpleegkundige als u zich zorgen maakt over lage bloeddruk.

Bekijk bovendien de onderstaande animatie over hoe u om kunt gaan met lage bloeddruk wanneer u opstaat.

Wat zijn de symptomen van lage bloeddruk?

Lage bloeddruk heeft vaak geen symptomen, maar kan soms betekenen dat er niet genoeg bloed naar uw hersenen of organen stroomt. Dit kan symptomen veroorzaken zoals:

• Duizelig voelen, flauw of licht in het hoofd
• zich onvast voelen
• zich ziek voelen (misselijkheid)
• wazig zien
• een algemeen gevoel van zwakte
• zich verward voelen
• plotseling uw hartslag opmerken (hartkloppingen)
• flauwvallen

Als u deze symptomen hebt, stop dan met wat u aan het doen bent en ga zitten of liggen voor het geval u valt, en drink wat water.

Spreek met uw arts of verpleegkundige als u deze verschijnselen heeft. Ze zijn niet alleen onaangenaam, maar kunnen ook betekenen dat u het risico loopt te vallen. Ze kunnen ook een teken zijn van een ander gezondheidsprobleem.

Lage bloeddruk bij opstaan

Soms kunnen veranderingen in uw houding ervoor zorgen dat uw bloeddruk daalt, bijvoorbeeld wanneer u van zitten of liggen naar opstaan gaat. U kunt de hierboven genoemde symptomen voelen wanneer u opstaat, zoals duizeligheid of flauwvallen. Ze gaan snel over als uw lichaam zich aanpast, maar kunnen u wel een risico op vallen geven.

Dit wordt posturale hypotensie of orthostatische hypotensie genoemd. Het wordt veroorzaakt door veranderingen in uw slagaders die optreden als u ouder wordt en als u medicijnen gebruikt om uw bloeddruk te verlagen.

De onderstaande animatie geeft informatie over de oorzaken, symptomen en mogelijke interventies met betrekking tot orthostatische hypotensie.

Deze film is geproduceerd door Newcastle University voor werk dat is voltooid door Dr James Frith, ondersteund door het NIHR Newcastle Biomedical Research Centre.

Wat veroorzaakt lage bloeddruk?

Sommige mensen hebben een bloeddrukniveau dat van nature laag is. Dat wil zeggen, er is geen specifieke oorzaak of reden waarom. Het kan het gevolg zijn van een gezonde levensstijl en fit en actief zijn, en uw genen kunnen een rol spelen.

Uw bloeddruk varieert in de loop van de dag. Hij kan dalen als u net hebt gegeten terwijl uw bloed naar uw darmen wordt vervoerd, als u lang rechtop hebt gestaan, als u uitgedroogd bent, en als de temperatuur warm is.

Er zijn nog een aantal andere mogelijke oorzaken van een lage bloeddruk:

Medicijnen
Een lage bloeddruk, en een lage bloeddruk als u rechtop staat, kan worden veroorzaakt door medicijnen. Dit zijn onder meer medicijnen om de bloeddruk te verlagen, antidepressiva en bètablokkers, die worden gebruikt om hartproblemen te behandelen.

Gezondheidsproblemen
Een lage bloeddruk kan ook worden veroorzaakt door een ziekte of gezondheidsprobleem.

• Diabetes kan de normale controle van de bloeddruk beïnvloeden omdat het uw hormonen en de zenuwen die naar uw bloedvaten leiden, kan beïnvloeden. Als de zenuwen zijn aangetast, kan uw bloeddruk dalen wanneer u opstaat, omdat uw bloedvaten zich niet snel genoeg aan de nieuwe positie kunnen aanpassen.
• Neurologische aandoeningen (aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten). Bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson. Deze kunnen het autonome zenuwstelsel aantasten, dat de dingen regelt die ons lichaam doet zonder dat we nadenken, waaronder het verwijden en vernauwen van de bloedvaten. Als uw bloedvaten wijder zijn, heeft uw bloed meer ruimte om er doorheen te stromen, zodat uw bloeddruk daalt. De medicijnen die worden voorgeschreven om Parkinson te behandelen, kunnen ook een lage bloeddruk veroorzaken, met name posturale hypotensie.
• Problemen met uw bijnieren. Bijvoorbeeld de ziekte van Addison, een infectie, of een tumor. De bijnieren zitten net boven de nieren en produceren hormonen die helpen de bloeddruk te regelen. Als ze beschadigd zijn, kan dit leiden tot een daling van deze hormonen en een daling van uw bloeddruk.
• Neuraal-gemedieerde hypotensie. Dit is het geval wanneer u lange tijd rechtop hebt gestaan en uw lichaam signalen naar uw hersenen stuurt om te zeggen dat uw bloeddruk hoog is, terwijl hij in feite te laag is. Uw hersenen geven dan een signaal aan uw hart om langzamer te gaan werken, waardoor uw bloeddruk daalt.
• Hartproblemen. Hartproblemen zoals hartfalen of een hartaanval kunnen leiden tot een lage bloeddruk, omdat het hart het bloed niet zo goed door het lichaam kan pompen als zou moeten.
• Bloedarmoede. Hierbij is het aantal rode bloedcellen lager dan normaal, of de hoeveelheid hemoglobine – het deel van het bloed dat zuurstof transporteert – is lager dan normaal.
• Ernstig letsel en shock. Ernstig letsel, brandwonden en shock kunnen uw bloeddruk doen dalen. Bijvoorbeeld als u veel bloed verliest bij een allergische reactie die anafylactische shock wordt genoemd, of als u een shock krijgt door een bacteriële infectie.

