Argumente au apărut imediat în jurul ghidurilor revizuite de JNC8, Asociația Americană a Inimii exprimându-și îngrijorarea cu privire la potențialele întârzieri în tratamentul hipertensiunii arteriale.
„Acestea au fost extrem de controversate, iar Asociația Americană a Inimii a fost categorică și vocală în dezacordul nostru cu acest lucru”, a declarat Dr. Mary Ann Bauman, un purtător de cuvânt al asociației cardiace. Bauman este director medical pentru sănătatea femeilor și relații comunitare la Integris Health din Oklahoma City.
Sacco și colegii săi au lansat noul lor studiu ca răspuns la recomandările JNC8. „Am fost îngrijorați de potențialul efect al recomandărilor asupra prevenirii accidentului vascular cerebral”, a spus el.
Echipa de cercetare a adunat date despre 1.750 de participanți cu vârsta de 60 de ani și peste în cadrul Northern Manhattan Study, un studiu privind riscul de accident vascular cerebral într-o comunitate multietnică. Niciunul nu avea diabet sau boală renală cronică – doi factori de risc pentru accidentul vascular cerebral.
În timpul celor aproximativ 13 ani de urmărire, 182 de persoane au suferit un accident vascular cerebral, au raportat cercetătorii.
Cercetătorii au ajuns la concluzia că a avea o tensiune arterială sistolică între 140 și 149 a ridicat riscul de accident vascular cerebral la fel de mult ca și a avea o tensiune arterială sistolică mai mare de 150. Riscul crescut de accident vascular cerebral a fost cel mai notabil în rândul hispanicilor și al persoanelor de culoare, au arătat concluziile.
„Constatările noastre susțin aderarea la orientările actuale de tratament ale Asociației Americane a Inimii”, a declarat Sacco. Aceasta recomandă începerea tratamentului medicamentos la o tensiune arterială sistolică de 140 sau mai mare.
James a răspuns că noul studiu nu oferă dovezi solide care să infirme recomandarea JNC8, care a cerut medicilor să trateze tensiunea arterială limită (140-149 sistolică) prin intermediul factorilor de stil de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice.
El a adăugat că noul studiu se bazează pe date observaționale și poate doar să facă asocieri cu privire la riscul de accident vascular cerebral. Recomandările JNC8 s-au bazat pe studii clinice care au dovedit că orientările mai stricte și controlul mai strict al tensiunii arteriale nu au oferit niciun beneficiu suplimentar pacienților, a spus James.
„Dar dovezile ne-au spus că coborârea sub 150 nu pare să se traducă printr-o îmbunătățire a sănătății sau a mortalității”, a spus James.
Bauman a replicat că studiile clinice pe care s-a bazat JNC8 nu au oferit o imagine completă a riscurilor pe termen lung ale hipertensiunii arteriale.
„Complicațiile hipertensiunii arteriale sunt pe termen lung, de lungă durată, și nu cred că studiile clinice pe care s-au bazat au fost suficient de lungi”, a spus Bauman.
.