Operația Konno modificată pentru stenoza subaortică difuză

Operația Konno modificată este concepută pentru a asigura ameliorarea stenozei subaortice difuze, păstrând în același timp valva aortică nativă. Se deschid aorta și infundibulul ventricular drept. Partea superioară a stenozei subaortice este incizată prin orificiul aortic. Septul conal este incizat și septotomia este extinsă peste zona stenotică. Se îndepărtează țesutul obstructiv (în principal de pe marginea stângă a septotomiei) și se mărește septul conal cu un plasture protetic. Se închide aorta și se mărește infundibulul ventricular drept. Ratele de mortalitate timpurie și tardivă sunt scăzute. Morbiditatea potențială (bloc cardiac complet, defect septal ventricular rezidual, insuficiență aortică iatrogenă, obstrucția tractului de ieșire a ventriculului drept) trebuie redusă la minimum printr-o tehnică chirurgicală atentă. Operația Konno modificată este indicată la pacienții cu stenoză subaortică difuză și un orificiu aortic normal; aceasta include pacienții cu forme severe de cardiomiopatie obstructivă hipertrofică și copiii cu stenoză subaortică în tunel și un orificiu aortic normal; procedura Konno modificată asigură o ameliorare de lungă durată a obstrucției. La pacienții cu stenoză de tunel și un inel aortic de dimensiuni limită, se poate dezvolta o obstrucție reziduală la nivel valvular și este necesară o nouă operație; operația Konno modificată poate, totuși, întârzia înlocuirea valvei aortice.