Hoe wordt lage bloeddruk vastgesteld?

Net als bij hoge bloeddruk kan lage bloeddruk (hypotensie) eenvoudig worden vastgesteld met een bloeddrukcontrole.

Als u zich duizelig voelt of flauwvalt als u opstaat, kan het nodig zijn uw bloeddruk te laten meten terwijl u ligt en nogmaals terwijl u staat.

U kunt een kanteltafeltest krijgen. Hierbij gaat u op een tafel liggen die horizontaal begint en dan langzaam kantelt, zodat u bijna rechtop ligt – alsof u staat. Uw bloeddruk en polsslag worden gecontroleerd en alle symptomen die u voelt, worden genoteerd. U kunt ook een bloedtest ondergaan om het peil van bepaalde hormonen te controleren.

Wat is een lage bloeddrukmeting?

Een bloeddrukmeting lager dan 90/60mmHg wordt beschouwd als een lage bloeddruk. Slechts één van de getallen hoeft op dit niveau of lager te liggen om als lage bloeddruk te gelden. Lees meer over wat de getallen betekenen.

Hoe wordt lage bloeddruk behandeld?

Als uw bloeddruk van nature laag is en u geen problemen bezorgt, is er waarschijnlijk geen behandeling nodig. Als u klachten heeft en uw arts of verpleegkundige denkt dat u baat zou hebben bij behandeling, zal hij/zij proberen de oorzaak van uw lage bloeddruk te achterhalen, zodat hij/zij de beste manier kan vinden om deze te behandelen.

De behandelingen zullen variëren, afhankelijk van de oorzaak.

• Een verandering in de medicijnen. Als uw huisarts denkt dat uw bloeddruk wordt veroorzaakt door een medicijn dat u gebruikt, wil hij misschien een alternatief medicijn of een andere dosis proberen.
• Hormoonvervanging. Als uw lage bloeddruk wordt veroorzaakt door een verandering in bepaalde hormonen, bijvoorbeeld als uw bijnieren zijn beschadigd, kunt u worden doorverwezen naar een specialist die een endocrinoloog wordt genoemd. Deze kan u hormoonvervangende medicatie voorschrijven.
• Medicijnen om uw zenuwen te stimuleren. Als u een neurologische aandoening hebt, kunt u geneesmiddelen krijgen om de zenuwen te stimuleren.
• Geneesmiddelen tegen lage bloeddruk. Deze medicijnen vernauwen uw bloedvaten of vergroten het volume van uw bloed om uw bloeddruk te verhogen. Deze zijn zeer zelden nodig, omdat de bovenstaande behandelingen en de veranderingen die u zelf kunt aanbrengen meestal voldoende zijn.

Wat kan ik zelf doen?

Er zijn andere dingen die u zelf kunt doen om uw klachten te verlichten.

• Draag ondersteunende elastische kousen (compressiekousen). Ze oefenen extra druk uit op uw benen, waardoor de bloedcirculatie verbetert en uw bloeddruk stijgt. Voor sommige mensen kan dit voldoende zijn, maar raadpleeg eerst uw huisarts, want ze zijn niet voor iedereen geschikt.
• Sta langzaam op vanuit een zittende of liggende positie. U kunt ook andere eenvoudige bewegingen proberen om het bloed te laten stromen voordat u opstaat, zoals het strekken en buigen van uw benen.
• Mijd lang staan.
• Drink voldoende water gedurende de dag, ongeveer 2 liter, zodat u niet uitgedroogd raakt.
• Eet weinig en vaak gedurende de dag. Dit voorkomt een lage bloeddruk na het eten.